MERS-CoV: Kas jums jāzina

Tuvo Austrumu elpošanas sindromu (MERS) izraisa koronavīruss. Pirmo reizi Saūda Arābijā konstatēts 2012. gadā, vīruss joprojām izraisa vietējos uzliesmojumus.

MERS izraisa Tuvo Austrumu elpošanas sindroma koronavīruss (MERS-CoV). Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās sindroms, ir smagi elpošanas simptomi.

MERS atšķiras no 19. koronavīrusa slimības (COVID-19). Šos apstākļus izraisa dažāda veida koronavīrusi. Uzziniet vairāk par COVID-19 šeit.

Šajā rakstā tiek rūpīgi apskatīts MERS, ieskaitot tā simptomus, cēloņus un ārstēšanu. Tas pēta arī citus koronavīrusu izraisītos apstākļus.

Esiet informēts ar aktuāliem jaunumiem par pašreizējo COVID-19 uzliesmojumu un apmeklējiet mūsu koronavīrusa centru, lai iegūtu vairāk padomu profilaksei un ārstēšanai.

Kas ir MERS-CoV?

Lielākā daļa MERS gadījumu notika Saūda Arābijā.
Attēlu kredīts: AFP, izmantojot Getty Images.

MERS-CoV ir koronavīruss. Koronavīrusi ir liela vīrusu saime, kas izraisa elpošanas ceļu slimības, ieskaitot saaukstēšanos.

Šie vīrusi ir zoonotiski, kas nozīmē, ka tie parasti inficē dzīvniekus un var pārnest uz cilvēkiem.

MERS-CoV ir viens no trim jaunajiem koronavīrusiem, kas cilvēkiem izraisa smagas slimības. Pārējie divi ir:

• Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss (SARS-CoV): Šis vīruss izraisa smagu akūtu elpošanas sindromu (SARS). Tas parādījās 2002. gada novembrī un pazuda 2004. gadā.
• Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss 2 (SARS-CoV-2): Šis vīruss izraisa COVID-19. Tas parādījās Ķīnā 2019. gada decembrī, un veselības aizsardzības iestādes 2020. gada 11. martā paziņoja par globālu pandēmiju.

Kopš tā pirmās identificēšanas 2012. gadā, MERS-CoV turpināja izraisīt sporādiskus, lokalizētus uzliesmojumus.

Visā pasaulē varas iestādes ir ziņojušas par 2519 MERS gadījumiem un 866 nāves gadījumiem, kas norāda, ka apmēram viens no 3 cilvēkiem ar šo stāvokli jeb 35% mirst no tā.

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) turpina uzraudzīt MERS izplatību visā pasaulē.

Kur ir noticis MERS?

Ir ziņots par MERS gadījumiem 27 valstīs, savukārt 80% gadījumu tas noticis Saūda Arābijā.

MERS attīstības risks Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti zems. Tikai diviem cilvēkiem valstī MERS-CoV ir pozitīvi rezultāti, un abi ir atveseļojušies. Par abiem gadījumiem tika ziņots 2014. gada maijā - viens Floridā un otrs Indiānā.

Cilvēki, kuru rezultāti bija pozitīvi, bija veselības aprūpes darbinieki, kuri dzīvoja Saūda Arābijā. Iespējams, ka viņiem infekcija attīstījās pirms došanās uz ASV

Līdz šim lielākie MERS uzliesmojumi ir bijuši:

• Saūda Arābija
• Apvienotie Arābu Emirāti
• Dienvidkoreja

2015. gadā lielākajā MERS uzliesmojumā ārpus Tuvajiem Austrumiem Dienvidkorejā iesaistīti 185 cilvēki un Ķīnā 1 cilvēks. Tas noveda pie 38 nāves gadījumiem.

Cēloņi

Pētījumi liecina, ka MERS-CoV izcelsme ir sikspārņi. Pēc tam tas, iespējams, izplatījās no inficētiem dromedāru kamieļiem uz cilvēkiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem lielāko daļu cilvēku MERS gadījumu cilvēki ir pārnēsājuši veselības aprūpes vidē. Tomēr pierādījumi liecina, ka dromedāri kamieļi varētu būt arī cilvēku infekcijas avots.

Šķiet, ka vīruss no cilvēka viegli nepāriet, ja vien nav cieša kontakta, kā tas ir veselības aprūpes apstākļos.

Pētnieki vēl nezina, kā tieši kamieļi ir iesaistīti šī vīrusa pārnešanā. Viņi ir identificējuši MERS-CoV kamieļos vairākās Tuvo Austrumu, Āfrikas un Dienvidāzijas valstīs.

Simptomi

Biežākie MERS simptomi ir drudzis, klepus un elpas trūkums. Cilvēkiem var būt arī kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja, slikta dūša vai vemšana.

Pneimonija ir izplatīta komplikācija. Ir arī ziņojumi par orgānu mazspēju, kas saistīta ar MERS, īpaši nieru mazspēju.

Simptomi parasti parādās 5–6 dienas pēc vīrusa iedarbības, bet tie var ilgt 2–14 dienas.

Daži cilvēki pārnēsā vīrusu, neizjūtot nekādus simptomus, bet citi ar MERS piedzīvo nelielus simptomus.

Cilvēkiem ar smagiem simptomiem, iespējams, būs jāpavada ilgs laiks slimnīcā, saņemot mehānisko ventilāciju un intensīvu aprūpi.

Riska faktori

Šādas cilvēku grupas ir vairāk uzņēmīgas pret MERS-CoV infekciju un komplikācijām:

• vecāki pieaugušie
• cilvēki ar veselības traucējumiem, piemēram, diabētu, hroniskām plaušu slimībām, nieru slimībām vai vēzi
• cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tie, kas saņem ķīmijterapiju vai imūnsupresantus

Lielākajai daļai cilvēku, kas miruši no MERS, bija iepriekš pastāvoši hroniski veselības traucējumi.

Diagnoze

Tikšanās laikā ārsts jautās par simptomiem un nesenajām aktivitātēm, ieskaitot ceļošanu.

Lai pārbaudītu aktīvu MERS-CoV infekciju, ārsts ņem paraugu no cilvēka elpošanas trakta. Laboratorijas testi, ieskaitot polimerāzes ķēdes reakcijas testus, var apstiprināt vīrusa klātbūtni.

Zinātnieki var arī pateikt, vai personai iepriekš ir bijusi MERS-CoV infekcija, izmantojot asins analīzes, lai pārbaudītu antivielas, kas izstrādātas, lai apkarotu vīrusu.

Ārstēšana

Kā paskaidro PVO, MERS nav iespējams izārstēt vai vakcinēt, taču pašlaik tiek izstrādātas vakcīnas un ārstēšanas veidi.

Veselības aprūpes speciālisti strādās, lai atvieglotu cilvēka simptomus un samazinātu komplikāciju risku.

Cilvēkiem ar smagiem simptomiem var būt nepieciešama skābekļa terapija, uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā un mehāniskais ventilators, kas viņiem palīdzētu elpot.

Profilakse

Lai samazinātu MERS-CoV pārnešanas risku, veselības aizsardzības iestādes iesaka:

• bieži mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni vismaz 20 sekundes vienlaikus
• izvairoties no nepietiekami termiski apstrādātas gaļas un jebkura ēdiena, kas pagatavots apstākļos, kas var nebūt higiēniski
• rūpīgi mazgājot augļus un dārzeņus
• ziņojot par iespējamiem gadījumiem vietējām veselības iestādēm
• līdz minimumam samazinot ciešu kontaktu ar ikvienu, kam attīstās akūta elpošanas ceļu slimība ar drudzi
• valkājot medicīnisko masku
• šķaudot uzmavā, saliektā elkonī vai salvetē, pēc tam nekavējoties atbrīvojoties no tā
• nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja 14 dienu laikā pēc atgriešanās no ceļojuma attīstās akūta elpošanas ceļu slimība ar drudzi

MERS-CoV ir lipīgs, taču vīruss, šķiet, neiziet starp cilvēkiem bez cieša kontakta.

PVO norāda, ka pēc attiecīgas pasterizācijas, vārīšanas vai citas termiskās apstrādes ir droši lietot kamieļu gaļu un pienu, taču var būt ieteicams izvairīties no neapstrādātiem produktiem.

Viņi iesaka vispārīgu higiēnas praksi pēc fermu vai tirgu apmeklēšanas, kur atrodas kamieļi, piemēram, roku mazgāšana pirms un pēc pieskaršanās dzīvniekiem un izvairīšanās no saskares ar slimiem dzīvniekiem.

Ceļotājiem ar hroniskām saslimšanām, piemēram, diabētu, nieru mazspēju vai hronisku plaušu slimību, ir lielāks risks inficēties ar vīrusu, un viņiem jāveic papildu piesardzības pasākumi.

Covid-19

MERS un COVID-19 ir atsevišķas elpošanas ceļu slimības. Tos izraisa dažādi koronavīrusu ģimenes vīrusi.

COVID-19 rezultāts ir infekcija ar SARS-CoV-2 vīrusu.

Tāpat kā MERS-CoV, pētnieki uzskata, ka SARS-CoV-2 radās sikspārņiem. Zinātnieki pašlaik strādā, lai noteiktu, kā tas pārnests uz cilvēkiem.

SARS-CoV-2 parādījās Wuhanā, Ķīnā 2019. gada decembrī, un PVO 2020. gada 11. martā izsludināja globālu pandēmiju.

Pētījumi liecina, ka COVID-19 klīniskā izpausme ir līdzīga MERS, taču mirstības līmenis ir daudz mazāks - COVID-19 mirstības līmenis ir 2,3%, savukārt MERS rādītājs ir 35%.

Tomēr COVID-19 konsekventi izraisa mazāk smagus simptomus nekā MERS un SARS, tāpēc tas var vieglāk izplatīties sabiedrībā. Palielināta globalizācija ir veicinājusi arī straujāku COVID-19 izplatīšanos, salīdzinot ar MERS.

Vidējais vecuma diapazons cilvēkiem, kuriem attīstās COVID-19, ir līdzīgs MERS un SARS skarto cilvēku vecumam: 49–57 gadi.

COVID-19 komplikācijas notiek līdzīgā ātrumā kā SARS un ir retāk sastopamas nekā MERS komplikācijas.

Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts pašlaik balstās uz iepriekšējiem SARS un MERS pētījumiem, lai palīdzētu izstrādāt COVID-19 ārstēšanu.

Kopsavilkums

MERS ir smaga elpošanas ceļu slimība, ko izraisa koronavīruss MERS-CoV. Tas izraisa drudzi, klepu un elpas trūkumu.

PVO pašlaik neiesaka nekādus ceļošanas vai tirdzniecības ierobežojumus kā MERS piesardzības pasākumus.

Lai gan tie ir reti sastopami, joprojām notiek lokāli MERS uzliesmojumi. Oficiālās organizācijas turpina uzraudzīt MERS izplatību un strādā pie vakcīnas izstrādes.