Čūlaina kolīta uzliesmojuma pārvaldīšana

Čūlainais kolīts ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas izraisa resnās zarnas un taisnās zarnas gļotādas pietūkumu un čūlu veidošanos.

Lielākajai daļai cilvēku ar čūlaino kolītu (UC) ir aktīvu simptomu periodi, un tos sauc par uzliesmojumiem vai uzliesmojumiem. Pēc tiem seko periodi, kad simptomi izzūd, ko sauc par remisiju.

Vissvarīgākā UC ārstēšanas daļa ir simptomu pārvaldīšana un atvieglošana un remisiju ilguma palielināšana.

Cēloņi

Precīzi UC un tā uzliesmojumu cēloņi joprojām nav zināmi. Pētnieki kā galveno faktoru ir noraidījuši uzturu un stresu.

Tomēr stress var izraisīt uzliesmojumus, un galvenais uzliesmojumu novēršanas vai atvieglošanas elements ir uztura izmaiņu veikšana.

Tagad pētnieki uzskata, ka imūnās sistēmas pārmērīga reakcija ir visticamākais UC cēlonis un ka ģimenes vēsture var prognozēt, kurš to attīstīs.

Simptomi

UC ir zarnu iekaisuma slimības veids, kas ietekmē gremošanas trakta apakšējās daļas. Tas parasti sākas taisnās zarnās, pāriet uz tūpļa un galu galā var pāriet uz citām resnās zarnas daļām.

UC var raksturot dažādi simptomi, un to kombinācija un smagums katram cilvēkam var atšķirties.

UC simptomi ir:

• sāpes vēderā
• steidzama, sāpīga zarnu kustība
• nogurums
• dehidratācija
• drudzis
• asiņainas zarnu kustības
• caureja, kas bieži ietver strutas

Daži pārtikas produkti un dzērieni var arī pasliktināt UC simptomus. Ir svarīgi atzīmēt, kuri ēdieni un dzērieni var izraisīt vai pasliktināt simptomus, un no tiem izvairīties, īpaši uzliesmojumu laikā.

Padomi uzliesmojumu atvieglošanai un novēršanai

Liela daļa UC ārstēšanas ietver uzliesmojumu novēršanu un kontroli.
Tas var prasīt atšķirīgu pieeju dažādiem cilvēkiem. Zemāk atrodiet dažas stratēģijas, kas bieži palīdz:

Diētas plāni

Uztura plāns var būt izšķirošs, lai novērstu un kontrolētu uzliesmojumus.

Tas var ietvert tādu pārtikas produktu un dzērienu sarakstu, kas neizraisa simptomus, vai pilnu maltīšu plānu, kas tos iekļauj. Ārsts vai dietologs var palīdzēt ieteikt iespējas un uzlabot plāna veselīgumu.

Lai identificētu drošus un iedarbinošus pārtikas produktus, tas var palīdzēt saglabāt žurnālu, kurā uzskaitītas ēdienreizes un visi simptomi.

Stress

Stresa pārvaldīšana ir svarīga UC profilakses plāna sastāvdaļa, jo stress var izraisīt uzliesmojumus.

Starp daudzajiem veidiem, kā pārvaldīt stresa līmeni, ir vingrinājumi, terapija un relaksācijas paņēmieni vai relaksējošas aktivitātes.

Zāles

Zarnu iekaisuma ārstēšanai ārsts var izrakstīt dažādas zāles. Pašreizējās vadlīnijas iesaka ilgstoši ārstēt ar vienu no šiem narkotiku veidiem.

Šīs zāles var palīdzēt novērst uzliesmojumus, mainot imūnsistēmas darbību:

• TNF-α antagonisti, piemēram, infliksimabs (Remicade) vai adalimumabs (Humira)
• antiintegrīna līdzekļi, piemēram, vedolizumabs (Entyvio)
• Janus kināzes inhibitori, piemēram, tofacitinibs (Xeljanz)
• interleikīna 12/23 antagonisti, piemēram, ustekinumabs (Stelara)
• imūnmodulatori, kas var būt metotreksāts vai tiopurīna veids, piemēram, azatioprīns

5-aminosalicilskābe

Vēsturiski 5-aminosalicilskābe vai 5-ASA ir bijusi galvenā UC ārstēšanas iespēja. Lai mazinātu iekaisumu, cilvēks to var lietot tablešu formā vai kā svecītes.

Piemēri ietver mezalamīnu (Azacol), balsalazīdu (Giazo) un sulfasalazīnu (Azulfidine).

Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret sulfu, ārsti var arī izrakstīt zāļu formu bez sāls.

Kortikosteroīdi

Jaunāku ārstēšanas iespēju mērķis ir samazināt steroīdu lietošanas nepieciešamību.

Steroīdiem ir pretiekaisuma iedarbība, taču ārsti tos izraksta tikai īslaicīgai lietošanai, ja citi medikamenti nedarbojas. Tās nav pirmās izvēles izvēle, jo tās var izraisīt blakusparādības un ilgstošas ​​komplikācijas.

Ārsts strādās ar personu, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas viņam būtu vispiemērotākais.

Ķirurģija

Ārsts var ieteikt operāciju, ja diētas izmaiņas un medikamenti nedarbojas vai ir attīstījušās papildu komplikācijas.

Kaut arī operācija parasti ir pēdējais līdzeklis, var palīdzēt vairākas iespējas:

• Resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa noņemšana. Pēc šo orgānu noņemšanas ķirurgs izdara atveri vēderā un iziet daļu tievās zarnas caur atveri, veidojot stomu. Lai savāktu atkritumus, persona pār stomu valkās noņemamu ostomijas maisu.
• Noņemot tikai daļu no apakšējā trakta. Pēc šīs operācijas cilvēkam var būt zarnu kustības, tāpat kā iepriekš, bet viņiem joprojām var būt UC.
• Jaunas taisnās zarnas izveidošana no tievās zarnas. Pēc tam ķirurgs to piestiprina pie tūpļa. Persona joprojām var izmantot vannas istabu, taču sākotnēji ir jāvalkā soma, jo jaunā taisnās zarnas dziedē. Viņi joprojām var pieredzēt UC.

Kad jāapmeklē ārsts

Apmeklējiet ārstu par visiem UC simptomiem, kas izraisa bažas. Piemēram, pastāvīga caureja, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, nozīmē kaut ko nopietnāku nekā tipiska kļūda.

Tā kā UC simptomi bieži ir līdzīgi citu hronisku zarnu slimību, piemēram, kairinātu zarnu slimību, simptomiem, ārstam būs jāizslēdz līdzīgas slimības.

Lai sasniegtu diagnozi, ārsts izskata personas ģimenes vēsturi, simptomus, fiziskās pārbaudes un dažreiz kolonoskopijas rezultātus.

Kolonoskopija ietver resnās zarnas iekšpuses pārbaudi, izmantojot plānu, elastīgu mēģeni ar piestiprinātu kameru.

Pēc UC diagnosticēšanas ārsts sniedz skaidru rīcības plānu, norādot, kādas darbības jāveic, kad simptomi uzliesmo. Viņi arī sniedz informāciju par UC pārvaldību, tostarp parastos ierosinātājus, no kuriem jāizvairās.

Kad cilvēks piedzīvo uzliesmojumu, viņam nav obligāti jāapmeklē ārsts, ja vien ir izstrādāts apsaimniekošanas plāns.

Plānā jāiekļauj:

• drošu pārtikas produktu saraksts
• pārtikas produktu saraksts, no kuriem jāizvairās
• droši medikamenti sāpju, nelabuma un caurejas ārstēšanai
• kad jāzvana ārstam

Kad cilvēks piedzīvo UC uzliesmojumu, viņam arī jāturpina noteiktā ārstēšana.

Ja uzliesmojuma pārvaldības plāna ievērošana nepalīdz vai simptomi ir sliktāki nekā parasti, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.