Izsitumi no limfomas: kas jāzina
Limfoma ir vēža veids, kas sākas imūnās šūnās, ko sauc par limfocītiem. Kad limfoma ietekmē ādu, tā var izraisīt izsitumus, kas parādās kā viens vai vairāki zvīņaini, sarkanīgi līdz violeti plankumi, plāksnes vai mezgliņi.
Izsitumus no limfomas, piemēram, mikozes fungoīdus (MF), var viegli sajaukt ar citiem ādas stāvokļiem, piemēram, psoriāzi vai ekzēmu, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Personai var būt arī citi simptomi, un tie var palīdzēt ārstiem noteikt pareizu diagnozi.
Agrīna diagnostika un ārstēšana ir vitāli svarīga, un pieeju kombinācija būs atkarīga no cilvēka limfomas veida. Šajā rakstā uzziniet vairāk par limfomas izsitumiem.
Kas ir limfomas izsitumi?
Izsitumi no limfomas nav termins, ko parasti lieto ārsti, taču daži cilvēki lieto šo terminu, lai aprakstītu ar ādu saistītus limfomas simptomus.
Izsitumi uz ādas ir reti sastopami Hodžkina limfomas simptomi, taču tie biežāk var rasties no cita veida limfomas, kas sākas T vai B šūnās.
Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka gandrīz puse no visām ādas limfomām ir MF. Visizplatītākais ādas T šūnu limfomas veids MF rodas, ja ādā ir vēža T šūnas ar raksturīgu plankumu, plāksnīšu un dažreiz audzējam līdzīgu bojājumu parādīšanos.
Visizplatītākā MF pazīme ir izsitumi, kas sastāv no viena vai vairākiem zvīņainiem, iekaisušiem ādas plankumiem. Šie plāksteri parasti ir niezoši, un tos ir vieglāk atpazīt peldkostīmu sadalījumā, kas parasti parādās uz sēžamvietām un augšstilbiem.
Laika gaitā izsitumi var kļūt smagāki un izplatīties uz citām vietām. Skartā āda var kļūt bieza un cieta, un tā var veidot paaugstinātas plāksnes. Plāksnes var kļūt tumšākas un, iespējams, noasiņot. Daži veido audzējam līdzīgus izvirzītus bojājumus.
Citiem cilvēkiem ar MF lielākajā daļā ādas var būt ļoti sauss un niezošs apsārtums, un tas var norādīt uz Sezary sindromu.
Ārsti uzskata, ka Sezary sindroms ir salīdzinoši atšķirīgs no tipiskā MF. Sezary sindromā vēža T šūna ir atšķirīga no MF.
Kaut arī MF ir visizplatītākais ādas T šūnu limfomas veids, ir daudz citu veidu, no kuriem daži ir ļoti reti.
Attēli
Citi simptomi
Visi papildu simptomi var būt atkarīgi no limfomas veida, kāds cilvēkam ir.
Dažiem cilvēkiem ar MF sākumā nav citu simptomu, izņemot izsitumus.
Izsitumi un plāksnes var pasliktināties, progresējot. Dažiem indivīdiem uz ādas attīstās audzējiem līdzīgi bojājumi. Vēzis var izplatīties limfmezglos vai citās ķermeņa vietās.
Izplatīšanās vai progresēšanas simptomi var būt:
- saasināšanās pasliktināšanās
- gabali un pumpiņas (limfadenopātija)
- drudzis
- drebuļi
- nakts svīšana
- svara zudums
Šie simptomi var rasties no daudziem limfomas veidiem, ieskaitot tos, kuru izcelsme ir ārpus ādas esošās vietās, kas pazīstamas kā sistēmiskas limfomas.
Agrīnos simptomus var viegli nepamanīt pat pieredzējušam dermatologam, padarot diagnozi izaicinošu.
Nav standarta MF diagnostikas kritēriju, un diagnoze lielā mērā balstās uz ādas biopsijas secinājumiem. Lai padarītu situāciju grūtāku, ekzēma un līdzīgi apstākļi biopsijā var izskatīties kā MF. Šī iemesla dēļ ārsts parasti veic vairākas biopsijas.
Cēloņi un riska faktori
Limfoma var rasties ikvienam, lai gan dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.
Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, ādas limfomas, piemēram, MF, biežāk sastopamas cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
Arī vīriešiem MF attīstība ir gandrīz divreiz lielāka nekā sievietēm.
Diagnoze
Limfomas izsitumu, piemēram, MF, diagnosticēšana var aizņemt laiku. Sākumā limfomas simptomus var viegli palaist garām, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus apmeklēt ārstu.
Turklāt plankumi un plāksnes uz ādas var būt līdzīgi tādiem apstākļiem kā ekzēma.
Diagnostikas process ietvers fiziskas pārbaudes, jautājumus par papildu simptomiem un bieži vien asins analīzes.
Ārsts, iespējams, pārbaudīs arī palielinātu limfmezglu pazīmes, un, ja tādas ir, viņi var pieprasīt paplašināta mezgla biopsiju.
Turklāt attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstiem noteikt, vai ādas limfoma ir izplatījusies citās ķermeņa vietās. Ārsts var izmantot jebkuru no šīm darbībām:
- Datortomogrāfija
- MRI
- PET skenēšana
Šīs attēlveidošanas metodes palīdz ārstiem pārbaudīt orgānus un audus, vai tajos nav noviržu.
Ārstēšana
Limfomas ārstēšana ir atkarīga no veida un cik tālu tā ir progresējusi.
Standarta vēža terapija, piemēram, šāda, ir izplatīta limfomas ārstēšana:
- imūnterapija
- ķīmijterapija
- staru terapija
Ādas limfomām, piemēram, MF, ārsti var ieteikt recepšu vietējos krēmus vai ziedes, kas satur kortikosteroīdus, ķīmijterapijas zāles vai retinoīdus. Tie var palīdzēt kontrolēt sāpes un niezi vai notīrīt izsitumus un palēnināt vēža progresu.
Lielākajai daļai cilvēku ar MF var būt noderīga arī fototerapija, kurā tiek izmantota ultravioletā gaisma. Ārstēšana ar šauru joslu ultravioleto B ir ļoti izplatīta MF fototerapija.
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt konkrētas zāles, kas palīdz ārstēt ar ultravioletajiem A stariem. Šīs kombinācijas medicīniskais termins ir psoralēna un ultravioletā A vai PUVA terapija.
Kombinētās terapijas dažos gadījumos var būt ļoti efektīvas. 2016. gada pētījumu autori atklāja, ka 81% pētījumā iesaistīto cilvēku, kuriem bija MF un zāļu un UV gaismas terapijas kombinācija, reaģēja uz ārstēšanu.
Dažos MF vai Sezary sindroma gadījumos ārsts var ieteikt kaulu smadzeņu transplantāciju.
Ķirurģija nav izplatīta ādas T šūnu limfomas ārstēšana, ja vien cilvēkam nav tikai izolētas plāksnes, kas var rasties ar noteiktiem šīs limfomas veidiem.
Outlook
Personas ar ādas T šūnu limfomu izredzes ir atkarīgas no slimības veida un cik tālu tā ir progresējusi līdz brīdim, kad viņi saņem diagnozi.
Citi faktori ietekmē arī perspektīvu, piemēram, personas vecumu, vispārējo veselību un to, cik labi vēzis reaģē uz ārstēšanu.
Daudzi cilvēki ar MF spēj pārvaldīt simptomus un ilgstoši novērst vēža progresēšanu. Citos slimība ātri progresē un pāriet uz citām ķermeņa vietām.
Pašlaik MF nav galīgi izārstēts. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt vēža progresēšanu un kontrolēt simptomus.
