Plaušu vēža komplikācijas: kas jums jāzina

Kad cilvēkam ir plaušu vēzis, plaušās attīstās audzēji. Ar laiku tie var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, un var rasties dažādas komplikācijas.

Daudzi cilvēki ar plaušu vēzi agrīnā stadijā nepamana nekādas pazīmes vai simptomus. Tomēr laika gaitā viņiem var rasties veselības problēmas, piemēram, mums klepojot asinis un pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ.

Šajā rakstā aplūkotas dažas plaušās sastopamās plaušu vēža un plaušu vēža ārstēšanas komplikācijas, kā arī daži to pārvaldīšanas veidi.

Sejas pietūkums

franckreporter / Getty Images

Sejas pietūkums dažkārt var būt plaušu vēža komplikācija. Tas var notikt, ja audzēji plaušās kavē asins plūsmu asinsvadā, kas pazīstams kā augšējā vena cava. Speciālisti to sauc par augstākās vena cava sindromu (SVCS).

Vēzis ir izplatīts cēlonis, un vairumā gadījumu to izraisa plaušu vēzis vai ne-Hodžkina limfoma. Tas var saasināties, ja cilvēks guļ vai paceļ abas rokas. Citi SVCS simptomi ir:

• kakla un krūšu sienas vēnu paplašināšanās
• elpas trūkums piepūles gadījumā
• klepošana
• pietūkums rokās

Dažos gadījumos tā var būt pirmā parādītā zīme.

2018. gada gadījumu izpēte apraksta vienas personas pieredzi, kura vērsās pie dermatologa par pietūkumu ap acīm un pietūkuma sajūtu sejā un kaklā. Diagnostikas testi parādīja, ka personai bija mazšūnu plaušu vēzis (SCLC).

Pārmērīgs šķidruma daudzums plaušās

Pārmērīgs šķidruma daudzums plaušās, kas pazīstams arī kā pleiras izsvīdums, attiecas uz šķidruma uzkrāšanos starp membrānām, kas pārklāj plaušas. Pēc tam šķidrums var nospiesties pret plaušām, izraisot elpu.

Dažos gadījumos ārsts var iztukšot lieko šķidrumu, lai atvieglotu simptomus. Citas iespējas ietver pleiras vietas samazināšanu, ievadot tajā kairinātājus vai ievietojot katetru.

Lielāks infekcijas risks

Cilvēkiem ar plaušu vēzi ir lielāks plaušu un citu infekciju attīstības risks.

Iemesli ir šādi:

• Vēzis jau ir apdraudējis plaušu veselību, palielinot bronhīta vai pneimonijas risku.
• Ķīmijterapija, staru terapija un mērķtiecīga terapija var ietekmēt imūnsistēmu un ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām.
• Operācijas laikā pastāv risks, ka baktērijas iekļūst plaušās.

Ja cilvēkam ar plaušu vēzi rodas drudzis, iekaisis kakls, sāpes un citas pazīmes, kas var liecināt par infekciju, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārsts var ieteikt ārstēšanu ar antibiotikām.

Uzziniet par saikni starp pneimoniju un plaušu vēzi šeit.

Metastāze

Progresējot vēzim, tas izplatās citās ķermeņa daļās. Vēža šūnas var pārvietoties no plaušām uz aknām, kauliem, smadzenēm un citām vietām caur limfātisko sistēmu vai asinsriti.

Vēlākajos posmos vēzis var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, taču tas joprojām būs plaušu vēzis, ja tas sākās plaušās.

Uzziniet vairāk par metastātisku plaušu vēzi šeit.

Asins recekļi

Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka cilvēkiem ar vēzi - un jo īpaši plaušu vēzi - var būt lielāks trombu risks. Kad vēzis metastāžu laikā izplatās uz citām ķermeņa daļām, arī tas var palielināt risku.

Eksperti precīzi nezina, kāpēc tas notiek, bet tas var rasties no audu bojājumiem, kas rodas ar vēzi.

Asinis izspļauj

Asinis gļotās vai krēpās var liecināt par plaušu vēzi, īpaši, ja cilvēks atklepo koši sarkanas asinis vai asins recekļus. Tomēr tas var notikt arī ar tuberkulozi vai plaušu emboliju.

Ja cilvēkam rodas asiņu nokrāsas, nevis asinis, viņam var būt cita elpošanas ceļu slimība, piemēram, bronhīts. Ja krēpas ir arī baltas un putojošas, tas var liecināt par sastrēguma sirds mazspēju.

Ja cilvēks izspļauj asinis bez klepus, viņam var būt bojājumi kuņģa-zarnu traktā.

Saskaņā ar 2017. gada rakstu 90% vieglu klepus vai asiņu izspiešanas gadījumu izzūd bez ārstēšanas. Apmēram 17,4% gadījumu cēlonis ir vēzis, savukārt 25,8% gadījumu cēlonis ir citas elpošanas ceļu slimības.

Neskatoties uz to, jebkurai asiņu ražošanai, neatkarīgi no tā, vai tā notiek ar spļaušanu vai klepu, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Tas var būt vai var nebūt vēža pazīme, bet ārsts var noteikt pareizu diagnozi.

Uzziniet vairāk par asiņu cēloņiem krēpās šeit.

Hiperkalciēmija

Personas ar hiperkalciēmiju asinīs ir augsts kalcija līmenis. Līdz 10–30% vēža slimnieku ir hiperkalciēmija. Plaušu vēzis ir viens no vēža veidiem, kas to visdrīzāk izraisa.

Tas notiek dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir tas, ka asinsrite absorbē kalciju no kauliem, kad vēzis tos sabojā. Arī hormonālās sistēmas izmaiņas var veicināt.

Hiperkalciēmijas simptomi ir nogurums, apjukums, aizcietējums un slikta dūša.

Tā ir viena no vēlākajām vēža pazīmēm. Pēc ekspertu domām, lielākā daļa cilvēku ar vēzi saistītu hiperkalciēmiju nedzīvos ilgāk par 1 gadu.

Uzziniet vairāk par hiperkalciēmiju un tās sekām šeit.

Sirds un sirds un asinsvadu problēmas

Apmēram 23% cilvēku ar plaušu vēzi ir sirds un asinsvadu slimības. Viens iemesls var būt tas, ka smēķēšana ir spēcīgs abu slimību riska faktors.

Pat ja cilvēkam vēl nav sirds slimību, plaušu vēzis var ietekmēt sirdi un sirds un asinsvadu sistēmu.

Plaušu vēzis var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku. Arī tas var izraisīt sirds problēmas.

Muguras smadzeņu saspiešana

Apmēram 3–5% cilvēku ar metastātisku vēzi saskaras ar muguras smadzeņu saspiešanu. Plaušu vēzis ir viens no vēža veidiem, ar kuru tas visdrīzāk notiek.

Metastātiska muguras smadzeņu saspiešana var notikt, kad skriemeļa sabrukšana vēža bojājumu dēļ vai ja attīstās audzējs un nospiež muguras smadzenes.

Agrīnie simptomi, piemēram, tūska, ir atgriezeniski.

Ja neiroloģiskie simptomi saglabājas ilgāk par 48 stundām, ietekme var būt pastāvīga.

Ikvienam, kam rodas ekstremitāšu vājums, nejutīgums, apgrūtināta staigāšana, zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums vai sāpes krūtīs vai mugurkaulā, jāsazinās ar savu ārstu.

Neiropātija

Neiropātija rodas, ja cilvēkam bojātu nervu audu dēļ rodas nejutīgums un tirpšana rokās un kājās. Tā var būt plaušu vēža komplikācija.

Neiropātija ir tad, kad pie rokas vai pleca nerviem aug audzēji. Audzējs saspiež nervus, izraisot sāpes un vājumu.

Bloķēti elpceļi vai pārtikas caurule

Audzējs var izaugt par elpceļiem plaušās un to bloķēt. Tas var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, pneimoniju vai elpas trūkumu.

Plaušu vēzis, kas aug pie cilvēka barības vada vai pārtikas caurules, var izraisīt komplikācijas, kas apgrūtina cilvēka norīšanu.

Ja cilvēkam pārtikas audzēja tuvumā ir audzējs, ēdiens nonāk kuņģī, viņam var rasties sāpes.

Garīgā veselība

Plaušu vēža diagnozes saņemšana var nopietni ietekmēt cilvēka garīgo veselību. Tas var palielināt depresijas un pašnāvības risku, liecina pētījumi.

Ikvienam, kam diagnosticēta plaušu vēzis un kuram ir depresijas pazīmes, piemēram, miega problēmas, slikts garastāvoklis un svara izmaiņas, kas nav saistītas ar diagnozi, jāmeklē veselības aprūpes speciālista norādījumi.

Saskaņā ar pētījumu datiem plaušu vēzis var nopietnāk ietekmēt cilvēkus, kuriem jau ir smags garīgās veselības stāvoklis. Ja personai ir abi apstākļi, ir svarīgi saņemt ārsta padomu un meklēt atbilstošu atbalstu no garīgās veselības aprūpes speciālistiem.

Ārstēšanas komplikācijas

Plaušu vēža ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un mērķtiecīgu zāļu terapiju. Personai var būt arī operācija.

Katrai terapijai būs dažādas blakusparādības, taču kopīgas problēmas ir šādas:

• paaugstināts trombu veidošanās risks
• kaulu problēmas
• domāšanas un funkcionēšanas grūtības, kas pazīstamas kā smadzeņu migla
• mutes un zobu problēmas
• caureja
• nogurums
• matu izkrišana
• slikta dūša un vemšana
• neiropātija
• sāpes
• izsitumi
• svara izmaiņas
• tūska
• lielāks infekcijas risks

Daži no šiem efektiem var atgādināt vēža simptomus un komplikācijas, un tos ne vienmēr ir viegli atšķirt.

Uzziniet vairāk par dažām biežākajām ķīmijterapijas blakusparādībām šeit.

Ārstējot komplikācijas

Ārstēšana var atvieglot daudzas komplikācijas, kas rodas ar plaušu vēzi. Tas var ietvert:

• zāļu lietošana sāpju un neiropātijas ārstēšanai
• šķidruma iztukšošana ap plaušām vai sirdi
• atverot elpošanas ceļu ar stentu
• noņemot audzējus, kas bloķē elpceļus

Komplikāciju novēršana

Ne vienmēr ir iespējams novērst plaušu vēža komplikācijas, taču daži padomi var palīdzēt cilvēkam palēnināt slimības gaitu un dzīvot ērtāk.

Tie ietver:

• regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, ja iespējams
• regulāri ēd veselīgas maltītes
• uzturot kontaktus ar draugiem un ģimeni
• pievienošanās atbalsta grupai
• pēc iespējas vairāk uzzināt par stāvokli
• pietiekami atpūsties
• atrast lietas, ko cilvēks var darīt, un patīk darīt
• iemācīties dažus elpošanas vingrinājumus, kad elpot ir grūti
• ievērojot ārstēšanas plānu attiecībā uz medikamentiem, iecelšanu amatā un pēcpārbaudi
• izmantojot paliatīvo aprūpi, piemēram, sāpju mazināšanu, lai kontrolētu simptomus

Ārsts var ieteikt veicamās darbības atkarībā no tā, kura vēža stadija cilvēkam ir.

Outlook

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tomēr pašreizējā medicīnas prakse nozīmē, ka daudzi cilvēki kopš diagnozes saņemšanas dzīvo ilgāk nekā iepriekš.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais veids. Cilvēkiem, kuri agrīnā stadijā saņem diagnozi, ir 63% iespēja dzīvot 5 gadus vai ilgāk, salīdzinot ar personu, kurai šī slimība nav. Attiecībā uz SCLC iespēja ir 27%.

Komplikācijas var rasties gan no vēža, gan no ārstēšanas. Daži no tiem ir īslaicīgi, bet citi laika gaitā pasliktināsies vai pasliktināsies. Dažas komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai.

Pastāv veidi, kā pārvaldīt komplikācijas un palīdzēt cilvēkam maksimizēt dzīves kvalitāti. Ārsts var ieteikt veidus, kā pārvaldīt katra veida komplikācijas.