Laktozes nepanesamība: kas jums jāzina
Laktozes nepanesība notiek, ja cilvēka ķermenis nespēj pareizi sadalīt laktozi. Simptomi ir vēdera uzpūšanās, meteorisms un caureja.
Laktoze ir cukurs, kas atrodams tikai pienā. Tas ir arī piena produktos un no piena izgatavotos produktos, ieskaitot sieru un saldējumu.
Ja cilvēkam ir laktozes nepanesība, viņa gremošanas sistēma ražo pārāk maz fermentu, kas pazīstams kā laktāze. Laktoze ir nepieciešama laktozes sadalīšanai.
Laktozes nepanesamība atšķiras no piena alerģijas. Piena alerģijas gadījumā organisms reaģē uz piena olbaltumvielām, nevis uz piena cukuru. Alerģija pret pienu var izraisīt smagus simptomus, ieskaitot anafilaksi.
Aptuveni 68% cilvēku visā pasaulē ir grūtības sagremot laktozi. Šis skaitlis ir zemāks ASV, skarot 36% cilvēku.
Šajā rakstā aplūkoti laktozes nepanesības simptomi, diagnoze, cēloņi un ārstēšana. Tajā apspriesti arī pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, un piena produktu alternatīvas.
Simptomi
Cilvēki ar laktozes nepanesību izjūt simptomus pēc piena vai piena produktu, kas satur laktozi, ēšanas vai dzeršanas.
Simptomi var būt no vieglas neērtības līdz smagai reakcijai. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz cilvēka ķermeņa ražo laktāzi un cik daudz viņš patērēja.
Lielākā daļa cilvēku ar laktozes nepanesību var ēst zināmu daudzumu laktozes, neizjūtot simptomus. Katrai personai ir atšķirīgs tolerances līmenis.
Laktozes nepanesības simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā un krampji
- meteorisms
- slikta dūša
- caureja
- atraugas
Personai var būt pēkšņa vēlme izmantot vannas istabu 30 minūtes līdz 2 stundas pēc laktozes lietošanas.
Hroniska caureja var izraisīt dehidratāciju, tādēļ, ja viņam ir caureja, ir svarīgi dzert daudz ūdens.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņš nepanes laktozi, viņš var uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā ir uzskaitīti ēdieni, kurus viņš ēd, un visi iespējamie simptomi. Tas viņiem un viņu ārstam var palīdzēt noskaidrot, kuri pārtikas produkti izraisa simptomus.
Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka cilvēkiem uz laiku izmēģināt bez laktozes diētu, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas.
Daži testi var noteikt laktozes nepanesību. Viņi ir:
- Ūdeņraža elpas tests: persona pa nakti gavē un nākamajā rītā lieto laktozes šķīdumu. Pēc tam ārsts mēra ūdeņraža līmeni izelpotajā gaisā. Augsts ūdeņraža līmenis norāda uz laktozes nepanesamību.
- Laktozes tolerances tests: persona lieto laktozes šķīdumu, un ārsts ņem asins paraugus, lai noteiktu glikozes līmeni. Ja glikozes līmenis asinīs paliek nemainīgs, ķermenis nav pareizi sadalījis laktozi.
- Izkārnījumu parauga tests: laktozes tolerances testi un ūdeņraža izelpas testi nav piemēroti zīdaiņiem, tāpēc ārsts var veikt izkārnījumu pārbaudi. Augsts acetāta un citu taukskābju līmenis izkārnījumos var liecināt par laktozes nepanesamību.
Ārsti arī vēlēsies izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Tie ietver zarnu iekaisuma slimību, kairinātu zarnu sindromu un celiakiju.
Lai iegūtu vairāk zinātniski pamatotu resursu par uzturu, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Ārstēšana
Lai izvairītos no simptomiem, personai ar smagu laktozes nepanesamību var būt nepieciešams izvairīties no piena, piena produktiem, piemēram, saldējuma, un citiem pārstrādātiem pārtikas produktiem, kas satur piena pulveri un sūkalas.
Lai izvairītos no laktozes, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, taču pārtikas marķējums var palīdzēt, jo laktozi saturošam produktam jābūt etiķetei, kurā norādīts, ka tas satur “pienu”.
Daudzi cilvēki ar laktozes nepanesamību bez ievērojamiem simptomiem var panest līdz 10 gramiem laktozes vai ap glāzi piena. Patēriņa izplatīšana visas dienas garumā un laktozi saturošu produktu lietošana ēdienreizēs var palielināt toleranci.
Cilvēki var izmantot laktāzes enzīmu piedevas, kas satur laktāzi, lai sadalītu pienā un piena produktos esošo laktozi. Tas samazina laktozes nepanesības simptomu iespējamību.
Cēloņi
Laktāze ir ferments, kas ražots tievajās zarnās. Ķermenis izmanto laktāzi, lai sadalītu laktozi komponentos, ko sauc par galaktozi un glikozi. Pēc tam glikoze tiek absorbēta asinīs.
Ja cilvēka laktāzes līmenis ir zems, laktoze nesadalās un neuzsūcas asinīs. Tā vietā tas pārvietojas resnajā zarnā vai resnajā zarnā. Resnās zarnas baktērijas reaģē uz jebkuru produktu, kas satur laktozi, radot vairāk gāzes. Tas indivīdam var izraisīt diskomfortu un citus nepatīkamus simptomus.
Dažos reģionos vairāk cilvēku pārnēsā gēnu, kas ļauj sagremot laktozi. Laktozes nepanesība ir retāk sastopama cilvēkiem, kuri ir no Eiropas vai kuru ģimenes ir no Eiropas.
ASV šādām etniskām un rasu grupām, visticamāk, ir grūtības sagremot laktozi:
- Afroamerikāņi
- Amerikas indiāņi
- Āzijas amerikāņi
- Hispanics
- Latinos
Daži cilvēki uzskata, ka cilvēkiem nav dabiski dzert pienu, jo cilvēki ir vienīgie zīdītāji, kas pēc atšķiršanas turpina lietot piena produktus. Laktozes nepanesamība, pēc viņu domām, nav slimība, bet gan dabiska parādība.
Neiecietības un deficīta veidi
Laktozes nepanesība bieži tiek iedzimta. Šie veidi ietver:
- Primārais laktāzes deficīts, kas ir visizplatītākais laktozes nepanesības veids. Tā ir ģenētiska, un simptomi bieži parādās, ja zīdaini no piena atdala no cietās vielas. Laktāzes ražošana samazinās, un parādās nepanesības simptomi.
- Iedzimts laktāzes deficīts, kas ir tad, kad cilvēks piedzimst ar ģenētisku mutāciju, laktāzes ražo ļoti maz vai vispār neražo.
- Ģimenes laktāzes deficīts, kas ir tad, kad cilvēks ražo pietiekami daudz laktāzes, bet persona nesadalās laktozi absorbcijai asinīs.
Dažiem cilvēkiem laktāzes līmenis samazinās jau no agras bērnības, taču laktozes nepanesības simptomi var parādīties tikai tad, ja viņi ir vecāki bērni vai pieaugušie.
Pastāv arī stāvoklis, ko sauc par sekundāro laktāzes deficītu, kurā tievās zarnas problēma rada pārāk mazu laktāzes ražošanu. Iespējamie cēloņi ir:
- zarnu operācija
- Krona slimība
- čūlainais kolīts
- ķīmijterapija
- celiakija
- gastroenterīts
- kairinātu zarnu sindroms
Ja pamatslimība ir hroniska, piemēram, Krona slimība, no tās izrietošā neiecietība bieži ir arī ilgstoša. Neiecietība, kas sākas ar īstermiņa stāvokli, piemēram, gastroenterītu, parasti pāriet dažu dienu vai nedēļu laikā.
Pārtika, no kuras jāizvairās
Lielākajā daļā piena un piena produktu ir laktoze, un daudziem pārstrādātiem pārtikas produktiem ir pievienots piens un piena produkti.
Laktoze ir cukurs, kas lielākajā daļā zīdītāju atrodams pienā līdzīgos daudzumos, izņemot dažus jūras zīdītājus. Dažādi piena produkti tomēr var saturēt dažādus laktozes daudzumus atkarībā no to apstrādes veida.
Jebkurā produktā, kura sastāvdaļās ir piens, laktoze, sūkalas, biezpiens, piena blakusprodukti, sausas piena sausnas vai beztauku sausais piena pulveris, būs laktoze.
Pārtika, kas parasti satur laktozi, ietver:
- kūkas un cepumi
- siera mērce
- krējuma zupas
- olu krēms
- piena šokolāde
- pankūkas
- olu kultenis
- quiche
Lai izvairītos no simptomiem, personai ar laktozes nepanesību rūpīgi jāpārbauda pārtikas produktu etiķetes, jo daži pārtikas produkti var saturēt slēptu laktozi.
Piemēri:
- musli batoniņi
- maizes
- brokastu pārslas
- margarīns
- dažas ātrās zupas
- vārītas konfektes
- šokolādes konfektes un batoniņi
- dažas pārstrādātas gaļas, piemēram, šķēlēs sagriezts šķiņķis
- salātu mērce un majonēze
Apmēram 20% zāļu kā pildvielu satur laktozi. Tie var ietvert kontracepcijas tabletes, bezrecepšu zāles un kuņģa skābes ārstēšanu.
Piena produktu alternatīvas
Daudzās sabiedrībās piena produkti ir svarīgs barības vielu avots, ieskaitot kalciju, olbaltumvielas un vitamīnus A, B12 un D. Pārtikas produktu likvidēšanā ir svarīgi iegūt šīs uzturvielas no citām vietām.
Daudzi alternatīvie piena produkti, ieskaitot sojas pienu, mandeļu pienu un alternatīvos sierus, tiek pastiprināti ar vitamīniem.
Šo vitamīnu avoti, izņemot piena produktus, ir:
- Kalcijs: jūras aļģes, rieksti un sēklas, melnā melase, pupas, apelsīni, vīģes, kvinoja, amarants, collardu zaļumi, okra, rutabaga, brokoļi, pienenes lapas, kāposti un stiprināti produkti, piemēram, apelsīnu sula un augu piens. Vairāk lasiet šeit.
- A vitamīns: burkāni, brokoļi, saldie kartupeļi, mencu aknu eļļa, aknas, spināti, ķirbis, kantalupu melone, ola, aprikozes, papaija, mango un zirņi.
- D vitamīns: līmeni var paaugstināt, pakļaujoties dabīgai saules gaismai, lietojot taukainas zivis, olu dzeltenumu, zivju aknu eļļas un dažus stiprinātus augu pienus, kā arī citus stiprinātus produktus, tostarp daudzus brokastu pārslas.
- Piens bez laktozes: Personai ar smagiem simptomiem jāpārbauda etiķete, lai pārliecinātos, ka laktozes līmenis ir nulle, nevis tikai pazemināts. Arī augu izcelsmes pienos ir mazāk olbaltumvielu nekā govs pienā.
Pirms būtisku uztura izmaiņu veikšanas vislabāk ir runāt ar ārstu vai dietologu.
Par alternatīvām pienam, sieram, krējumam un daudz ko citu lasiet šeit.
Kopsavilkums
Laktozes nepanesība notiek, ja cilvēka ķermenis nespēj sadalīt olbaltumvielas pienā. Tas ir ļoti izplatīts un var izraisīt vieglus vai smagus simptomus.
Kaut arī laktozes nepanesamību nevar izārstēt, cilvēki var novērst simptomus, izvairoties no piena un produktiem, kas satur pienu, vai lietojot laktāzes enzīmus.
Piena un citu piena produktu alternatīvas Rietumos kļūst arvien populārākas, un arvien vairāk šo produktu kļūst pieejami.
