Ketamīns Parkinsona slimībai? Klīniskā izpēte darbos
Zināms, ka zāles, ko lieto, lai kontrolētu dažus no visspilgtākajiem Parkinsona slimības simptomiem, pakļauj pacientus vairāk motoriskām problēmām kā daļu no tās blakusparādībām. Pētnieki ierosina, ka ketamīnu varētu izmantot, lai neitralizētu šīs blakusparādības.
Parkinsona slimību, motoriskās sistēmas traucējumus, raksturo trīce, ekstremitāšu stīvums, līdzsvara traucējumi un kustību lēnums, kā arī traucēta kustību koordinācija.
Pašlaik nav zināms līdzeklis pret šo traucējumu, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu pārvaldību.
Tas palīdz cilvēkiem pēc iespējas saglabāt autonomiju un dzīves kvalitāti.
Viena no galvenajām zālēm, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, ir levodopa, kas var palīdzēt ekstremitāšu stīvumam un kustību lēnumam. Bet ir brīdinājums: pacientiem, kuriem levodopa darbojas, pēc dažiem gadiem zāles sāk izjust potenciāli novājinošas blakusparādības.
"Problēma ir tā, ka levodopa dažus gadus darbojas lieliski - mēs to saucam par" medusmēneša "periodu -, bet tad jūs sākat saņemt šīs blakusparādības," atzīmē Dr Scott Sherman, neirologs no Arizonas Universitātes Medicīnas koledžas Tuksonā.
Tātad, kas notiek ar daudziem pacientiem, kuri lieto levodopu? Viņiem attīstās diskinēzija vai piespiedu un nekontrolējamas kustības, kas dažāda smaguma pakāpē var ietekmēt ekstremitātes, galvu vai pat visu ķermeni.
Kad indivīdam attīstās ar levodopu saistīta diskinēzija, tā neizzūd, ja vien ārstēšana ar šīm zālēm netiek pilnībā pārtraukta - lai gan tas var nozīmēt, ka viņu simptomi vairs netiks pārvaldīti.
Bet vai ir kaut kas tāds, kas varētu neitralizēt levodopas blakusparādības? Dr Šermans un kolēģis Torstens Falks uzskata, ka atbilde var būt uz ketamīnu.
Ketamīna ietekme uz diskinēziju
Dr Šermans un Falks atrada pirmos ieteikumus par ketamīna potenciālu diskinēzijas kompensēšanā, kad viņi to pārbaudīja kā pretsāpju zāles Parkinsona slimniekiem.
Viņu izmēģinājums lika viņiem novērot neparedzētu, tomēr apsveicamu efektu: personām ar levodopu, kurām arī tika ievadīts ketamīns, diskinēzija tika uzlabota vai pat uz dažām nedēļām pilnībā izzuda.
Kad pētnieki mēģināja dublēt šos atklājumus žurku modelī, viņi atklāja, ka ketamīna diskinēziju kompensējošā ietekme saglabājas spēcīga.
Tas viņiem ir licis plānot kontrolētu klīnisko pētījumu, cerot atklāt, vai ketamīnu vislabāk varētu lietot kopā ar levodopu Parkinsona slimības slimnieku ārstēšanai.
Vispazīstamākā ketamīna blakusparādība ir disociācija (saukta arī par disociāciju), kurā cilvēks jūtas tā, it kā uztvertu pasauli no kādas vietas ārpus sava ķermeņa. Šī nejaukā ietekme ir arī iemesls, kāpēc ketamīns ir pazīstams ar ļaunprātīgu izmantošanu kā "partijas narkotiku".
“Disociācija ir sava veida“ ārpus ķermeņa ”pieredze. Kad cilvēki to apraksta, viņi man ir teikuši, ka jūtas kā zivju bļodā, ”skaidro doktors Šermans.
Vēl viens izplatīts ketamīna lietošanas risks ir paaugstināts asinsspiediens. Tomēr zinātnieki stratēģiski cenšas saglabāt šīs iespējamās sekas, rūpīgi aprēķinot devu.
Saskaņā ar Dr Sherman teikto: "Mēs cieši uzraudzīsim asinsspiedienu, lai pārliecinātos, ka tas nepalielinās. Un, - viņš turpina, - mēs zinām, kādā devā ketamīns izraisa šo disociāciju; mēs sagaidām, ka Parkinsona slimības gadījumā nepieciešamā deva paliks krietni zem šī līmeņa. ”
Gaidāmie klīniskie pētījumi, lai apstiprinātu ietekmi
Zinātnieki plāno sākt I fāzes klīnisko pētījumu - kurā viņi strādās ar 10 pacientiem ar Parkinsona slimību - vēlāk šogad Arizonas Universitātes Medicīnas koledžā.
Projektu finansēs no 3 gadu dotācijas 750 000 USD apmērā, ko piešķirs Arizonas Biomedicīnas pētījumu komisija.
Šie līdzekļi ir paredzēti arī papildu eksperimentiem ar grauzēju modeli, kas ļaus pētniekiem labāk izprast pamatā esošos mehānismus.
"Mēs vēlamies precīzi uzzināt, ko ketamīns dara, lai panāktu šo efektu," saka Dr Sherman.
“Ketamīns jau sen ir aizmirsts. Tagad tas varētu izrādīties ļoti noderīgs Parkinsona slimniekiem. ”
Dr Skots Šermans
