IBD palielina prostatas vēža risku pieckārt
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem vīriešiem ar zarnu iekaisuma slimībām ir ievērojami lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi.
Iekaisīgu zarnu slimību (IBD) raksturo virkne kuņģa-zarnu trakta simptomu, tostarp caureja, vēdera uzpūšanās un krampji.
Divas no visbiežāk sastopamajām IBD formām ir Krona slimība un čūlainais kolīts.
Šie apstākļi ietekmē aptuveni 3 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC).
Cilvēkiem ar IBD ir paaugstināts kuņģa un zarnu trakta vēža risks. Tomēr saikne starp IBD un prostatas vēzi nav labi zināma.
Nesen Ziemeļrietumu medicīnas pētnieki Čikāgā, IL, sāka pētīt, vai pastāv attiecības.
IBD un prostatas vēzis
Lai arī pretrunīgi, ārsti bieži izmanto prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzi, lai pārbaudītu prostatas vēzi. Parasti PSA līmenis asinīs ir zems. Ja ir ievērojams pieaugums, tas dažkārt var liecināt par prostatas vēzi.
Tomēr vīriešiem ar IBD bieži ir augstāks PSA līmenis, iespējams, hroniska iekaisuma dēļ, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta stāvokli.
Daži pētnieki uzskata, ka daži iekaisuma produkti, piemēram, C-reaktīvs proteīns, var palielināt PSA līmeni bez prostatas vēža klātbūtnes.
Tā kā cilvēkiem ar IBD PSA līmenis var būt augsts, tos bieži ignorē. Tāpēc ir svarīgi izprast prostatas vēža risku šajā populācijā, lai palīdzētu pieņemt klīniskos lēmumus.
Lai izmeklētu, zinātnieki kā kontroles grupa sekoja 1033 vīriešiem ar IBD un 9 306 vīriešiem bez IBD. Vidēji katram dalībniekam viņi sekoja 18 gadus. Vidējais vecums izmēģinājuma sākumā bija 53 gadi.
Viņi nesen publicēja savus secinājumus žurnālā Eiropas uroloģija.
Zinātnieki atklāja, ka prostatas vēža risks vīriešiem ar IBD bija aptuveni piecas reizes lielāks nekā tiem, kuriem nebija slimības. Autori secina:
"[O] ur pētījums ir pirmais, kas parāda paaugstinātu klīniski nozīmīga [prostatas vēža] risku vīriešiem ar IBD."
Saites izskaidrošana
Savā rakstā autori arī apsprieda, kāpēc šīs attiecības varētu pastāvēt. Kā IBD varētu palielināt prostatas vēža risku?
Viņi apgalvo, ka tā vietā, lai to izraisītu pārmērīgs iekaisums, tas varētu būt saistīts ar imūnās uzraudzības samazināšanos.
Imūnā uzraudzība ir mūsu imūnsistēmas spēja atdalīt vientuļās cirkulējošās vēža šūnas. Teorija ir tāda, ka imūnās šūnas, kas identificē un iznīcina vēža šūnas, pirms tās sakņojas un sāk nodarīt kaitējumu, nepārtraukti patrulē mūsu ķermenī.
Ārsti bieži izraksta cilvēkus ar IBD medikamentiem, kas samazina ķermeņa imūnreakciju. Var būt, ka šīs zāles samazina arī imūno uzraudzības sistēmas modrību.
Autori arī atzīmē, ka gan prostatas vēzim, gan IBD ir ievērojama ģenētiskā sastāvdaļa. Var gadīties, ka daži iesaistītie gēni ir kopīgi abos apstākļos.
Klīnikā
Šie jaunie atklājumi var mainīt to, kā ārsti palīdz cilvēkiem ar IBD pārvaldīt viņu stāvokli. Galvenais autors Dr. Šiladžits Kundu skaidro:
Iespējams, ka šie [cilvēki] būs jāpārbauda rūpīgāk nekā [tie, kuriem nav zarnu iekaisuma slimības. Ja vīrietim ar zarnu iekaisuma slimību ir paaugstināts PSA, tas var būt prostatas vēža rādītājs. ”
Šis atklājums noteikti atklās debates par PSA un prostatas vēzi vīriešiem ar IBD. Var būt nepieciešamas jaunas vadlīnijas.
Dr Kundu paskaidro, kā viņš savā klīnikā bieži redz paaugstinātu PSA cilvēkiem ar IBD, sakot: "Daudzi ārsti domā, ka viņu PSA ir paaugstināts tikai tāpēc, ka viņiem ir iekaisuma stāvoklis. Nav datu, kas palīdzētu mums izturēties pret šiem vīriešiem. ”
Būs nepieciešams turpmāks darbs, lai labāk izprastu saikni starp šiem apstākļiem; un IBD lielās izplatības dēļ šie pētījumi noteikti sekos ātri.
