IBD: Asins analīzes var palīdzēt prognozēt smagumu, uzlabot ārstēšanu
Pētnieki ir izstrādājuši jaunu testu, kas var paredzēt zarnu iekaisuma slimības smagumu. Pārbaude palīdzēs ļaut personalizētākus ārstēšanas plānus nākotnē.
Iekaisīga zarnu slimība (IBD) ir termins, ko ārsti lieto, lai aprakstītu hronisku kuņģa-zarnu trakta iekaisumu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 1,3% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir IBD.
IBD veidi ietver Krona slimību, kas saistīta ar gremošanas trakta oderi, un čūlaino kolītu, kas ietekmē resnās zarnas un taisnās zarnas gļotādu.
Krona slimības un čūlaina kolīta simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes, taču parasti tie ietver caureju, sāpes vēderā, nogurumu un svara zudumu.
Dažādas zāles var ārstēt IBD simptomus un apturēt tā atkārtošanos, taču pašlaik to nevar izārstēt. Jo smagāks ir iekaisums, jo spēcīgākām jābūt zālēm, un dažiem no šiem medikamentiem var būt nepatīkamas blakusparādības.
Šī iemesla dēļ pētnieki vēlas atrast veidus, kā prognozēt slimības gaitu, lai vadītu ārstēšanas iespējas. Tomēr līdz šim tas nav bijis iespējams.
Jauna prognostiskā testa izstrāde
Iepriekš pētnieki Kembridžā, Apvienotajā Karalistē, parādīja potenciālu izmantot ģenētisko parakstu CD8 T šūnās - imūno šūnu tipā -, lai prognozētu IBD smagumu. Tomēr tests nebija praktisks, jo CD8 T šūnu izolēšana un paraksta identificēšana bija sarežģīta.
Turpinot to, Lielbritānijas Kembridžas universitātes zinātnieki koncentrējās uz testa izstrādi - izmantojot CD8 T šūnu parakstu -, bet ar viegli pieejamu tehnoloģiju.
Pētnieki, kuri savus secinājumus ir publicējuši žurnālā Zarnas, izmantoja mašīnmācīšanās un pilnasiņu testa kombināciju, ko sauc par kvantitatīvo polimerāzes ķēdes reakciju (qPCR).
Izmantojot qPCR, kas ir ierasts rīks daudzās veselības aprūpes un pētījumu laboratorijās, viņi varētu identificēt ģenētiskos parakstus un pārliecināties, vai kāda cilvēka IBD būtu viegla vai smaga.
Kad tests bija gatavs, zinātnieki apstiprināja savus atklājumus vairāk nekā 120 cilvēkiem ar IBD no visas Lielbritānijas.
Dr Džeimss Lī, kurš ir pētījuma kopīgais pirmais autors, paskaidro, cik vienkāršs process varētu pierādīt.
"Izmantojot vienkāršu tehnoloģiju, kas ir pieejama gandrīz katrā slimnīcā, mūsu pārbaudē tiek meklēts biomarķieris - būtībā medicīniskais paraksts -, lai identificētu, kuriem pacientiem, iespējams, ir viegla IBD, un kuriem - nopietnākas slimības."
Autors Dr James Lee
Turpinot, Dr. Lī saka: “Ja indivīdam, iespējams, ir tikai viegla slimība, viņi nevēlas lietot spēcīgas zāles ar nepatīkamām blakusparādībām. Bet līdzīgi, ja kādam, iespējams, ir agresīvāka slimības forma, tad pierādījumi liecina, ka, jo ātrāk mēs varam sākt viņus ar vislabāko pieejamo ārstēšanu, jo labāk mēs varam pārvaldīt viņu stāvokli. "
Pāreja no pieejas “viens izmērs der visiem”
Pētnieki saka, ka testu salīdzina ar vēža biomarķieriem, kas ir veicinājuši jaunu ārstēšanas metožu izveidi.
Uzņēmums, kuru līdzdibinājis pētījuma vecākais autors profesors Kens Smits ar Kembridžas uzņēmuma atbalstu, Kembridžas universitātes filiāle tagad koncentrējas uz jaunā testa turpmāku izstrādi.
"IBD var būt ļoti novājinoša slimība, taču šis jaunais tests varētu palīdzēt mums pārveidot ārstēšanas iespējas, pārejot no" viena izmēra der visiem "pie personalizētas pieejas pacientu ārstēšanai," teica prof. Smits.
Krona un Kolīta Lielbritānijas pētījumu direktore Helēna Terija atzinīgi novērtēja jauno pieeju kā “patiešām aizraujošu”. Viņa paskaidro, ka jaunākais pētījums ir medicīnas pētījumu desmitgades uzkrāšanās un tas varētu "krasi mainīt" to cilvēku dzīvi, kuriem ir IBD.
Pētnieku grupa arī ilustrē sava darba atbilstību ar gadījuma izpēti, kas parāda, kā viens indivīds būtu guvis labumu no jaunā prognostiskā testa un personalizētākas pieejas.
31 gadu vecā sieviete Krona slimības diagnozi saņēma 14 gadu vecumā. Viņai tika veikta zarnu rezekcija, bet simptomi atgriezās. Dažādas zāles neizdevās, un viņai bija zāļu blakusparādības, kas noveda pie vairāku hospitalizāciju.
Ar stipri bojātu zarnu pacientei, kad viņa bija 20 gadu veca, bija nepieciešama vēl viena ķirurģiska procedūra, kurai sekoja vairāk narkotiku ārstēšanas.
Kembridžas pētnieki uzskata, ka prognostiskais tests būtu ļāvis sievietei labāk uzzināt par viņas slimības iespējamo gaitu, un tas būtu ļāvis viņai izmēģināt spēcīgākas procedūras agrāk.
