Cik drošas ir probiotikas?
Neskatoties uz pieaugošo probiotiku lietošanas pieaugumu Rietumu sabiedrībā, nesenajā žurnāla rakstā tiek jautāts, vai mums vajadzētu nedaudz vairāk pārbaudīt produktu drošību.
Tūkstošiem gadu cilvēki ir lietojuši pārtiku, kas bagāta ar dzīvām baktērijām.
Piemēram, jogurts datēts ar vismaz 5000 gadu pirms mūsu ēras, un Korejā tūkstošiem gadu tiek patērēts arī kimči - fermentēti dārzeņi.
Tomēr mūsdienās dzīvie mikroorganismi tiek pievienoti produktu klāstam, kas tiek reklamēti kā plaša spektra medicīnisko ieguvumu klāsts.
Radošs mārketings un vispārēja aizraušanās ar zarnu baktērijām ir apvienojusies, lai izveidotu milzīgu tirgu probiotikām.
Varbūt pārsteidzoši, lai pārdotu produktu, kas satur dzīvus mikroorganismus, nav likumīgu prasību sniegt pierādījumus, ka tas darbojas vai, vēl svarīgāk, tas ir drošs.
Raksts, kas šonedēļ publicēts JAMA Iekšķīgā medicīna apgalvo, ka tas ir bīstams stāvoklis. Gabalu ir uzrakstījis doktors Pīters A.Koens no Kembridžas Veselības alianses Hārvardas Medicīnas skolā Bostonā, MA.
Pierādījumu stāvoklis
Dr Cohen vispirms izklāsta pierādītos probiotiku ieguvumus. Piemēram, Saccharomyces boulardii Ir pierādīts, ka tas palīdz ārstēt dažus caurejas veidus bērniem un mazina Clostridium difficile infekcijas pieaugušajiem.
Neskatoties uz pieminētajiem īpašajiem gadījumiem, viņš apgalvo, ka nav pierādīts, ka pārtikā un uztura bagātinātājos izmantotie celmi labvēlīgi ietekmē veselību un ka arī tie nav droši.
Ražotāji apgalvo, ka probiotikas palīdz saglabāt elpošanas, sirds un asinsvadu, reproduktīvo un psiholoģisko veselību. Tomēr Dr Cohen raksta, ka "[neskatoties uz reklamētajām indikācijām] nav lielu, ilgtermiņa klīnisko pētījumu, kas pierādītu, ka probiotikas piedāvā klīniskus ieguvumus cilvēkiem, kuri jau ir veseli." Viņš turpina:
"[W] nepietiekama lietošana, it īpaši veselīgu cilvēku vidū, ir ievērojami apsteigusi zinātni."
Piemēram, visaptverošā attiecīgās literatūras pārskatā, kas publicēts šā gada sākumā, secināts, ka "probiotiku lietošanas iespējamība, lai sniegtu labumu veseliem pieaugušajiem, prasa papildu izpēti."
Citiem vārdiem sakot, var būt ieguvumi, taču vienkārši nepastāv pierādījumi, lai galīgi pateiktu vienu vai otru pusi.
Neskatoties uz to, ražotājiem ir likumīgi atļauts pateikt patērētājiem, ka viņu produkti "atbalsta imūnsistēmu" vai "uzlabo gremošanas veselību". Varbūt vēl satraucošāk, ka viņiem nav jāpievieno informācija par iespējamām nelabvēlīgām sekām.
Kādas ir iespējamās briesmas?
Gadu gaitā desmitiem gadījumu ziņojumu ir uzsvērti probiotisko piedevu iespējamie draudi. Riski ietver fungēmiju un bakterēmiju - attiecīgi sēnīšu vai baktēriju klātbūtni asinīs.
Vislielākā riska grupa ir indivīdi ar traucētu imūnsistēmu, tostarp ļoti mazi un veci. Šie organismi ir attīstījušies, lai galu galā inficētos.
Tā kā daudzos probiotikas pētījumos nav pietiekami ziņots par nevēlamiem notikumiem, precīzs šīs problēmas apjoms nav zināms.
Papildus probiotiku patēriņa izraisītajam oportūnistisko infekciju riskam pastāv zemas kvalitātes un piesārņotu produktu iespējamie draudi.
Kaut arī Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) ir stingri noteikumi par piedevu ražošanu, tie ne vienmēr tiek ievēroti.
Saskaņā ar Dr Cohen teikto, pārbaudot 656 telpas 2017. gadā, tika konstatēti “pārkāpumi vairāk nekā pusē”. Viņš turpina:
"Šie pārkāpumi nebija niecīgi: visbiežāk uzņēmumiem neizdevās noteikt galaprodukta identitāti, tīrību, stiprumu vai sastāvu."
Šos potenciālos draudus nopietni pievērš 8 dienu vecs zīdainis, kuram pēc sēnīšu piesārņota probiotikas piedevas lietošanas tika izveidota letāla sēnīšu infekcija.
Kā atzīmē Dr Cohen, lai arī precīzāka FDA noteikumu ievērošana palīdzētu samazināt produktu piesārņošanas risku, tas tomēr nenodrošinās, ka pats probiotikas ir pilnīgi drošs.
Autors beidz savu rakstu, aicinot FDA veikt stingrākas kontroles. Viņš raksta:
"Aģentūrai […] būtu jāpieprasa, lai ražotāji, tāpat kā to jau dara Kanādas iestādes, uz katras probiotisko piedevu pudeles norāda konkrēto celmu vai celmus un dzīvo mikroorganismu skaitu uz porciju."
Viņš arī mudina viņus ieviest papildu drošības testus, īpaši koncentrējoties uz “potenciāli pārnesamiem antibiotiku rezistences gēniem”. Pašlaik mēs nezinām, kā baktēriju lietošana ar jaunu gēnu klāstu var ietekmēt antibiotiku rezistenci tagad vai nākotnē.
Dr Cohen paziņojums par mājām ir skaidrs un kodolīgs:
"Patērētājiem un ārstiem nevajadzētu pieņemt, ka probiotisko piedevu etiķete sniedz pietiekamu informāciju, lai noteiktu, vai dzīvā mikroorganisma lietošana ir riska vērta."
