Kā psoriātiskais artrīts ietekmē ķermeni?
Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu var būt gan psoriāzes, gan artrīta simptomi. Šis stāvoklis izraisa plašu iekaisumu, kas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas, sākot no imūnsistēmas līdz gremošanas sistēmai.
Psoriātiskais artrīts vai PsA ir artrīta veids, kas skar līdz pat 30 procentiem cilvēku, kuriem ir ādas psoriāze.
Šeit mēs izpētām daudzos PsA efektus uz ķermeni, tostarp uz cilvēka redzi, gremošanu, elpošanu un kustību. Mēs apspriežam arī stāvokļa ārstēšanas iespējas.
Attēlu kredīts: Stephen Kelly, 2019. gads
1. Ietekme uz ādu, matiem un nagiem
Biezināti nagi ir klasisks psoriāzes simptoms, ar kuru var saskarties cilvēki ar PsA.
Āda, mati un nagi ir pazīstami arī kā integumentārā sistēma.
Cilvēkiem ar PsA ir tendence izjust klasiskos psoriāzes simptomus, tostarp raupjus, sarkanus plankumus uz ādas un sabiezētus nagus.
Psoriāze izraisa šīs sekas, paātrinot ādas šūnu dzīves ciklu. Jaunas šūnas pāriet uz ārējo ādas slāni dažu dienu, nevis nedēļu laikā.
Ārsti domā, ka šis process notiek tāpēc, ka organisms mēģina dziedēt brūci vai cīnīties ar infekciju, kuras tur nav.
Šīs jaunās šūnas ātri uzkrājas uz ādas, veidojot niezošus, zvīņainus plankumus, kas raksturo psoriāzi. Paplašināto vai paplašināto asinsvadu dēļ āda var justies silta un kļūt sarkana. Plāksteri dažreiz var būt sāpīgi.
Kad psoriāze ietekmē galvas ādas ādu, pārslas var sajaukt ar blaugznām vai seborejas dermatītu.
PsA parasti ietekmē cilvēka pirkstu un pirkstu locītavas, kas atrodas vistuvāk nagai. Naglas var kļūt biezas, raupjas un stingras. Viņi izmaina krāsas vai izveido bedres. Dažos gadījumos nags var atdalīties no nagu gultas, kas pazīstams kā oniholīze.
2. Ietekme uz balsta un kustību aparātu
PsA rodas, kad imūnsistēma kļūdaini sāk uzbrukumu ķermenim.
Kopā ar ādas izmaiņām šī patoloģiskā imūnreakcija izraisa locītavu iekaisumu, vairākos veidos ietekmējot muskuļu un skeleta sistēmu.
Iekaisums izraisa sāpes, stīvumu un pietūkumu vienā vai vairākās locītavās, apgrūtinot locītavu kustību. Pirksti un pirksti var uzbriest un iegūt desai līdzīgu izskatu, kas pazīstams kā daktilīts.
Cilvēkiem ar PsA bieži rodas kakla un muguras sāpes, un viņiem ir grūtības saliekt mugurkaulu. Kad rodas šie simptomi, to sauc par spondilītu.
Kā tas ietekmē skrimšļus?
Skrimšļus kaulu galā var sabojāt ilgstošs, hronisks iekaisums. Kauli galu galā berzējas viens pret otru, izraisot papildu sāpes un locītavu bojājumus. Iekaisums var izraisīt gan kaulu eroziju, gan papildu kaulu augšanu.
Papildus kaulu bojājumiem hronisks iekaisums ietekmē apkārtējās saites un cīpslas.
3. Ietekme uz imūnsistēmu
Tā kā PsA ir autoimūns stāvoklis, tas ietekmē ķermeņa imūno darbību.
Kad imūnsistēma darbojas normāli, tā sāk darboties, lai cīnītos ar baktērijām un vīrusiem. Autoimūnas slimības dēļ ķermenis ieslēdzas pats un uzbrūk savām struktūrām, kad nav iebrucēju.
PsA gadījumā ķermenis uzbrūk cīpslu un saišu (entheses) locītavām, cīpslām un ievietošanas punktiem, un PsA gadījumā - ādai.
Pētnieki pilnībā nesaprot, kāpēc tas notiek. Viņi domā, ka dažas bakteriālas infekcijas, ieskaitot streptokoku vai ādas baktērijas, var izraisīt PsA.
4. Ietekme uz acīm un redzi
Iekaisums acīs un ap tām var ietekmēt redzi. Aptuveni 7 procentiem cilvēku ar PsA attīstīsies uveīts, kas ir slimību grupa, kas saistīta ar acu iekaisumu.
Uveīts biežāk sastopams sievietēm, un līdz 17 procentiem bērnu ar PsA ir uveīts. Salīdzinājumam, tikai 0,1 procents amerikāņu, kuriem nav PsA, saslims ar uveītu.
Ar psoriāzi saistīti acu apstākļi retos gadījumos var izraisīt redzes zudumu, ja tas netiek diagnosticēts agri.
5. Ietekme uz gremošanas sistēmu
Pastāv saikne starp zarnu iekaisuma slimību (IBD) vai kolīta slimību un PsA, jo iekaisums ir abu apstākļu pamatā.
Krona slimība ir vēl viens zarnu iekaisuma slimības veids, kas izraisa caureju un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas.
Saskaņā ar pētījumiem cilvēkiem ar PsA ir ievērojams risks saslimt ar IBD, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Citi pētījumi liecina, ka psoriāze ir astoņas reizes biežāka cilvēkiem ar Krona slimību.
6. Ietekme uz elpošanas sistēmu
Ja iekaisums izplatās plaušās, tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par intersticiālu plaušu slimību. Tomēr intersticiālai plaušu slimībai ir ciešāka saistība ar reimatoīdo artrītu, kas ir vēl viena iekaisuma artrīta forma, nekā ar PsA vai psoriāzi.
Neskatoties uz to, iekaisums plaušās laika gaitā rada rētas. Rētas vai fibroze ir neatgriezeniska un galu galā ietekmē elpošanu un spēju organismā iegūt pietiekami daudz skābekļa. Citi simptomi ir klepus un nogurums.
7. Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Saskaņā ar Amerikas Kardioloģijas koledžas datiem sirds un asinsvadu slimības ir galvenais slimību un nāves cēlonis cilvēkiem ar hroniskiem iekaisuma traucējumiem, piemēram, psoriāzi un reimatoīdo artrītu.
Hronisks iekaisums bojā asinsvadus, padarot tos biezākus, cietākus un izraisot rētas. Šīs sekas palielina sirdslēkmes un insulta risku.
Arī cilvēkiem ar PsA bieži ir citi riska faktori, kas rada papildu stresu asinsvados un sirds un asinsvadu sistēmā, piemēram, aptaukošanās, augsts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis.
8. Ietekme uz garīgo veselību
Papildus fizisko simptomu izraisīšanai PsA var ietekmēt garīgo un emocionālo veselību. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties trauksme un depresija, kad viņi uztraucas par savu veselību, savu nākotni un ģimeni.
Dzīve ar hroniskām sāpēm var izraisīt cilvēkiem depresijas simptomus, piemēram, zaudēt interesi par lietām, kas viņiem kādreiz patika, un pastāvīgu skumjas.
Psoriāze un PsA var arī ietekmēt pašnovērtējumu un izraisīt apmulsumu, it īpaši, ja ārstēšana nepietiekami pārvalda simptomus.
Kā jūs ārstējat PsA?
PsA nevar izārstēt, bet ārstēšana var novērst gan simptomus, gan galveno cēloni.
Jaunās ārstēšanas metodes liecina par solījumu samazināt simptomu smagumu un uzliesmojumu biežumu. Tie var arī palēnināt PsA progresēšanu un novērst neatgriezeniskus bojājumus.
Pašreizējās vadlīnijas cilvēkiem ar jaunu PsA diagnozi iesaka ārstēšanas veidu, ko sauc par bioloģisko terapiju. Šīs zāles tomēr nav piemērotas visiem, un tām var būt nelabvēlīga ietekme.
Ja cilvēks nevar izmantot bioloģisko līdzekli, ārsts var ieteikt alternatīvu, piemēram, perorālas mazmolekulāras zāles vai slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus.
Stingra ārstēšanas shēma var kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Simptomu uzliesmojumu ārstēšanas iespējas ietver:
- Zāles, galvenokārt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL, lai kontrolētu sāpes, ārstētu ādas simptomus un novērstu locītavu bojājumus.
- Steroīdu injekcijas, lai atvieglotu iekaisumu.
- Locītavu protezēšanas operācija bojāto locītavu nomaiņai.
Dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi ir izdevīgi arī cilvēkiem ar PsA. Tie ietver:
- mainot ikdienas uzdevumu veikšanas veidu, lai aizsargātu locītavas
- saglabājot veselīgu svaru
- iesaistoties regulāros vingrinājumos
- vajadzības gadījumā atpūšoties un atpūšoties
- ēdot pretiekaisuma diētu
- meklējot atbalstu no citiem, piemēram, ģimenes, draugiem vai terapeita
Līdzņemšana
PsA rezultātā rodas gan artrīta, gan psoriāzes simptomi. Tas izraisa plašu, hronisku iekaisumu, kas ietekmē locītavas, entēzes, ādu un citas ķermeņa sistēmas.
Lai gan šo stāvokli nevar izārstēt, cilvēki var uzlabot savu dzīves kvalitāti, pārvaldot simptomus, atrodot pareizu medicīnisko ārstēšanu un mainot dzīvesveidu.
