Kā jūs ārstējat Haglunda deformāciju?

Haglunda deformācija ir kaulains bumbulis, kas parādās papēža kaula aizmugurē. Šis trieciens veidojas vietā, kur Ahileja cīpsla piestiprinās papēdim. Stāvoklis bieži ir jāārstē, ja tas izraisa sāpes vai problēmas ar kājām.

Haglunda deformācijas ārstēšana sākotnēji var ietvert apavu modifikāciju un fizikālo terapiju. Ja tie neatbrīvo sāpes, ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu kaulu grēdu vai salabotu Ahilleja cīpslu.

Cilvēki šo stāvokli sauc arī par Haglunda sindromu vai “pump pumpu”. Termins “pumpis bumps” sekoja ārstiem, novērojot, ka sievietēm, kuras valkāja augstpapēžu kurpes, ir stāvoklis.

Eksperti tagad zina, ka Haglunda deformācija var notikt ikvienam, un ne vienmēr vainīgi ir sūkņi un citi apavi.

Kas izraisa Haglunda deformāciju?

Haglunda deformācija ir sasitums, kas parādās papēža aizmugurē.

Pirmo reizi Patriks Haglunds Haglunda deformāciju nosauca 1927. gadā. Stāvoklis ir aprakstīts kā idiopātisks, tas nozīmē, ka tam nav acīmredzama iemesla, lai gan ārsti to ir saistījuši ar vairākiem faktoriem.

Personas dabiskā pēdu struktūra dažkārt var padarīt viņus vairāk pakļautus Haglundas deformācijai.

Ārsti ir saistījuši dažas iezīmes ar Haglunda deformāciju, tostarp:

• Izcils papēža kauls, kas slīpi uz āru, padarot papēdi, visticamāk, berzēsies apavu aizmugurē.
• Pēdas, kas ejot ripo uz āru, pazīstamas kā supinācijas.
• Stingras Ahileja cīpslas, kas var radīt spiedienu uz papēža kaulu.
• Augstas arkas, kas pastaigas laikā var nedaudz piespiest papēdi un berzēt Ahilleja cīpslu.

Noteiktu veidu apavu valkāšana var izraisīt Haglunda deformāciju vai arī daži apavi var pasliktināt stāvokli un izraisīt tādus simptomus kā sāpes.

Apavi vai zābaki ar stingru muguru var izraisīt berzi, kas saasina pēdu struktūru, kas ir pakļauta Haglunda deformācijai.

Cilvēki, kuriem ir iepriekš uzskaitītie pēdu veidi, var vēlēties izvairīties no apaviem ar stingru muguru un pārliecināties, ka viņu apavi ir piemēroti.

Apavi, kas visbiežāk saistīti ar Haglundas deformācijas simptomiem, ir:

• slidas un skrituļslidas
• kleitas kurpes, ieskaitot vīriešu kleitas, sieviešu kleitas un augstpapēžu pumpas
• darba zābaki no tērauda
• stingri ziemas zābaki vai lietus zābaki

Kādi ir simptomi?

Haglunda deformācija var izraisīt papēža sāpes.

Haglunda deformācija var izraisīt simptomus, kas svārstās no vieglas līdz smagām, un var ietvert:

• sāpes papēža aizmugurē, ejot
• redzams bumbulis papēža aizmugurē
• pietūkums vai apsārtums uz papēža
• rumbas vai tulznas uz papēža, kur izciļnis berzējas pret apaviem

Ārsts, iespējams, varēs noteikt Haglunda deformāciju, apskatot papēdi un apspriežot simptomus.

Lai novērtētu papēža kaula formu un noteiktu stāvokļa smagumu, var izmantot diagnostikas testus, piemēram, rentgena staru vai MRI. Rentgens vai citi testi var palīdzēt ārstam izlemt, kuras ārstēšanas iespējas var būt vislabākās.

Haglunda deformācijas procedūras

Ārsti bieži vispirms izmēģina Haglunda deformācijas neķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Neskatoties uz to, ka neviens no šiem ārstēšanas veidiem nevar mainīt kaulu vai pēdas struktūru, dažiem cilvēkiem tas var atvieglot sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti.

Dažas bez ķirurģiskas ārstēšanas izvēles ietver:

• Nēsāt apavu veidu, īpaši izvairoties no stingrām mugurām un pumpām.
• Papēžu pacēlāju ievietošana apavos, lai palīdzētu pacelt papēdi un izvairītos no berzes.
• Papēžu spilventiņu izmantošana apavu aizmugurē, lai palīdzētu mazināt papēža kairinājumu un berzi.
• Apavu arkas balstu ievietošana cilvēkiem ar augstām arkām.
• Pretiekaisuma zāļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana, lai mazinātu sāpes no iekaisušas Bursa vai Ahileja cīpslas.
• Ledus izmantošana uz papēža, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un sāpes.
• Veicot stiepšanās vingrinājumus, lai atvieglotu saspringto Ahileja cīpslu.
• Izvairīšanās no vingrinājumiem, kas pasliktina stāvokli, īpaši skriešana un skriešana kalnā.
• Izmantojot mīkstu ģipša vai pastaigu zābaku, lai papēža kauls netiktu berzēts uz Bursa vai Ahilleja cīpslu.
• Mēģinot fizikālo terapiju, lai atvieglotu.

Operācija var būt nepieciešama, ja neķirurģiska ārstēšana simptomus neatbrīvo. Ķirurģijas mērķis ir noņemt papēža kaula daļu, kas izliekas. Operāciju var izmantot arī Ahileja cīpslas labošanai, ja tā ir bojāta.

Podiatri un pēdu un potīšu ķirurgi var veikt dažāda veida operācijas, lai labotu Haglundas deformāciju. Procedūras veids ir atkarīgs no tā, cik smaga ir Haglunda deformācija, personas veselības vēsture un dzīvesveids.

Endoskopiskā ķirurģija ir mazāk invazīva nekā tradicionālā ķirurģija. Tā kā tajā tiek izmantoti mazāki iegriezumi nekā tradicionālajā ķirurģijā, atveseļošanās bieži ir īsāka. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu tā īstermiņā un vidējā termiņā dod labus vai lieliskus rezultātus.

Tomēr šķiet, ka arī parastajai ķirurģijai ir veiksmīgi rezultāti. Viens pētījums atklāja, ka lielākajai daļai no tām, kurām tika veikta tradicionāla ķirurģiska operācija, pēc viena gada novērošanas sāpes mazinājās. Bet autori atzīmēja, ka ārstiem vajadzētu pateikt cilvēkiem, ka atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākus mēnešus.

Kā to var novērst?

Atbalsta apavu valkāšana ar atvērtu muguru var palīdzēt novērst Haglunda deformāciju.

Cilvēki katrā gadījumā nevar izvairīties no Haglunda deformācijas. Cilvēki tomēr var samazināt tā rašanās risku, veicot šādas darbības:

• Valkājot apavus, kuriem ir atvērta mugura. Amerikas Podiatru medicīnas asociācija piesardzīgi izturas pret apaviem ar atvērtu muguru, ja cilvēkam ir tendinīts, bunjoni vai citas kāju problēmas.
• Valkājot kurpes ar mīkstu, elastīgu muguru, lai novērstu spiedienu uz papēdi.
• Pareiza stiepšanās pirms un pēc vingrinājumiem, īpaši teļi, Ahileja cīpsla un kājas.
• Valkājot apavus, kuriem ir piemērots arkas atbalsts cilvēkiem ar augstām arkām.
• Pakāpeniska pieeja smagiem vingrinājumiem, piemēram, skriešanai, lai izvairītos no pārmērīgas traumas.
• Nekavējoties vērsieties pie medicīnas darbinieka sāpēm papēžos. Haglunda deformācija laika gaitā var pasliktināties, ja to neārstē.

Līdzņemšana

Haglunda deformācija var būt ģenētiskas pēdu struktūras rezultāts, kuru cilvēki daudzos gadījumos nevar novērst. Pareiza apavu valkāšana un izvairīšanās no berzes uz papēža tomēr ir laba stratēģija šī stāvokļa novēršanai.

Cilvēki, kuriem ir radinieki ar Haglundas deformāciju, var vēlēties būt piesardzīgi attiecībā uz apavu izvēli, izvairoties no apavu un zābaku veidiem, kas izraisa berzi uz papēža.

Dažas ārstēšanas metodes, par laimi, efektīvi atbrīvo Haglunda deformāciju. Neinvazīvas terapijas bieži palīdz mazināt sāpes un var būt pietiekami viegliem gadījumiem. Citiem ķirurģija var izlabot pamatjautājumu un atvieglot.

Cilvēki nedrīkst ignorēt pēdu sāpes. Lai pēc iespējas ātrāk atsāktu regulāru darbību, ir svarīgi atrast kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, kurš ārstē šo slimību.