Kā psoriāze un HIV ir saistītas?

Psoriāze ir iekaisuma stāvoklis, kas var izraisīt ādas izmaiņas. Tas ir salīdzinoši izplatīts starp cilvēkiem ar HIV.

Aptuveni 2–5% cilvēku ar HIV slimo ar psoriāzi, un pat 10% no šiem cilvēkiem var attīstīties psoriātiskais artrīts.

Psoriāze var parādīties pirmo reizi vai pasliktināties pēc tam, kad persona ir inficējusies ar HIV. Simptomi var izpausties HIV infekcijas agrīnā vai vēlīnā stadijā.

Gan HIV, gan psoriāze reaģē uz medikamentiem, lai gan abiem nosacījumiem var būt grūtāk ārstēt psoriāzes simptomus.

Šajā rakstā mēs pārbaudām saikni starp psoriāzi un HIV. Mēs arī izklāstām ārstēšanu, kas pieejama cilvēkiem ar HIV saistītu psoriāzi.

Psoriāze un HIV

Getty Images

HIV ir vīruss, kura mērķis ir imūnsistēma. Tas bojā vai iznīcina CD4 T šūnas, kas ir svarīgas cīņā pret infekcijām un slimībām.

Bez ārstēšanas HIV vājina imūnsistēmu, palielinot iespēju saslimt ar citām slimībām. Tie ietver psoriāzi.

Psoriāze ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas bojājumiem, kas ietekmē cilvēkus ar HIV. Tas visbiežāk rodas cilvēkiem ar zemu CD4 T šūnu skaitu, kuri neveic efektīvu pretretrovīrusu terapiju.

Psoriāze dažreiz var rasties neilgi pēc tam, kad persona sāk pretretrovīrusu terapiju. Šādos gadījumos to sauc par imūnās atjaunošanas iekaisuma sindromu (IRIS).

Sākot pretretrovīrusu terapiju, IRIS ietekmē līdz 20% cilvēku.

Antiretrovīrusu terapija var izraisīt psoriāzi hiperaktīvas imūnsistēmas rezultātā. Pretretrovīrusu zāles uzlabo imūnsistēmas darbību, kas var palielināt psoriāzes rašanās iespēju.

Tomēr daudziem cilvēkiem pretretrovīrusu terapija izraisa psoriāzes mazināšanos, jo imūnsistēmas reakcija kļūst spēcīgāka.

Daudzas zāles, kas ārstē psoriāzi, nomāc imūnsistēmu, kas padara tās mazāk piemērotas cilvēkiem ar HIV.

Pretretrovīrusu terapija

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka pretretrovīrusu terapiju visiem, kas slimo ar HIV, neatkarīgi no viņu pašreizējās veselības. Ar pastāvīgu lietošanu šī ārstēšana palīdz:

• imūnsistēmas uzlabošana
• samazinot oportūnistisku infekciju un citu ar HIV saistītu komplikāciju risku
• palēninot vai apturot vīrusa progresēšanu organismā
• novēršot HIV nonākšanu progresīvā stadijā
• novēršot vīrusa pārnešanu citiem cilvēkiem

Kad vīrusa līmenis cilvēka asinīs testos vairs nav nosakāms, dzimumakta laikā HIV nav transmisīvs.

Daudzos gadījumos HIV medikamenti var arī mazināt psoriāzes simptomus.

Saskaņā ar pētījumu datiem cilvēki ar HIV un psoriāzi parasti redzēs ādas simptomu uzlabošanos pēc antiretrovīrusu terapijas uzsākšanas.

Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Psoriāzes ārstēšana cilvēkiem ar HIV

Psoriāzes pārvaldība cilvēkiem ar HIV var būt sarežģīta veselības aprūpes speciālistiem.

Iemesls tam ir tāds, ka daži smagas psoriāzes ārstēšanas veidi, kas pazīstami kā sistēmiski, nomāc imūnsistēmu. HIV jau nomāc cilvēka imūnsistēmu, padarot visticamāk, ka viņi piedzīvos infekcijas.

Tomēr 2018. gada pārskatā par esošajiem pētījumiem par smagas psoriāzes sistēmisku ārstēšanu cilvēkiem ar HIV tika konstatēts, ka daži ārsti tos ir izmantojuši ar zināmiem panākumiem.

Tas nozīmē, ka pētnieki nav pētījuši šīs zāles nevienā cilvēka izmēģinājumā ar narkotikām. Pirms sistemātiskas narkotiku lietošanas cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu.

Vietējā terapija var palīdzēt ārstēt vieglu vai vidēji smagu psoriāzi. Šī apstrāde var ietvert krēmus, losjonus un ziedes, piemēram, hidrokortizonu vai triamcinolonu.

UV gaismas terapija un perorālie retinoīdi, piemēram, acitretīns, var palīdzēt ar vieglu vai smagu psoriāzi.

Indivīdam būs jāsadarbojas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko situācijas ārstēšanas plānu.

Psoriāzes profilakse cilvēkiem ar HIV

Cilvēki nevar novērst psoriāzes rašanos, taču viņi var samazināt psoriāzes uzliesmojumu biežumu, izvairoties no izraisītājiem.

Psoriāzes attīstības ģenētika ir sarežģīta. Aktivizējošs notikums var izraisīt imūnsistēmas izmaiņas, izraisot psoriāzes attīstību. Parasti izraisītāji ir slimība, stress, ādas traumas un daži medikamenti.

Tiem, kuriem jau ir psoriāze, izvairīšanās no zināmiem izraisītājiem var samazināt uzliesmojumu skaitu un smagumu.

Psoriāzes izraisītāji var būt:

• pārtikas alerģijas
• stipra alkohola lietošana
• infekcijas, kas vājina imūnsistēmu, ieskaitot streptokoku rīkli, bronhītu un tonsilītu
• uzturvielu trūkums, piemēram, D vitamīna trūkums
• ādas bojājumi, piemēram, no kļūdu kodumiem, saules apdegumiem vai ādas noplūkšanas
• smēķēšana
• stress un trauksme
• specifisku medikamentu lietošana, ieskaitot malārijas, paaugstināta asinsspiediena un bipolāru traucējumu zāles
• laika apstākļu izmaiņas

Uzziniet vairāk par psoriāzes izraisītājiem un to, kā no tiem izvairīties.

Psoriāzes simptomi

Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un ir atkarīgi no psoriāzes veida.

Tomēr psoriāze parasti izraisa:

• iekaisuši plankumi ar sudrabaini svariem
• sausa āda
• āda, kas plaisas un asiņo
• nieze
• sāpes
• biezi nagi vai nagi, kas veido izciļņus

Psoriāze cilvēkiem ar HIV var būt neparasti izplatīta. Piemēram, viņiem var būt apgriezta psoriāze uz plaukstām vai pēdām, kaut arī šāda veida psoriāze parasti ietekmē ādas krokas, piemēram, paduses vai cirkšņus.

Psoriāze var būt smaga cilvēkiem ar zemu CD4 T šūnu skaitu, kuri neveic efektīvu pretretrovīrusu terapiju, aptverot vairāk nekā 50% ķermeņa.

Papildus ādas simptomiem dažiem cilvēkiem ar psoriāzi rodas pietūkušas, sāpīgas locītavas, kas ir pazīstams kā psoriātiskais artrīts.

Psoriāzes pazīmes un simptomi var uzliesmot vairākas nedēļas vai mēnešus vienlaikus, pirms uzlabojas vai pazūd uz laiku, kas ir pazīstams kā remisija.

Vai psoriāze ir lipīga?

Psoriāze nav lipīga. Cilvēki nevar saslimt ar psoriāzi, pieskaroties kādam ar šo stāvokli vai daloties dvieļos vai personīgās aprūpes priekšmetos.

Psoriāze ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tā rodas, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk ādas šūnām. Pēc tam ķermenis sāk paātrināt jaunu ādas šūnu veidošanās ātrumu, kas izraisa psoriāzi raksturojošos svarus un plāksterus.

Vispārīgas psoriāzes ārstēšanas metodes

Pirmās un otrās līnijas psoriāzes ārstēšana, kas var būt noderīga arī cilvēkiem ar HIV saistītu psoriāzi, ietver:

Vietējās ārstēšanas metodes

Ādas krēmi un ziedes var būt efektīvi vieglas vai vidēji smagas pakāpes psoriāzes gadījumos. Daži no tiem ir pieejami bez receptes, bet citiem var būt nepieciešama recepte. Iespējas ietver:

• antibakteriālas ziepes
• kalcineurīna inhibitori pret iekaisumu
• akmeņogļu darva
• kortikosteroīdu krēmi
• mitrinoši losjoni
• salicilskābe
• sintētiskie D vitamīna krēmi
• lokāli lietojami retinoīdu medikamenti

Fototerapija

Šajā gaismas terapijas formā bojājumu mazināšanai tiek izmantota UV gaisma. Fototerapija var izraisīt blakusparādības, kas ietver sausu ādu un sliktu dūšu.

Par gaismas terapiju psoriāzes ārstēšanai lasiet šeit.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus tam, lai izvairītos no psoriāzes izraisītājiem, šādi var mazināt psoriāzes simptomus un mazināt diskomfortu:

• piemērojot alvejas želeju skartajām ādas vietām
• liekot kokosriekstu eļļu uz ādas
• ņemot omega-3 piedevas
• katru dienu uzklājot mitrinošu losjonu
• ar remdenām vannām ar koloidālajām auzu pārslām vai Epsom sāļiem

Lasiet par citiem mājas psoriāzes ārstēšanas līdzekļiem šeit.

Citas ādas slimības, kas saistītas ar HIV

Cilvēkiem ar HIV ir raksturīgas vairākas citas ādas slimības, kas bieži ir oportūnistiskas infekcijas veidi. Šie nosacījumi ietver:

• Kandidoze: ādas, naglu un gļotādu sēnīšu infekcija.
• Kriptokokoze: sēnīšu infekcija, kas var ietekmēt ādu, kaulus, plaušas un urīnceļus.
• Herpes simplex vīruss: vīruss, kas izraisa atkārtotus čūlas ap muti vai dzimumorgāniem.
• Molluscum contagiosum: lipīga vīrusu infekcija, kuras dēļ uz ādas parādās miesas krāsas izciļņi.
• Fotodermatīts: iekaisuma stāvoklis, kad saules iedarbība izraisa izsitumus, tulznas vai zvīņainu ādu.
• Prurigo nodularis: stāvoklis, kas izraisa niezošus, garozas gabalus uz rokām un kājām.
• Kapoši sarkoma: vēzis, kas parādās kā violets vai melns ādas bojājums asinsvadu audzēju dēļ.

Vairāk par iespējamām HIV komplikācijām lasiet šeit.

Kopsavilkums

Psoriāze un citas ādas slimības ir izplatītas cilvēkiem ar HIV. Pienācīgi kopjot un ārstējot, cilvēki var pārvaldīt ādas simptomus un mazināt diskomfortu.

Lai gan HIV var padarīt psoriāzes ārstēšanu grūtāku, pētījumi liecina, ka cilvēki parasti redz uzlabojumus pēc antiretrovīrusu terapijas izmantošanas. Persona var arī mazināt simptomus, izvairoties no zināmiem izraisītājiem un izmantojot mājas līdzekļus un ārstnieciskos krēmus.

Dažos gadījumos veselības aprūpes speciālists var ieteikt sistēmiskas zāles, taču tas nav piemērots visos gadījumos.

Ikvienam, kam ir bažas par ādu, jāapmeklē savs veselības aprūpes sniedzējs, lai veiktu novērtēšanu un diagnostiku. Agrīna iejaukšanās var uzlabot viņu izredzes un samazināt komplikāciju risku.