Gēni pret dzīvesveidu: pētījums "grauj fatalistisku priekšstatu par demenci"
Jauns pētījums pēta veselīga dzīvesveida ievērošanas ietekmi uz cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz demences attīstību.
Elzbieta Kuźma, Ph.D., un David Llewellyn, Ph.D., no Ekseteras Medicīnas Universitātes Apvienotajā Karalistē, ir kopīgi galvenā pētījuma autori, kas parādās žurnālā JAMA.
Llewellyn, Kuźma un kolēģi arī prezentēja savus secinājumus Alcheimera asociācijas starptautiskā konference 2019, kas notika Losandželosā, Kalifornijā.
Savā rakstā autori paskaidro, ka, lai gan zinātnieki zina, ka gan gēni, gan dzīvesveids gan būtiski ietekmē Alcheimera risku, gan citu demences veidu iespējamību, viņi vēl nezina, cik lielā mērā veselīga dzīvesveida izvēle var kompensēt ģenētisko risku.
Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka gēna E4 variants, kas kodē apolipoproteīnu E, palielina risku trīskārt, ja persona pārmanto vienu eksemplāru un līdz 15 reizēm, ja viņiem ir divas gēna kopijas.
Tomēr ievērojams pētījumu skaits norāda arī uz to, ka mazāks demences risks ir cilvēkiem, kuri nesmēķē, ir fiziski aktīvi, alkoholu lieto tikai mēreni un ievēro veselīgu uzturu.
Tātad, lai uzzinātu, kā dzīvesveids var ietekmēt ģenētisko risku, Llewellyn un viņa kolēģi pārbaudīja datus par “196 383 Eiropas senču dalībniekiem, kuru vecums ir vismaz 60 gadi”, kuriem pētījuma sākumā nebija demences.
Dzīvesveida un ģenētiskā riska novērtēšana
Dalībnieki bija reģistrējušies Apvienotās Karalistes Biobank pētījumā 2006. – 2010. Gadā, un pētnieki viņiem klīniski sekoja līdz 2016. – 2017.
Llewellyn un komanda katram cilvēkam aprēķināja poligēniskā riska rādītāju. Rezultāts “uztvēra indivīda kopējo ģenētisko variantu slodzi, kas saistīta ar Alcheimera slimību un demences risku”.
Pētnieki apsvēra visus demences ģenētiskos riska faktorus, kurus līdz šim ir apstiprinājuši pētījumi, un aprēķināja risku atbilstoši tam, cik spēcīgi šie faktori korelēja ar Alcheimera slimību.
Tad viņi sadalīja dalībniekus tajos, kuriem bija “zems (zemākā kvintile), starpposma (2. – 4. Kvintiļa) un augsts (viskvintile) risks”.
Lai novērtētu dalībnieku dzīvesveidu, pētnieki aprēķināja “svērto veselīga dzīvesveida rezultātu”, kas ietvēra smēķēšanas statusu, vingrinājumus, diētu un alkohola lietošanu. Rezultāts palīdzēja dalībniekus iedalīt “labvēlīgā, vidējā un nelabvēlīgā dzīvesveidā”.
Ģenētika nepadara demenci par neizbēgamu
Visā novērošanas periodā notika 1769 demences gadījumi. Kopumā pētījums parādīja, ka veselīga dzīvesveida vadīšana korelēja ar zemāku demences risku visā pasaulē, neatkarīgi no ģenētiskā riska līmeņa.
Konkrētāk, augsta ģenētiskā riska grupā 1,13% dalībnieku ar labvēlīgu dzīvesveidu attīstījās demence, salīdzinot ar 1,78% no tiem, kuriem bija nelabvēlīgs dzīvesveids.
Tas nozīmē "absolūta riska samazināšanās labvēlīga dzīvesveida demences gadījumā, salīdzinot ar nelabvēlīgu dzīvesveidu [par 0,65%".
"Šis riska samazinājums nozīmē, ka, ja dzīvesveids ir cēloņsakarība, katram 121 cilvēkam 10 gadu laikā ar augstu ģenētisko risku, kas uzlaboja savu dzīvesveidu no nelabvēlīga uz labvēlīgu, tiktu novērsts viens demences gadījums," skaidro Llewellyn un kolēģi.
"Šis ir pirmais pētījums, kurā analizēts, cik lielā mērā jūs varat kompensēt savu ģenētisko demences risku, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu," komentē līdzautore Kuźma.
"Mūsu atklājumi ir aizraujoši, jo tie parāda, ka mēs varam rīkoties, lai mēģinātu kompensēt savu demences ģenētisko risku. Pieturēšanās pie veselīga dzīvesveida bija saistīta ar samazinātu demences risku neatkarīgi no ģenētiskā riska, ”viņa turpina.
Llewellyn arī komentē pētījuma rezultātu spēcinošo ietekmi:
“Šis pētījums sniedz patiešām svarīgu vēstījumu, kas grauj fatalistisku priekšstatu par demenci. Daži cilvēki uzskata, ka ir neizbēgami, ka viņiem attīstīsies demence viņu ģenētikas dēļ. Tomēr šķiet, ka jūs varētu ievērojami samazināt demences risku, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu. ”
Deivids Lelvelns
