Eksperimentālās zāles var mazināt opioīdu abstinences simptomus
Pētnieki saka, ka zāles, kuras zinātnieki sākotnēji izstrādāja depresijas ārstēšanai, var apsolīt opioīdu lietošanas pārtraukšanas ārstēšanu.
Opioīdu atcelšana ir izaicinoša pieredze, un, lai arī tirgū jau ir zāles, kas var palīdzēt apturēt abstinences simptomus, šīs zāles izraisa negatīvas blakusparādības.
Arī pašreizējie zāļu izņemšanas gadījumi bieži liek cilvēkiem tos lietot ilgstoši, kas nav ideāli un var izraisīt recidīvu.
Tomēr pie horizonta var būt iepriecinošas ziņas. Jauni pētījumi uzsver eksperimentālo zāļu, ko sauc par rapastinelu, iespējamos ieguvumus, ko zinātnieki sākotnēji izveidoja, lai palīdzētu tiem, kuriem ir smags depresijas traucējums.
Šis jaunais pētījums parādīja, ka opioīdu abstinences pētījumos žurkas pozitīvi reaģēja uz rapastinelu. Pētnieki atzīmēja, ka rapastinelam tikai dažu dienu laikā bija ievērojama ietekme uz izņemšanu, kas varētu padarīt to par kandidātu turpmākām pārbaudēm ar cilvēku dalībniekiem klīniskā vidē.
Pirmās dienas pēc opioīdu lietošanas pārtraukšanas var būt ļoti sarežģītas, jo abstinences simptomi var būt ārkārtīgi smagi. Šis posms ir tāds, kad rapastinels varētu būt noderīgs, jo tas var palīdzēt mazināt šos simptomus bez papildu blakusparādību sloga. Tas varētu arī samazināt nepieciešamību pēc recepšu medikamentiem, kuriem nepieciešama ilgstoša lietošana, lai izvairītos no recidīva.
"Mēs esam noskaidrojuši, ka rapastinelam ir potenciāls kā jaunai opioīdu atkarības ārstēšanai, jo tas efektīvi mazina abstinences pazīmes un nav pierādīts, ka tas radītu negatīvas blakusparādības," atzīmē Džūlija Ferrante, Villanovas universitātes Pensilvānijā studente.
Ferrante veica pētījumu ar Sintiju M. Kūnu, Ph.D., Duke Universitātes Durhamas (NC) farmakoloģijas un vēža bioloģijas profesori. Atzinumi bija Amerikas Farmakoloģijas un eksperimentālās terapijas biedrības ikgadējā sanāksmē, kas nesen notika Eksperimentālās bioloģijas 2019 sanāksmē Orlando, FL.
Opioīdu atkarība un atteikšanās
Opioīdu lietošanas traucējumi ir hronisks stāvoklis, kas var būtiski ietekmēt cilvēka veselību, darbu un finansiālo stāvokli. Kamēr ārsti izraksta opioīdus smagu, pēcoperācijas vai hronisku sāpju gadījumos, tie bieži ir pieejami arī melnajā tirgū.
Legāli opioīdi ietver oksikodonu, oksimorfonu, hidrokodonu, kodeīnu, morfīnu, fentanilu un buprenorfīnu. Heroīns, nelegālas narkotikas, ir vēl viens opioīdu piemērs.
Dažos gadījumos opioīdu lietošana var izraisīt atkarību. Šīs zāles var izraisīt arī nopietnas veselības problēmas un dažkārt pat izraisīt pārdozēšanu un dzīvības zaudēšanu. Saskaņā ar aplēsēm recepšu medikamentu un heroīna ļaunprātīga izmantošana katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs skar vairāk nekā 2 miljonus cilvēku.
Fiziskā un psiholoģiskā atkarība rada jaunu problēmu kopumu, kad persona pārtrauc zāļu lietošanu. Atcelšanas laikā simptomi ir slikta dūša, vemšana, trauksme, bezmiegs, karstuma vai aukstuma uzplūdi, svīšana, krampji un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
Cilvēki parasti lieto metadonu vai buprenorfīnu, lai mazinātu dažus no šiem simptomiem, taču šīs zāles ir arī opioīdi un var izraisīt atkarību. Viņiem ir arī savas blakusparādības, un viņi bieži var novērst recidīvu tikai tad, ja cilvēki tos lieto ilgāku laiku.
Rapastinel kā atcelšanas līdzeklis
Jaunākie klīniskie pētījumi atklāja, ka rapastinels nav efektīvs depresijas gadījumā, taču tie atklāja, ka cilvēki labi panes zāles un ka tas neizraisa nozīmīgas blakusparādības.
Jaunais pētījums, kurā piedalījās žurkas, kas piedzīvoja izņemšanu, parādīja, ka grauzējiem, kuri saņēma rapastinelu, bija daudz mazāk zāļu izdalīšanās pazīmju nekā tiem, kurus pētnieki deva vai nu ketamīnam, vai sāls šķīdumam.
Lai gan šie rezultāti ir daudzsološi, paies zināms laiks, līdz rapastinels sasniegs klīniskos pētījumus ar cilvēkiem. Līdz tam pētnieki veiks vairāk pētījumu, lai noteiktu, kā rapastinels darbojas molekulārā līmenī un kā tas varētu darboties, lai novērstu recidīvu.
"Samazinot abstinences simptomus, pacients ārstēšanas laikā izjūt mazāk diskomfortu, un mēs pieļaujam, ka tas izraisītu samazinātu recidīvu risku," saka Ferrante.
"Rapastinel pētījums par atkarību no opioīdiem pašlaik tiek veikts tikai ar grauzējiem, bet, ja zāles turpina veiksmīgi izmēģināt, tās var uzsākt klīniskos pētījumos lietošanai cilvēkiem."
Džūlija Ferrante
