Viss, kas jums jāzina par slinko aci
Slinkā acs, kas pazīstama arī kā ambliopija, ir agras bērnības stāvoklis, kad bērna redze neveidojas tā, kā vajadzētu vienā acī.
Kad pacientam ir ambliopija, smadzenes vairāk koncentrējas uz vienu aci nekā uz otru, praktiski ignorējot “slinko” aci. Ja šī acs netiek pienācīgi stimulēta, nervu šūnas, kas atbild par redzi, nenobriest normāli.
Amerikas Savienotajās Valstīs ambliopija skar aptuveni 2 procentus no visiem bērniem. Tas ir visizplatītākais daļējas vai pilnīgas akluma cēlonis vienā acī ASV.
Termins “slinka acs” ir maldinošs, jo acs nav slinka. Faktiski tā ir nervu attīstības problēma, kas savieno aci ar smadzenēm, nevis problēma pašā acī.
Ātri fakti par ambliopiju
- Slinkas acs simptomi ir neskaidra redze un slikta dziļuma uztvere.
- Slinkā acs nav acs problēma, bet gan savienojumi ar smadzenēm.
- Ambliopiju var izraisīt vairāki faktori, tostarp muskuļu nelīdzsvarotība vai acu slimības.
- Ārstēšana var būt efektīva, un jo ātrāk tā sākas, jo labāk.
Ārstēšana
Ambliopija ir samērā izplatīta problēma.
Ārstēšana parasti ir efektīvāka, jo jaunāks ir bērns.
Pēc tam, kad bērnam ir 8 gadi, redzes uzlabošanās varbūtība ievērojami samazinās, bet tā joprojām var būt efektīva.
Slinku acu ārstēšanai ir divas pieejas:
- ārstējot acu problēmu
- ietekmētās acs iedarbināšana uz redzi
Acu problēmu ārstēšana
Daudzi bērni, kuriem ir nevienlīdzīga redze vai anizometropija, nezina, ka viņiem ir acu problēmas, jo spēcīgākā acs un smadzenes kompensē iztrūkumu. Vājākā acs pakāpeniski pasliktinās, un attīstās ambliopija.
Brilles: Bērnam ar tuvredzību, tālredzību vai astigmatismu tiks izrakstītas brilles. Bērnam tās būs jāvalkā visu laiku, lai speciālists varētu uzraudzīt, cik efektīvi viņi uzlabo redzes problēmas slinkā acī. Brilles var arī izlabot acu pagriezienu. Dažreiz brilles var atrisināt ambliopiju, un ārstēšana vairs nav nepieciešama.
Nereti bērni sūdzas, ka redze ir labāka, ja viņi nevalkā brilles. Lai ārstēšana būtu efektīva, tās jāmudina valkāt.
Kataraktas operācija vai fakoemulsifikācija: ja katarakta ir ambliopijas cēlonis, to var ķirurģiski noņemt vai nu vietējā, vai vispārējā anestēzijā.
Plecu plakstiņu korekcija: dažiem cilvēkiem ambliopiju izraisa plakstiņš, kas bloķē vājākas acs redzi. Šajā gadījumā parastā ārstēšana ir plakstiņa pacelšanas operācija.
Slinkas acs darbināšana
Kad redze ir izlabota un risināti visi ar to saistītie medicīniskie jautājumi, var veikt vairākas citas darbības, lai palīdzētu uzlabot redzi.
Oklūzija vai plākstera lietošana: Plāksteris tiek uzlikts virs “labās” acs tā, lai slinkajai acij būtu jādarbojas. Tā kā smadzenes iegūst informāciju tikai no šīs acs, tās to neignorēs. Plāksteris neatbrīvosies no acu pagrieziena, bet tas uzlabos redzi slinkā acī.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot bērna vecumu, problēmas nopietnību un to, cik daudz viņi ievēro speciālista norādījumus. Plāksteris parasti tiek nēsāts dažas stundas katru dienu. Bērns ir jāmudina veikt tuvplāna darbības plākstera nēsāšanas laikā, piemēram, lasīšanu, krāsošanu vai skolas darbu.
Atropīna acu pilieni: tos var izmantot, lai aizmiglotu redzi neskartajā acī. Atropīns paplašina skolēnu, kā rezultātā izplūst, skatoties uz tuvām lietām. Tas padara slinko acu darbu vairāk. Atropīns bērnam parasti ir mazāk uzkrītošs un neērts, salīdzinot ar plāksteri, un tas var būt tikpat efektīvs. Bērniem, kuri nepieļauj plākstera nēsāšanu, tā vietā var izrakstīt acu pilienus.
Redzes vingrinājumi: tas ietver dažādus vingrinājumus un spēles, kuru mērķis ir uzlabot redzes attīstību bērna skartajā acī. Eksperti saka, ka tas ir noderīgi vecākiem bērniem. Redzes vingrinājumus var veikt kombinācijā ar citām procedūrām.
Ķirurģija: Dažreiz tiek veikta acu operācija, lai uzlabotu acu pagrieziena izskatu, kā rezultātā tiek labāk izlīdzinātas acis. Tas var uzlabot redzi vai nē.
Vingrinājumi
Vingrinājumi, lai palīdzētu koriģēt redzi, kas pazīstama kā ortoptika. Tomēr sākotnēji nav īpašu vingrinājumu, kas varētu palīdzēt uzlabot ambliopiju.
Spēcīgākā acs var tikt ielāpīta, un vājākā acs tiek stimulēta ar dažādām redzi intensīvām aktivitātēm, piemēram, krāsošanu, zīmēšanu no punkta uz punktu, vārdu spēles vai Lego veidošanu atkarībā no bērna vecuma.
Kad spēks ir atgriezies vājākajā acī, var izmantot citus vingrinājumus, piemēram, mājās balstītus zīmuļu spiešanas (HBPP). Tie ietver zīmuļa lēnu pārvietošanu uz deguna galu un koncentrēšanos uz zīmuļa galu šīs kustības laikā, līdz tas kļūst neskaidrs.
Tomēr mājās balstītus vingrinājumus, visticamāk, neizmanto cilvēkiem ar ambliopiju kā pirmās izvēles ārstēšanu. Daudzi ortoptiskie vingrinājumi prasa redzi abās acīs un ir paredzēti cilvēkiem ar dažādām redzes problēmām.
Cēloņi
Viss, kas bērna attīstības laikā kavē redzi jebkurā acī, var izraisīt slinku aci. Lai gan iemesli nav skaidri, smadzenes nomāc attēlus, kas nāk no visvairāk skartajām acīm.
Tālāk ir sniegti dažu iespējamo cēloņu piemēri.
Šķielēšana
Tas ir nelīdzsvarotība muskuļos, kas novieto aci, kā rezultātā acis šķērso vai izrādās. Muskuļu disbalanss apgrūtina abu acu izsekošanu kopā. Strabisms var būt iedzimts vai būt tālredzīgas vai tuvredzīgas, vīrusu slimības vai traumas rezultāts.
Anizometropiska ambliopija
Refrakcijas kļūda ir tad, ja gaisma nav pareizi fokusēta, kad tā pārvietojas caur acs lēcu. Refrakcijas kļūdas rodas tuvredzības, tālredzības vai astigmatisma dēļ, kad radzenes vai lēcas virsma ir nevienmērīga, izraisot neskaidru redzi.
Bērns ar anizometropisku ambliopiju vienā acī būs tālredzīgāks vai tuvredzīgāks nekā otrs, kā rezultātā ambliopija attīstīsies acī, kas tiek visvairāk ietekmēta.
Stimulu atņemšanas ambliopija
Šī ir vismazāk izplatītā ambliopijas forma. Viena acs tiek novērsta, un tā kļūst vājāka. Dažreiz tas var ietekmēt abus.
Tas varētu būt saistīts ar:
- radzenes čūla, rēta vai cita acu slimība.
- iedzimta katarakta, kurā bērniņš piedzimst ar lēcas apduļķošanos
- ptoze vai noslīdējis acs vāks
- glaukoma
- acu traumas
- acu operācija
Simptomi
Bērns ar ambliopiju nevarēs pareizi koncentrēties ar vienu aci.
Otra acs kompensēs problēmu tik ļoti, ka rezultātā cieš cietusī acs.
Acs ar redzes traucējumiem nesaņems skaidrus attēlus. Smadzenes nesaņems skaidrus datus un galu galā sāks tos ignorēt.
Daudzos gadījumos smadzenes un spēcīgākā acs kompensē iztrūkumu tik labi, ka bērns nemana, ka viņiem ir problēmas. Tāpēc slinks acs bieži netiek atklāts, kamēr bērnam nav veikts regulārs acu tests.
Slinkas acs simptomi var būt:
- neskaidra redze
- redzes dubultošanās
- slikta dziļuma uztvere
- acis, šķiet, nedarbojas kopā
- acu pagrieziens vai nu uz augšu, uz leju, uz āru vai uz iekšu
Bērnam ir svarīgi pārbaudīt redzi. Lielākajā daļā valstu pirmais acu eksāmens notiek vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi veikt acu pārbaudi, ja ģimenes vēsturē ir sakrustotas acis, bērnības katarakta vai citi acu apstākļi. Vecākiem, kuri redz, kā bērna acis klīst pēc dažu nedēļu vecuma, jāpasaka savam ārstam.
Diagnoze
Agrīna diagnostika ir būtiska, vēlams pirms 6 gadu vecuma. Tā kā bērns bieži neapzinās problēmu, tas ne vienmēr ir iespējams.
Parastā acu pārbaude
Attīstītajās valstīs bērniem pirmo acu pārbaudi veic vecumā no 3 līdz 5 gadiem vai pirms skolas gaitu uzsākšanas.
Tas nozīmē, ka lielākā daļa ambliopijas gadījumu tiek diagnosticēti un pēc tam ārstēti.
Ja oftalmologam vai optometristam ir aizdomas, ka bērnam ir slinka acs, pirms diagnozes noteikšanas tiks veikti papildu testi.
Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi, lai noteiktu, vai pastāv tuvredzība vai tālredzība un cik nopietna tā ir. Bērns arī tiks rūpīgi pārbaudīts, lai noteiktu, vai ir acu pagrieziens.
Komplikācijas
Aklums: Ja to neārstē, pacients var zaudēt redzi skartajā acī. Šis redzes zudums parasti ir pastāvīgs. Saskaņā ar Nacionālā acu institūta datiem slinks acs ir visizplatītākais vienas acs redzes traucējumu cēlonis jauniem un pusmūža pieaugušajiem ASV.
Acu pagrieziens: Strabisms, kur acis nav pareizi izlīdzinātas, var kļūt pastāvīgs.
Centrālā redze: ja ambliopija netiek ārstēta bērnībā, pacienta centrālā redze var attīstīties nepareizi. Problēma var ietekmēt viņu spēju veikt noteiktus uzdevumus.
