Viss, kas jums jāzina par AKE inhibitoriem
Angiotenzīnu konvertējošais enzīms vai “AKE” inhibitori ir zāļu veids, ko ārsti izraksta augsta asinsspiediena vai hipertensijas un citu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.
Šajā rakstā ir aprakstīti dažādi pieejamie AKE inhibitori. Mēs arī apspriežam AKE inhibitoru efektivitāti, kā arī to iespējamās blakusparādības un riskus.
Kā darbojas AKE inhibitori?
AKE inhibitori neļauj organismam veidot hormonu Angiotenzīns II. Parasti šis hormons sašaurina asinsvadus, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un liek sirdij strādāt vairāk.
Nomācot angiotenzīna II ražošanu, AKE inhibitori uztur asinsvadus atvērtus. Tas samazina asinsspiedienu un samazina komplikāciju risku, kas saistīts ar hipertensiju.
Lielākā daļa cilvēku lieto AKE inhibitorus iekšķīgi, bet daži var ievadīt zāles intravenozi.
AKE inhibitoru saraksts
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzskaita šādus AKE inhibitoru veidus:
- benazeprils (lotensīns)
- kaptoprils
- enalaprils (Vasotec)
- enalaprilāts
- fosinoprils
- lizinoprils (Zestril un Prinivil)
- moexiprils
- perindoprils
- kvinaprils (Accupril)
- ramiprils (Altace)
- trandolaprils
Izmanto
Ārsti galvenokārt izraksta AKE inhibitorus, lai ārstētu šādus apstākļus:
- sirds un asinsvadu slimības (piemēram, augsts asinsspiediens un koronāro artēriju slimība)
- sirds problēmas (piemēram, sirds slimība)
- nieru darbības traucējumi (piemēram, primārais nefrotiskais sindroms)
Ārsts var arī izrakstīt AKE inhibitorus, lai ārstētu vai uzlabotu dažus diabēta un migrēnas simptomus.
Ārsti uzskata, ka daži no šiem lietojumiem ir bez etiķetes. Bez etiķetes nozīmē, ka FDA ir apstiprinājusi zāles vienam nosacījumam, bet ārsti to izraksta, lai ārstētu kaut ko citu.
Blakus efekti
Lielākajai daļai cilvēku, kas lieto AKE inhibitorus, nav blakusparādību. Kad rodas blakusparādības, tās parasti ir nelielas.
AKE inhibitoru 2019. gada pārskatā aprakstītas dažas biežākas AKE inhibitoru blakusparādības. Zemāk esošajā tabulā ir izklāstītas šīs blakusparādības, kā arī to, cik daudz cilvēku tās izjūt.
Atsevišķā 2019. gada pārskatā atzīmēts, ka apmēram 1–10% cilvēku, kuri lieto AKE inhibitorus, var attīstīties sauss klepus. Ja persona nepanes šo klepu, viņam jālūdz ārsta padoms, vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Dažiem cilvēkiem, lietojot AKE inhibitorus, var rasties smagākas blakusparādības. Piemēri ietver nieru darbības traucējumus un alerģiju pret AKE inhibitoru. Vēl viena nopietna blakusparādība, kas var rasties, ir angioneirotiskā tūska, kas ir pietūkums, parasti mēles un rīkles.
Cilvēkiem, kuri lieto AKE inhibitorus, jāsazinās ar savu ārstu, ja zāļu lietošanas laikā rodas kādas blakusparādības. Ikvienam, kam ir mēles vai rīkles pietūkums, jāzvana pa tālruni 911.
Efektivitāte
AKE inhibitori var palīdzēt pagarināt to cilvēku dzīvi, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, un to cilvēku dzīvi, kuri saņēmuši sirds mazspējas diagnozi.
Šīs zāles var palīdzēt arī cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts asinsspiediens nieru slimības dēļ.
Ārstējot paaugstinātu asinsspiedienu, ārsts bieži kombinē AKE inhibitoru ar citu antihipertensīvu medikamentu, lai palielinātu zāļu iedarbību.
Ārsti ir atklājuši, ka kalcija kanālu blokatori (CCB) un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var labi darboties ar AKE inhibitoriem, lai pazeminātu asinsspiedienu.
Riski
AKE inhibitori parasti nerada problēmas, ja persona tos lieto atbilstoši norādījumiem.
Tomēr grūtniecēm nevajadzētu lietot AKE inhibitorus, jo pastāv risks kaitēt auglim. Šie riski ietver:
- zems amnija šķidruma līmenis
- nieru problēmas
- patoloģiska galvaskausa attīstība
- nāve
Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret AKE inhibitoriem, nevajadzētu lietot zāles.
Cilvēkiem ar nieru stāvokli divpusēja nieru artērijas stenoze (BRAS) arī jāizvairās no šīm zālēm. BRAS ir nieru asinsvadu sašaurināšanās. AKE inhibitori var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos cilvēkiem ar šo stāvokli.
Cilvēkiem, kurus uztrauc iespējamais AKE inhibitoru risks, jākonsultējas ar savu ārstu.
AKE inhibitori pret beta blokatoriem un kalcija kanālu blokatoriem
Beta blokatori un CCB ir divi citi medikamenti, kurus ārsti parasti izraksta sirds problēmu un paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Abas zāles darbojas atšķirīgi no AKE inhibitoriem.
Beta blokatori novērš stresa hormonu izdalīšanos. Tas palēnina sirdsdarbību, kas, savukārt, samazina asins plūsmas intensitāti ap ķermeni.
CCB novērš kalcija mijiedarbību ar ķermeņa kalcija receptoriem.
Parasti kalcijs spēlē lomu muskuļos sirds un asinsvadu sieniņās. CCB bloķē kalcija kustību asinsvadu sieniņās, liekot šīm sienām atslābināties. Tas samazina asinsspiedienu un ļauj sirdij saņemt vairāk skābekļa saturošu asiņu. Bloķējot kalcija kustību sirds muskuļos, sirds saraujas lēnāk. Tas rada mazāku stresu sirdij.
Personas saņemto zāļu veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tiem:
- vecums
- etniskā piederība
- vispārējā veselība
- medicīniskā vēsture
Kopsavilkums
AKE inhibitori ir viens no biežāk lietotajiem medikamentiem, ko lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu un ārstētu sirds un asinsvadu veselības problēmas.
Lielākajai daļai cilvēku, kas lieto AKE inhibitorus, nav blakusparādību. Kad rodas blakusparādības, tās parasti ir vieglas.
Tomēr AKE inhibitori nav piemēroti visiem. Īpaši grūtniecēm nevajadzētu lietot šos medikamentus.
Ārsti bieži izraksta AKE inhibitorus kopā ar citiem antihipertensīviem medikamentiem. Kombinētās zāļu terapijas var būt īpaši noderīgas, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu.
