Viss, kas jums jāzina par tahikardiju

Tahikardija attiecas uz ātru sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī, kas parasti pārsniedz 100 sitienus minūtē. Atkarībā no tā cēloņa un cik smagi sirdij ir jāstrādā, tā var būt bīstama.

Dažiem cilvēkiem ar tahikardiju nav simptomu, un komplikācijas nekad neattīstās. Tomēr tas var palielināt insulta, sirds mazspējas, pēkšņas sirds apstāšanās un nāves risku.

Ir dažādi tahikardijas veidi, atkarībā no tā, kurā sirds daļā ir problēma.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par tahikardijas simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas iespējām.

Kas ir tahikardija?

Attēlu kredīts: dusanpetkovic / Getty Images

Tahikardija attiecas uz augstu sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī. Pieaugušajiem sirds parasti sit no 60 līdz 100 reizēm minūtē.

Ārsti parasti uzskata, ka sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē, ir pārāk ātrs, lai gan tas cilvēkiem atšķiras. To var ietekmēt tādi faktori kā vecums un fiziskās sagatavotības līmenis.

Ja ir tahikardija, vai nu sirds augšējā, vai apakšējā kambara pukst ievērojami ātrāk.

Kad sirds pukst pārāk ātri, tā sūknējas mazāk efektīvi. Asins plūsma uz pārējo ķermeni, ieskaitot sirdi, samazinās.

Arī tad, kad sirds sitas ātrāk, sirds muskuļiem nepieciešams vairāk skābekļa. Ar laiku skābekļa trūkuma šūnas var nomirt, izraisot sirdslēkmi.

Aritmija ir neregulāra sirdsdarbība. Uzziniet vairāk šeit.

Atria, kambari un sirds elektriskās ķēdes

Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām: priekškambari, kas ir divas augšējās kameras, un kambari, kas ir divas apakšējās kameras. (Ir kreisā un labā atriācija un kambari.)

Sirds labajā atriumā ir dabisks elektrokardiostimulators, ko sauc par sinoatriālo mezglu. Tas rada elektriskos impulsus. Katrs no tiem izraisa individuālu sirdsdarbību.

Kad elektriskie impulsi atstāj sinoatriālo mezglu, tie šķērso priekškambarus, liekot priekškambaru muskuļiem sarauties. Šī kontrakcija nospiež asinis kambaros.

Elektriskie impulsi turpinās uz atrioventrikulāro (AV) mezglu, kas ir šūnu kopa. AV mezgls palēnina elektriskos signālus, pēc tam tos nosūta uz kambariem.

To darot, tas dod laiku kambaru piepildīšanai ar asinīm. Kad kambara muskuļi saņem elektriskos signālus, tie saraujas, sūknējot asinis vai nu plaušās, vai pārējā ķermenī.

Elektrisko signālu problēma var izraisīt ātrāku sirdsdarbību nekā parasti. Tā ir tahikardija.

Cēloņi

Tahikardija parasti rodas no normālu elektrisko impulsu traucējumiem, kas kontrolē sirds sūknēšanas darbību vai sirds sūknēšanas ātrumu.

Atkarībā no tahikardijas veida un cēloņa to var izraisīt šādi faktori:

• reakcija uz noteiktiem medikamentiem
• iedzimti sirds pārkāpumi
• pārmērīga alkohola vai kofeīna daudzuma lietošana
• lietojot kokaīnu vai citas izklaides narkotikas
• elektrolītu līdzsvara traucējumi
• slikta asins piegāde un sirds audu bojājumi sirds slimību, koronāro artēriju slimību, sirds vārstuļu slimību, sirds mazspējas, sirds muskuļu slimību, audzēju vai infekciju dēļ
• hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens
• smēķēšana
• noteikti plaušu stāvokļi, vairogdziedzera problēmas, anēmija un citas veselības problēmas
• nogurums
• smaga asiņošana
• fiziskais un garīgais stress, ieskaitot slimības un trauksmi
• iepriekšēja sirds operācija

Dažreiz precīzs cēlonis tomēr var nebūt skaidrs.

Sirds blokāde ietekmē sirds ritmu un palēnina sirdsdarbību. Uzziniet vairāk par to šeit.

Ārstēšana

Tahikardijas ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no dažādiem faktoriem, tostarp:

• cēlonis
• personas vecums
• viņu vispārējo veselību

Ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, bet ārsts var arī mēģināt:

• palēnināt sirdsdarbību
• novērstu turpmākas epizodes
• samazināt komplikāciju risku

Ja nav skaidra pamata cēloņa, var paiet zināms laiks, lai atrastu piemērotu ārstēšanas iespēju.

Veidi, kā palēnināt ātru sirdsdarbību

Ir vairāki veidi, kā palēnināt ātru sirdsdarbību epizodes laikā. Nākamajās sadaļās tos aplūkos sīkāk.

Vagāli manevri

Vagusa nervs palīdz regulēt sirdsdarbību.

Daži paņēmieni vai manevri var ietekmēt šo nervu un palīdzēt palēnināt sirdsdarbību. Šādas metodes ietver:

• stimulējot gag refleksu
• piemērojot vēdera spiedienu
• lietojot aukstu ūdeni cilvēka sejai
• maigi nospiežot kakla zonu, kur atrodas miega artērija
• turot aiztaisītas nāsis, kamēr cilvēks izpūš caur degunu

Tie var būt noderīgi ārkārtas situācijās.

Veselības aprūpes speciālists var arī izdarīt vieglu spiedienu uz acs āboliem, kamēr personai ir aizvērtas acis.

Medikamenti

Ārsts var ievadīt antiaritmiskus līdzekļus iekšķīgi vai intravenozi. Šo zāļu mērķis ir atjaunot normālu sirds ritmu un kontrolēt sirdsdarbības ātrumu.

Daži antiaritmisko zāļu piemēri ir amiodarons (Cordarone), sotalols (Betapace) un meksiletīns (Mexitil).

Kardioversija un defibrilatori

Veselības aprūpes sniedzējs var piestiprināt plāksterus vai elektrodus pie cilvēka ķermeņa un likt mašīnai nodot elektrošoku viņu sirdij. Tas ietekmē elektriskos impulsus sirdī un var atjaunot normālu ritmu.

Ir dažādi kardioversijas veidi. Tie ir šādi:

• Ārkārtas apstākļos: Gaidot medicīniskās palīdzības atnākšanu, pirmais atbildētājs vai blakus esošais cilvēks var izmantot automātisko ārējo defibrilatoru, ja cilvēka sirds iet ritmā, kas neļauj tai pareizi sist.
• Slimnīcā: kardiologs var izmantot kardioversiju kā daļu no plānotās ārstēšanas.
• Pastāvīga ārstēšana: implantējams kardiovertera defibrilators var nepārtraukti kontrolēt personas sirdsdarbību. Kardiologs var implantēt mazo ierīci krūtīs, kur tā nosaka patoloģiskas sirdsdarbības un rada šoku, lai vajadzības gadījumā atjaunotu normālu ritmu.

Profilakse

Daži pasākumi var palīdzēt novērst un kontrolēt tahikardiju. Nākamajās sadaļās šie pasākumi tiks aplūkoti sīkāk.

Dzīvesveida faktori

Daži veidi, kā novērst tahikardiju un citas sirds problēmas mājās, ir:

• izvairīšanās no tabakas un atpūtas narkotiku lietošanas
• ierobežojot alkohola un kofeīna patēriņu
• stresa mazināšana, ja iespējams
• pietiekami gulēt
• ievērojot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot

Zāles

Zāles, kas cilvēkiem var palīdzēt pārvaldīt tahikardiju, ir:

• antiaritmiski līdzekļi
• kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem) vai verapamils ​​(Calan)
• beta blokatori, piemēram, propranolols (Inderal) vai metoprolols (Lopressor)
• asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (Coumadin) vai apiksabāns (Eliquis)

Radiofrekvenču katetra ablācija

Elektrofiziologs var ievietot katetrus sirdī caur asinsvadiem.

Elektrodi katetra galos var noņemt vai sabojāt mazas sirds daļas, kas ir atbildīgas par patoloģisku sirdsdarbību.

Ķirurģija

Dažreiz ārsts iesaka veikt operāciju, lai veiktu remontu vai izmaiņas, kas var palīdzēt samazināt tahikardijas risku.

Viņi to darīs tikai tad, ja citas terapijas nav strādājušas vai ja personai ir cita sirds slimība.

Simptomi

Atkarībā no tahikardijas veida un cēloņa var rasties šādi simptomi:

• ātrs pulss
• sāpes krūtīs
• apjukums
• reibonis
• zems asinsspiediens
• vieglprātība
• sirds sirdsklauves
• elpas trūkums
• pēkšņs vājums
• ģībonis
• samaņas zudums
• sirdsdarbības apstāšanās, dažos gadījumos

Tomēr daudziem cilvēkiem nav simptomu un tikai parastās pārbaudes laikā viņi uzzina, ka viņiem ir tahikardija.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju risks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• tahikardijas smagums un ilgums
• tips
• personas vispārējo veselību
• jebkādas citas sirds slimības, kādas viņiem varētu būt

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Asins recekļi: tie var ievērojami palielināt sirdslēkmes vai insulta risku.
• Sirds mazspēja: bez ārstēšanas sirds var kļūt vājāka, palielinot sirds mazspējas risku.
• Ģībonis: Persona ar ātru sirdsdarbību var zaudēt samaņu, palielinot kritiena vai cita negadījuma risku.
• Pēkšņa nāve: tas parasti notiek tikai ar kambaru tahikardiju vai kambaru fibrilāciju.

Veidi

Nākamajās sadaļās tiks aprakstīti daži parastie tahikardijas veidi.

Sinusa tahikardija

Šāda veida sirds sitas ātrāk nekā parasti, bet ritms ir regulārs, un impulss nāk no sinoatrial mezgla.

Cēloņi ir:

• garīgais un fiziskais stress
• drudzis
• noteiktu narkotiku lietošana
• daži veselības apstākļi

Uzziniet vairāk par sinusa tahikardiju šeit.

Atriāla vai supraventrikulāra tahikardija

Priekškambaru vai supraventrikulāra tahikardija ir paātrināts sirds ritms, kas sākas sirds augšējās kamerās.

Tā ir visbiežāk sastopamā sirds ritma problēma bērniem un jauniešiem. Daudzi cilvēki to vispirms piedzīvo vecumā no 25 līdz 40 gadiem.

Sērija var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Parasti tas nav nopietni, bet ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt bezsamaņu un sirds apstāšanos.

Priekškambaru fibrilācija

Dažreiz elektriskā aktivitāte ātrijos var ignorēt sirds dabisko elektrokardiostimulatoru. Tas izraisa kameru ātru un neregulāru saraušanos. To sauc par priekškambaru mirdzēšanu (A-fib).

Lielākajai daļai cilvēku ar A-fib ir arī cita sirds slimība. Tas, visticamāk, skar tos, kas vecāki par 65 gadiem. Alkohola lietošana un tabakas smēķēšana var veicināt hipertensiju un miega apnoja.

Kā diēta var palīdzēt ar A-fib? Uzziniet šeit.

Priekškambaru plandīšanās

Tas ir līdzīgs A-fib, bet ritmi ir organizētāki. Daudziem cilvēkiem ir gan A-fib, gan priekškambaru plandīšanās.

Ventrikulāra tahikardija

Nenormāli elektriskie signāli apakšējās kamerās izraisa ātru sirdsdarbību. To var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, iepriekšējs sirdslēkme, un noteiktu zāļu lietošana.

Sirdsdarbības ātrums neļauj kambariem pienācīgi piepildīties un sarauties, tādējādi samazinot asins piegādi ķermenim.

Simptomu cēlonis un smagums noteiks tā nopietnību.

Ventrikulāra fibrilācija

Ventrikulāra fibrilācija (V-fib) ir nopietns sirdsdarbības traucējums. Sirds kambari drebina, nevis sita, kā rezultātā organismam ir slikta asins piegāde.

V-fib ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja normāls sirds ritms ātri neatgriežas, asinsrite var apstāties, kas var izraisīt nāvi.

Riska faktori

Šie faktori var palielināt tahikardijas risku:

• vecums, jo daži veidi ietekmē dažādas vecuma grupas
• ģenētiskie faktori
• personīga vai ģimenes anamnēzē sirds slimība
• trauksme
• liels kofeīna un alkohola patēriņš
• augsts asinsspiediens
• garīgais stress
• smēķēšana
• atpūtas narkotiku lietošana
• vairogdziedzera slimības

Diagnoze

Ja persona meklē medicīnisku padomu par aizdomām par sirds ritma problēmu, ārsts:

• jautājiet par viņu simptomiem
• veikt fizisko eksāmenu
• pasūtiet dažus testus

Šie testi var ietvert:

• Elektrokardiogramma: Elektrodi, kas piestiprināti pie ādas, var izmērīt elektriskos impulsus, ko rada sirds.
• Ehokardiogramma: tas ir ultraskaņas testa veids, kas rada kustīgu sirds attēlu.
• Valkājamas ierīces: persona var nēsāt Holtera monitoru vai notikumu reģistratoru. Šīs ierīces var kontrolēt sirds ritmu vai elektriskos impulsus.
• Asins analīzes: tās palīdz noteikt, vai vairogdziedzeris vai citas problēmas veicina tahikardiju.
• Novērtēts vingrinājumu tests: tas var palīdzēt noteikt, kā fiziskās aktivitātes ietekmē sirds ritmu.

Komplikācijas

Dažas no tahikardijas komplikācijām var būt:

• ģībonis un reibonis
• nogurums un nogurums
• elpas trūkums
• sāpes krūtīs un sasprindzinājums vai stenokardija
• zems asinsspiediens un šoks
• sirdskaite
• insults

Kopsavilkums

Tahikardija attiecas uz ātru sirds ritmu. Daži cēloņi ir sirds slimības un dažādi dzīvesveida faktori.

Tahikardija ir iespējama bez simptomiem, bet tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.

Ikvienam, kam ir bažas par sirds veselību, jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst ilgtermiņa un, iespējams, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.