Viss, kas jums jāzina par fobijām

Fobija ir trauksmes traucējumu veids, kas indivīdam liek izjust ārkārtējas, iracionālas bailes par situāciju, dzīvo radību, vietu vai priekšmetu.

Ja cilvēkam ir fobija, viņš bieži savu dzīvi pārveidos, lai izvairītos no tā, ko uzskata par bīstamu. Iedomātie draudi ir lielāki par jebkuriem reāliem draudiem, ko rada terora cēlonis.

Fobijas ir diagnosticējami psihiski traucējumi.

Cilvēks piedzīvos intensīvas ciešanas, saskaroties ar savas fobijas avotu. Tas var novērst viņu normālu darbību un dažreiz noved pie panikas lēkmēm.

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 19 miljoniem cilvēku ir fobijas.

Kas ir fobija?

Attēlu kredīts: PeopleImages / istock

Fobija ir pārspīlētas un iracionālas bailes.

Terminu ‘fobija’ bieži lieto, lai apzīmētu bailes no viena konkrēta sprūda. Tomēr Amerikas Psihiatru asociācija (APA) ir atzinusi trīs fobiju veidus. Tie ietver:

Specifiskā fobija: tās ir intensīvas, iracionālas bailes no konkrēta sprūda.

Sociālā fobija vai sociālā trauksme: tās ir dziļas bailes no sabiedrības pazemošanas un to, ka sociālā situācijā citi to izceļ vai vērtē. Ideja par lielām sabiedriskām sapulcēm ir biedējoša kādam, kam ir sociāla trauksme. Tas nav tas pats, kas kautrība.

Agorafobija: tās ir bailes no situācijām, no kurām būtu grūti aizbēgt, ja cilvēks piedzīvo ārkārtēju paniku, piemēram, atrodoties liftā vai atrodoties ārpus mājas. Parasti to pārprot kā bailes no atklātām telpām, bet to var attiecināt arī uz ierobežotu vietu nelielā telpā, piemēram, liftā, vai atrašanos sabiedriskajā transportā. Cilvēkiem ar agorafobiju ir paaugstināts panikas traucējumu risks.

Specifiskas fobijas ir pazīstamas kā vienkāršas fobijas, jo tās var saistīt ar identificējamu cēloni, kas indivīda ikdienas dzīvē var nebūt bieži sastopams, piemēram, čūskas. Tāpēc, visticamāk, tie būtiski neietekmēs ikdienas dzīvi.

Sociālā trauksme un agorafobija ir pazīstama kā sarežģītas fobijas, jo to izraisītājus nav tik viegli atpazīt. Cilvēkiem ar sarežģītām fobijām arī var būt grūtāk izvairīties no izraisītājiem, piemēram, atstājot māju vai atrodoties lielā pūlī.

Fobiju var diagnosticēt, kad cilvēks sāk organizēt savu dzīvi, izvairoties no bailēm. Tas ir smagāks par parastu baiļu reakciju. Cilvēkiem ar fobiju ir nepārvarama vajadzība izvairīties no visa, kas izraisa viņu trauksmi.

Simptomi

Personai ar fobiju rodas šādi simptomi. Tās ir izplatītas lielākajā daļā fobiju:

• nekontrolējamas trauksmes sajūta, pakļaujoties baiļu avotam
• sajūta, ka par katru cenu ir jāizvairās no šo baiļu rašanās
• nespēj pareizi darboties, iedarbojoties uz sprūdu
• atzīšana, ka bailes ir neracionālas, nepamatotas un pārspīlētas, apvienojumā ar nespēju kontrolēt jūtas

Persona, visticamāk, piedzīvo panikas un intensīvas trauksmes sajūtu, pakļaujoties savas fobijas priekšmetam. Šo sajūtu fiziskās sekas var būt:

• svīšana
• patoloģiska elpošana
• paātrināta sirdsdarbība
• trīce
• karstuma viļņi vai drebuļi
• aizrīšanās sajūta
• sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
• tauriņi vēderā
• tapas un adatas
• sausa mute
• apjukums un dezorientācija
• slikta dūša
• reibonis
• galvassāpes

Trauksmes sajūtu var radīt, vienkārši domājot par fobijas objektu. Jaunākiem bērniem vecāki var novērot, ka viņi raud, kļūst ļoti pieķērušies vai mēģina paslēpties aiz vecāku vai priekšmeta kājām. Viņi var arī mest dusmas, lai parādītu savu ciešanu.

Sarežģītas fobijas

Sarežģīta fobija daudz vairāk ietekmē cilvēka labklājību nekā konkrēta fobija.

Piemēram, tiem, kas piedzīvo agorafobiju, var būt arī vairākas citas saistītas fobijas. Tās var būt monofobija vai bailes palikt vienatnē, un klaustrofobija, bailes justies ieslodzītas slēgtās telpās.

Smagos gadījumos cilvēks ar agorafobiju reti pamet savas mājas.

Veidi

Visizplatītākās specifiskās fobijas ASV ietver:

• Klaustrofobija: bailes atrasties ierobežotās, ierobežotās telpās
• Aerofobija: bailes no lidojuma
• Arahnofobija: bailes no zirnekļiem
• Braukšanas fobija: bailes no automašīnas vadīšanas
• Emetofobija: bailes no vemšanas
• Eritrofobija: bailes no sārtuma
• Hipohondrija: bailes saslimt
• Zofobija: bailes no dzīvniekiem
• Akvafobija: bailes no ūdens
• Akrofobija: bailes no augstuma
• Asins, ievainojumu un injekciju (BII) fobija: bailes no traumām, kas saistītas ar asinīm
• Eskalafobija: bailes no eskalatoriem
• Tuneļa fobija: bailes no tuneļiem

Tās nebūt nav vienīgās specifiskās fobijas. Cilvēkiem var rasties fobija gandrīz jebko. Mainoties sabiedrībai, mainās arī potenciālo fobiju saraksts. Piemēram, nomofobija ir bailes palikt bez mobilā tālruņa vai datora.

Kā aprakstīts vienā rakstā, tās ir “patoloģiskas bailes palikt bez saskares ar tehnoloģijām”.

Cēloņi

Ir neparasti, ka fobija sākas pēc 30 gadu vecuma, un lielākā daļa sākas agrā bērnībā, pusaudžu gados vai agrā pieaugušā vecumā.

To cēlonis var būt saspringta pieredze, biedējošs notikums vai vecāki vai mājsaimniecības locekļi ar fobiju, ko bērns var ‘iemācīties’.

Specifiskas fobijas

Tie parasti attīstās pirms 4 līdz 8 gadu vecuma. Dažos gadījumos tas var būt traumatiskas agrīnas pieredzes rezultāts. Viens piemērs būtu klaustrofobija, kas laika gaitā attīstās pēc tam, kad jaunākam bērnam ir nepatīkama pieredze ierobežotā telpā.

Fobijas, kas sākas bērnībā, var izraisīt arī liecinieki par ģimenes locekļa fobiju. Bērnam, kura mātei ir, piemēram, arahnofobija, daudz biežāk attīstās tā pati fobija.

Sarežģītas fobijas

Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai precīzi apstiprinātu, kāpēc cilvēkam rodas agorafobija vai sociāla trauksme. Pētnieki pašlaik uzskata, ka sarežģītas fobijas izraisa dzīves pieredzes, smadzeņu ķīmijas un ģenētikas kombinācija.

Tie var būt arī agrīnu cilvēku paradumu atbalss, kas palicis pāri no laika, kurā atklātās vietas un nezināmi cilvēki parasti daudz vairāk apdraud personisko drošību nekā mūsdienu pasaulē.

Kā smadzenes darbojas fobijas laikā

Dažās smadzeņu vietās tiek glabāti bīstami vai potenciāli nāvējoši notikumi.

Ja cilvēks saskaras ar līdzīgu notikumu vēlāk dzīvē, šie smadzeņu apgabali iegūst stresa atmiņu, dažreiz vairāk nekā vienu reizi. Tas izraisa ķermeņa tādu pašu reakciju.

Fobijas gadījumā smadzeņu apgabali, kas nodarbojas ar bailēm un stresu, turpina biedējošu notikumu neatbilstoši iegūt.

Pētnieki ir atklājuši, ka fobijas bieži ir saistītas ar amigdālu, kas atrodas aiz hipofīzes smadzenēs. Amigdala var izraisīt “cīņas vai bēgšanas” hormonu atbrīvošanos. Tie liek ķermenim un prātam būt ļoti modrā un stresa stāvoklī.

Ārstēšana

Fobijas ir ļoti ārstējamas, un cilvēki, kuriem tās ir, gandrīz vienmēr apzinās viņu traucējumus. Tas ļoti palīdz diagnosticēt.

Runāšana ar psihologu vai psihiatru ir noderīgs pirmais solis jau identificētās fobijas ārstēšanā.

Ja fobija nerada nopietnas problēmas, lielākā daļa cilvēku uzskata, ka vienkārši izvairīšanās no baiļu rašanās viņiem palīdz kontrolēt. Daudzi cilvēki ar specifiskām fobijām nemeklēs ārstēšanu, jo šīs bailes bieži vien ir pārvaramas.

Nav iespējams izvairīties no dažu fobiju izraisītājiem, kā tas bieži notiek sarežģītu fobiju gadījumā. Šādos gadījumos saruna ar garīgās veselības speciālistu var būt pirmais solis uz atveseļošanos.

Lielāko daļu fobiju var izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu. Nav vienas ārstēšanas metodes, kas derētu katram cilvēkam ar fobiju. Ārstēšana jāpielāgo individuāli, lai tā darbotos.

Ārsts, psihiatrs vai psihologs var ieteikt uzvedības terapiju, medikamentus vai abu kombināciju. Terapijas mērķis ir mazināt bailes un trauksmes simptomus un palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt reakcijas uz fobijas objektu.

Zāles

Fobiju ārstēšanai ir efektīvi šādi medikamenti.

Beta blokatori

Tas var palīdzēt mazināt trauksmes fiziskās pazīmes, kas var pavadīt fobiju.

Blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi, nogurums, bezmiegs un auksti pirksti.

Antidepresanti

Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) parasti tiek nozīmēti cilvēkiem ar fobijām. Tie ietekmē serotonīna līmeni smadzenēs, un tas var izraisīt labāku garastāvokli.

SSRI sākotnēji var izraisīt sliktu dūšu, miega problēmas un galvassāpes.

Ja SSRI nedarbojas, ārsts var noteikt monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) sociālās fobijas ārstēšanai. Personām, kuras lieto MAOI, var nākties izvairīties no noteikta veida pārtikas. Sākotnēji blakusparādības var būt reibonis, kuņģa darbības traucējumi, nemiers, galvassāpes un bezmiegs.

Ir arī konstatēts, ka triciklisko antidepresantu (TCA), piemēram, klomipramīna vai Anafranila, lietošana palīdz fobijas simptomiem. Sākotnējās blakusparādības var būt miegainība, neskaidra redze, aizcietējums, urinēšanas grūtības, neregulāra sirdsdarbība, sausa mute un trīce.

Trankvilizatori

Benzodiazepīni ir trankvilizatora piemērs, ko varētu izrakstīt fobijai. Tie var palīdzēt mazināt trauksmes simptomus. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi atkarība no alkohola, nevajadzētu dot sedatīvus līdzekļus.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gadā pastiprināja brīdinājumu par benzodiazepīniem. Šo zāļu lietošana var izraisīt fizisku atkarību, un atteikšanās var būt bīstama dzīvībai. To apvienošana ar alkoholu, opioīdiem un citām vielām var izraisīt nāvi. Lietojot šīs zāles, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Uzvedības terapija

Fobijas ārstēšanai ir vairākas terapeitiskas iespējas.

Desensibilizācija vai iedarbības terapija

Tas var palīdzēt cilvēkiem ar fobiju mainīt reakciju uz baiļu avotu. Viņi pakāpeniski pakļauti fobijas cēloņiem, veicot virkni eskalācijas pakāpju. Piemēram, persona, kurai ir aerofobija vai bailes lidot lidmašīnā, vadībā var veikt šādas darbības:

1. Viņi vispirms domās par lidošanu.
2. Terapeits viņiem liks apskatīt lidmašīnu attēlus.
3. Persona dosies uz lidostu.
4. Viņi vēl vairāk saasināsies, sēžot prakses simulētajā lidmašīnas salonā.
5. Visbeidzot, viņi iekāps lidmašīnā.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)

Ārsts, terapeits vai konsultants palīdz fobijas slimniekam iemācīties dažādus veidus, kā saprast un reaģēt uz viņu fobijas avotu. Tas var atvieglot pārvarēšanu. Vissvarīgākais ir tas, ka CBT var iemācīt personai, kas piedzīvo fobiju, kontrolēt savas jūtas un domas.

Līdzņemšana

Fobijas var radīt patiesu un pastāvīgu ciešanu indivīdam. Tomēr tie vairumā gadījumu ir ārstējami, un ļoti bieži ir iespējams izvairīties no bailēm.

Ja jums ir fobija, viena lieta, no kuras jums nekad nevajadzētu baidīties, ir palīdzības meklēšana. Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija (ADAA) piedāvā noderīgu resursu terapeita atrašanai. Viņi piedāvā arī virkni sarunu par to, kā pārvarēt konkrētas fobijas.