Viss, kas jums jāzina par propranololu
Propranolols ir zāļu veids, ko sauc par beta blokatoriem. Tas darbojas, iedarbojoties uz nervu impulsiem noteiktās ķermeņa vietās, piemēram, sirdī. Tas liek sirdij pukstēt lēnāk un vienmērīgāk.
Tomēr pirms propranolola lietošanas jāņem vērā dažas blakusparādības un komplikācijas, kā arī daži cilvēki, kuriem no tā vajadzētu vispār izvairīties.
Ir arī daži jauni pētījumi par iespējamiem jauniem zāļu lietošanas veidiem. Izpratne par propranolola darbību var palīdzēt gan pacientiem, gan ārstiem izlemt, vai zāles viņiem ir piemērotas.
Kas ir propranolols?
Propranolols ne tikai palēnina sirdsdarbību, bet arī samazina asinsspiedienu.
Tas nodrošina, ka drošs daudzums asiņu un skābekļa tiek sūknēts caur sirdi uz pārējo ķermeni.
Propranolola firmas nosaukumos ietilpst Inderal, Inderal LA, InnoPran XL un Hemangeol.
Tās ir recepšu zāles, tāpēc tās ir pieejamas tikai pie ārsta.
Propranolols ir tablešu, kapsulu, šķīduma iekšķīgai lietošanai (Hemangeol) un injekciju šķīduma formā.
Blakus efekti
Ir izcelti vairāki propranolola blakusparādības. Biežākās blakusparādības ir:
- sausas acis
- slikta dūša
- miegainība
- caureja
- sēkšana vai bronhīta simptomi
- nogurums, vājuma sajūta
- matu izkrišana
- lēnāka sirdsdarbība
- izmaiņas dzimumtieksmē
- izmaiņas seksuālajā darbībā
Daži simptomi ir viegli un parasti izzūd dažu nedēļu laikā, kad organisms pielāgojas medikamentiem. Visi nopietni simptomi vai simptomi, kas nepāriet, jāapspriež ar ārstu. Var gadīties, ka persona lieto pārāk daudz narkotiku vai arī viņa ķermenis uz to nevar labi reaģēt.
Ir arī daži retāk sastopami, tomēr smagāki simptomi, kas saistīti ar propranololu. Personai, kurai rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāzvana savam ārstam.
- elpošanas problēmas vai bronhu spazmas
- lēna sirdsdarbība
- alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, izsitumi un nātrene, vai sejas vai mēles pietūkums
- pēkšņs svara pieaugums
- kāju, potīšu vai pēdu pietūkums
- asinsrites problēmas, piemēram, aukstas rokas un kājas
- pēkšņas cukura līmeņa izmaiņas asinīs
- miega traucējumi vai murgi
- halucinācijas
Īpašu blakusparādību dēļ ārsti pievērsīsies pāris lietām, lai izlemtu, vai pacients spēj lietot propranololu.
Cilvēki ar elpošanas traucējumiem, piemēram, astmu, bronhītu vai emfizēmu, nedrīkst lietot propranololu. Tāpat cilvēkiem ar lēnu sirdsdarbību vai zemu asinsspiedienu vajadzētu izvairīties no šīs zāles.
Ārstiem būs arī jāzina, vai pacientam anamnēzē ir:
- aknu vai nieru slimība
- cukura diabēta problēmas asinīs vai diabēts
- apgrozības problēmas
- vairogdziedzera darbības traucējumi
- sastrēguma sirds mazspēja
- alerģijas
- muskuļu traucējumi
- depresijas simptomi
Sievietēm, kas baro bērnu, vajadzētu arī izvairīties no zāļu lietošanas, jo tās var nonākt mātes pienā un kaitēt barojošam bērnam. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 4,5 mārciņām, nevajadzētu dot propranololu.
Izmanto
Propranololu parasti lieto atsevišķi vai kopā ar citām zālēm, lai ārstētu augstu asinsspiedienu.
Augsts asinsspiediens liek sirdij strādāt pārāk smagi. Ja tas netiek pārbaudīts, sirds un artērijas laika gaitā var sākt nolietoties. Sirds kontrolē asins piegādi, un, ja tā nedarbojas pareizi, tā var sabojāt daudzas ķermeņa vietas.
Lai zāles pilnībā iedarbotos, var būt nepieciešamas dažas dienas vai vairākas nedēļas.
Propranololu lieto arī, lai ārstētu vai novērstu smagas galvassāpes un migrēnu, hroniskas sāpes krūtīs un palīdzētu ārstēt vai novērst sirdslēkmes.
Zāles lieto arī daudziem citiem specifiskiem apstākļiem. Ārsti var izrakstīt propranololu:
- portāla hipertensija
- feohromocitoma, virsnieru dziedzera audzējs
- būtisks trīce
- supraventrikulāra aritmija, patoloģisks ritms sirds augšējās kamerās
- panikas traucējumi
- agresīva uzvedība
- nemiers, ko izraisa antipsihotiskie līdzekļi
- zīdaiņu hemangioma
Vai propranolols var palīdzēt garīgiem traucējumiem?
Negatīvām emocijām ir milzīga loma garīgos traucējumos, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumos (PTSS).
Ir vairāki veidi, kā psihiatri šobrīd palīdz cilvēkiem apiet šīs emocijas. Nesen veikts pētījums, kas publicēts 2007 Mācīšanās un atmiņas neirobioloģija atrada dažus daudzsološus pierādījumus, ka propranolols var palīdzēt arī šajā jautājumā.
Pētnieki atklāja, ka zāles var bloķēt emocionālo atmiņu nostiprināšanos, ja tās tiek uzņemtas pirms atmiņas atsaukšanas. Tas būtībā savā ziņā pasliktina emocionālo atmiņu. Tas nozīmē, ka personas emocionālā piesaiste negatīvajai atmiņai, lietojot propranololu, var nebūt tik spēcīga. Tas varētu palīdzēt cilvēkiem pārvarēt spēcīgu negatīvu emocionālo atmiņu vai traumatisku notikumu.
Cits pētījums, kas ievietots Afektīvo traucējumu žurnāls jau ir norādījis, ka cilvēkiem ar PTSS ir labākas domāšanas iespējas, lietojot propranololu. Šie apvienotie pētījumi liecina, ka propranololam var būt efektīva loma, palīdzot cilvēkiem ar PTSS.
Propranolola lietošana
Propranolola daudzums, kas cilvēkam jālieto, ir atšķirīgs. Pareiza deva vienai personai var būt par daudz vai par maz citai. Ir ļoti svarīgi tieši sadarboties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka propranolola līmenis ir pareizs un tam būs vēlamais efekts.
Ir daži dažādi veidi, kā lietot propranololu, taču to galvenokārt lieto iekšķīgi. Pagarinātas darbības kapsulas dienas gaitā lēnām izdalās zāles asinīs. Tās parasti lieto vienu reizi dienā, un sekas ilgst 24 stundas.
Ir arī tūlītējas darbības tabletes, kuras drīz pēc uzņemšanas sāk izdalīt zāles asinīs. Tos lieto vairākās devās visas dienas garumā. Lietoto tablešu skaits ir atkarīgs no personas reakcijas uz medikamentiem.
Mijiedarbība
Citu zāļu lietošana var traucēt propranolola darbību organismā. Ikvienam, kurš lieto zāles sirds ritma problēmu ārstēšanai, pirms propranolola lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.
Cilvēkiem, kuri pāriet no citām asinsspiediena zālēm, piemēram, klonidīna, tas jādara lēni. Dažu dienu laikā ārsts var ieteikt lēnām samazināt citu zāļu devu, vienlaikus palielinot propranolola devu, lai izvairītos no blakusparādībām.
Tā kā propranolols ir beta blokators, to nevajadzētu lietot kopā ar citiem beta blokatoriem. Kombinētā ietekme samazina sirdsdarbības ātrumu līdz nedrošam līmenim. Tas attiecas arī uz AKE inhibitoriem, kalcija kanālu blokatoriem un alfa blokatoriem, kuriem visiem ir līdzīgas funkcijas. Dažādu zāļu lietošana, kas domāta vienam mērķim, var izraisīt bīstami zemu sirdsdarbības ātrumu vai pat sirds mazspēju.
Cilvēkiem, kuri lieto propranololu, jāizvairās arī no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēna. Šīs zāles var mazināt propranolola iedarbību.
Ja personai ir jālieto NSPL, viņiem jāsadarbojas tieši ar ārstu. Ārsts var palīdzēt izlemt, kuras zāles ir labākās, un kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, lai pēc vajadzības pielāgotu katras zāles līmeni.
Propranolols var mijiedarboties arī ar citām vielām, piemēram, alkoholu. Alkohola lietošana propranolola lietošanas laikā nav ieteicama, jo alkohols var palielināt propranolola līmeni organismā. Tas daudziem cilvēkiem rada vairāk blakusparādību.
Alternatīvas
Sakarā ar komplikācijām un riskiem, kas saistīti ar propranololu, daudzi cilvēki vēršas pie alternatīviem medikamentiem, lai atvieglotu simptomus.
Selektīvam beta blokatoram, piemēram, metoprololam, kardiovaskulārām problēmām var būt mazāk elpceļu blakusparādību cilvēkiem, kas noraizējušies par savu elpošanas ceļu.
Tā kā propranololu ordinē arī tādiem apstākļiem kā trīce un migrēnas profilakse, ir grūti dot alternatīvas, kas piemērotas katram atsevišķam lietojumam.
Vislabākā rīcība pacientam ir saruna ar ārstu. Paturot prātā pacienta pilno slimības vēsturi, ārsti var noteikt alternatīvu, kas vislabāk atbilst viņu īpašajām vajadzībām.
