Viss, kas jums jāzina par skoliozi

Skolioze izraisa mugurkaula izliekumu uz vienu pusi. Izliekums var būt jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk skartie reģioni ir mugurkaula augšdaļa un muguras lejasdaļa.

Skolioze ir visizplatītākā bērnības vēlākajos posmos vai agrīnajos pusaudžu gados, kad persona joprojām strauji aug. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Skolioze ne vienmēr ir pamanāma, taču dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli mugurkaula līknes dēļ var noliecties uz vienu pusi vai pleci vai gurni ir nevienmērīgi.

Vairumā gadījumu personai nav nepieciešama ārstēšana, jo līkne bieži nenovēro ievērojamu daudzumu. Tomēr, atkarībā no izliekuma pakāpes un bērna vecuma, ārsti var ieteikt muguras stiprināšanas un fizikālās terapijas kombināciju.

Ļoti mazam skaitam cilvēku ar skoliozi var būt nepieciešama operācija. Iespējamās skoliozes komplikācijas ir hroniskas sāpes, elpošanas grūtības un samazināta fizisko slodžu spēja.

Šajā rakstā mēs sniedzam pārskatu par skoliozi, ieskaitot tās cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Attēli

Kas ir skolioze?

Personai ar skoliozi mugurkaulā būs sāniski izliekta C- vai S-veida līkne. Lai ārsts diagnosticētu skoliozi, Koba leņķim - izliekuma rādītājam - jābūt vismaz 10 grādiem.

Skolioze var parādīties jebkurā vecumā, taču tā bieži parādās vecumā no 10 līdz 12 gadiem vai personas pusaudžu vecumā. Kaut arī skolioze zīdaiņiem ir reta, zīdaiņu skolioze var ietekmēt cilvēkus pirms 3 gadu vecuma.

Vairumā gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms. Ārsti to sauc par idiopātisku skoliozi. Citos gadījumos skolioze var būt saistīta ar cerebrālo trieku, muskuļu distrofiju vai mugurkaula mugurkaulu. Alternatīvi, tā var būt patoloģiska dzimšana.

Ārsti klasificēs mugurkaula līknes kā strukturālas vai nestrukturālas. Strukturālā līkne ir pastāvīga, un to var izraisīt veselības stāvoklis vai traumas. Nestrukturāla līkne ir īslaicīga, tas nozīmē, ka mugurkauls ir strukturāli normāls. Jebkurā gadījumā ārsts mēģinās atrast un novērst vai ārstēt cēloni.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu bērnībā un pusaudžiem skolioze ir viegla un nav nepieciešama ārstēšana. Ar līkni no 10 līdz 25 grādiem ārsts parasti veic pārbaudes ar personu ar 3, 6 vai 12 mēnešu intervālu, lai pārbaudītu, vai stāvoklis mainās.

25 līdz 40 grādu līknei ārsts var ieteikt stiprinājumu. Ja līkne ir lielāka par šo un skelets joprojām nav nobriedis, ārsts var ieteikt operāciju.

Izlemjot par ārstēšanas iespējām, ārsts ņems vērā šādus faktorus:

• Dzimums: Sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir skolioze, kas pakāpeniski pasliktinās.
• Līknes smagums: līknes veids un smagums var ietekmēt tās gaitu. S formas līknes ir raksturīgas tiem, kuriem ir idiopātiska skolioze, savukārt C formas līknes ir biežākas starp tām, kurām ir neiromuskulārā skolioze.
• Līknes stāvoklis: līkne mugurkaula centra daļā, visticamāk, pasliktināsies nekā apakšējā vai augšējā daļā.
• Kaulu briedums: pasliktināšanās risks ir mazāks, ja personas kauli ir pārstājuši augt. Breketes ir efektīvākas, kamēr kauli joprojām aug.

Casting

Zīdaiņu skoliozes gadījumā ārsts var izmantot ģipša liešanu, nevis stiprinājumu, lai palīdzētu bērna mugurkaulam izaugt tipiskā stāvoklī. Ģipsis piestiprinās zīdaiņa ķermeņa ārpusei, un viņi to visu laiku nēsās. Tā kā lielākā daļa zīdaiņu strauji aug, ārstam būs regulāri jāmaina ģipsis.

Bracing

Ja cilvēkam ir mērena skolioze un kauli joprojām aug, ārsts var ieteikt stiprinājumu. Bikšturs novērsīs turpmāku izliekumu, taču tas neizārstēs un nenovērsīs skoliozi.

Personai parasti būs jāvalkā stiprinājums visu laiku, pat naktī. Tās efektivitāte mēdz korelēt ar stundu skaitu dienā, kad persona valkā bikšturi.

Bikšturi parasti neierobežo to, ko persona var darīt. Ja viņi vēlas piedalīties fiziskās aktivitātēs, viņi var noņemt stiprinājumu.

Kad kauli pārstāj augt, stiprinājums vairs nav vajadzīgs.

Ir divu veidu stiprinājumi:

Torakolumbosakrālā ortoze (TLSO)

TLSO ir plastmasa, un tā dizains nozīmē, ka tas kārtīgi pieguļ ķermeņa līknēm. Parasti tas nav redzams zem apģērba.

Milvoki stiprinājums

Šis tips ir pilna rumpja stiprinājums, kuram ir kakla gredzens ar balstiem zodam un galvas aizmugurē. Ārsti rezervē Milvoki stiprinājumu lietošanu gadījumos, kad TLSO nav piemērots vai nav efektīvs.

Chiropractic ārstēšana

Daži cilvēki apmeklē chiropractor, lai mazinātu skoliozes sāpes un diskomfortu.

Chiropractors manipulē ar mugurkaulu un nodrošina alternatīvu ārstēšanu. Viņi apgalvo, ka mugurkaula izlīdzināšana veicinās dziedināšanu un labsajūtu.

Chiropractic ārstēšana var uzlabot skoliozes slimnieka dzīves kvalitāti. Tomēr tas nav izārstēt, jo tas neatrisina mugurkaula izliekumu. Pētījumi nav pierādījuši, ka chiropractic manipulācijām ir skoliozes priekšrocības.

Cilvēkiem, kuri vēlas apmeklēt chiropractor, vajadzētu rūpēties par to, kurš izvēlas skoliozi. Saņemot chiropractic ārstēšanu no nespeciālista, simptomi var pasliktināties.

Vingrinājumi

Dažādi vingrinājumi var palīdzēt ar skoliozi, un eksperti piedāvā virkni stratēģiju. Tomēr visu to mērķis ir mugurkaula, ribu, plecu un iegurņa sakārtošana, lai sasniegtu tipisku stāju.

2016. gada pētījuma autori paziņoja, ka arvien vairāk pierādījumu liecina, ka vingrinājumi var palīdzēt ārstēt skoliozi. Tomēr viņi atzīmēja, ka pētniekiem ir jāveic vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, kuri vingrinājumi ir visefektīvākie.

Smagos gadījumos skolioze laika gaitā var progresēt. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt mugurkaula saplūšanu. Šī operācija samazina mugurkaula izliekumu un novērš skoliozes pasliktināšanos.

Ķirurgs var izmantot metāla stieņus, āķus, skrūves vai stieples, lai mugurkaula daļu noturētu taisni, kamēr kauls sadzīst. Viņi var arī izmantot kaulu potzarus, lai palīdzētu kaulam dziedēt.

Bērni parasti var atgriezties skolā pēc 4–6 nedēļām un var nodarboties ar sportu pēc 3–6 mēnešiem. Viņiem gadu vajadzētu izvairīties no sporta veidiem, kas sagriež muguru, piemēram, izjādēm ar zirgiem un kontaktu sportam. Dažos gadījumos mugurkaula atbalstam var būt nepieciešams nēsāt muguras stiprinājumu apmēram 6 mēnešus.

Ārsts ieteiks mugurkaula saplūšanu tikai tad, ja viņi sagaida, ka ieguvumi atsver riskus. Riski ietver:

• Stieņu nobīde: Stienis var pārvietoties no pareizā stāvokļa, tādēļ nepieciešama turpmāka operācija.
• Pseidartroze: tas attiecas uz gadījumiem, kad mugurkaula kauli nav saplūst. Tas var būt sāpīgs un var izraisīt stieņu atteici, jo visu metālu neizdosies, pakļaujot ilgstošam stresam.
• Infekcija: Antibiotikas var ārstēt pēcoperācijas infekcijas.
• Nervu bojājumi: mugurkaula nervi var sabojāt, izraisot problēmas, kas svārstās no vidēji smagas, piemēram, kāju nejutīgums, līdz smagiem, piemēram, zemākas ķermeņa funkcijas zudums.

Skoliozes operācijas laikā var būt neiroķirurgs.

Simptomi

Skolioze parasti kļūst acīmredzama jau no zīdaiņa vai pusaudža vecuma. Simptomi atšķiras atkarībā no personas vecuma.

Simptomi pusaudžiem

Visizplatītākā skoliozes forma parādās pusaudža gados un ir pazīstama kā pusaudžu idiopātiska skolioze. Tas var skart cilvēkus no 10 līdz 18 gadu vecumam.

Simptomi var būt šādi:

• galva var parādīties mazliet ārpus centra
• ribām katrā pusē var būt nedaudz atšķirīgs augstums
• viens gurns var būt izteiktāks par otru
• drēbes var karāties nevienmērīgi
• viens plecs vai lāpstiņa var būt augstāks par otru
• cilvēks var pieliekties uz vienu pusi
• kājas var būt nedaudz atšķirīgas garumā

Daži skoliozes veidi var izraisīt muguras sāpes, taču tās parasti nav ļoti sāpīgas. Šis simptoms ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem.

Simptomi zīdaiņiem

Zīdaiņiem simptomi var būt:

• izliekums vienā no krūtīm
• konsekventi gulēt ar ķermeni, kas ir izliekts uz vienu pusi
• smagos gadījumos problēmas ar sirdi un plaušām, izraisot elpas trūkumu un sāpes krūtīs

Ja zīdainis nesaņem skoliozes ārstēšanu, vēlāk dzīvē viņiem būs vairāk problēmu, piemēram, traucēta sirds un plaušu darbība.

Cēloņi

Zemāk ir daži no iespējamiem skoliozes cēloņiem:

• Neiromuskulārie apstākļi: šie apstākļi ietekmē nervus un muskuļus. Tie ietver cerebrālo trieku, poliomielītu un muskuļu distrofiju.
• Iedzimta skolioze: iedzimts nozīmē, ka stāvoklis bija dzimšanas brīdī. Skolioze dzimšanas brīdī ir reta parādība, taču tā var rasties, ja augļa augšanas laikā mugurkaula kauli attīstās patoloģiski.
• Īpaši gēni: pētnieki uzskata, ka skoliozes attīstībā vismaz vienam gēnam ir nozīme.
• Kājas garums: ja viena kāja ir garāka par otru, indivīdam var attīstīties skolioze.
• Sindromiskā skolioze: skolioze var attīstīties kā daļa no veselības stāvokļa, ieskaitot neirofibromatozi vai Marfana sindromu.
• Osteoporoze: Osteoporoze var izraisīt sekundāru skoliozi kaulu deģenerācijas dēļ.
• Citi cēloņi: slikta stāja, mugursomu vai somu nēsāšana, saistaudu traucējumi un daži ievainojumi var izraisīt mugurkaula izliekumu.

Riska faktori

Skoliozes riska faktori ir:

• Vecums: pazīmes un simptomi bieži sākas augšanas lēciena laikā tieši pirms pubertātes.
• Dzimums: Sievietēm ir lielāks skoliozes risks nekā vīriešiem.
• Ģenētika: cilvēkiem ar skoliozi bieži ir tuvs radinieks ar šo stāvokli.

Veidi

Skoliozes asociācija Apvienotajā Karalistē apraksta septiņus galvenos skoliozes veidus:

• iedzimta skolioze
• agri sākusies skolioze
• pusaudžu idiopātiska skolioze
• deģeneratīva skolioze
• neiromuskulārā skolioze
• Šēermana kifoze
• sindroma skolioze

Diagnoze

Ārsts veiks mugurkaula, ribu, gurnu un plecu fizisko pārbaudi. Ar instrumenta, ko sauc par inklinometru vai skoliometru, palīdzību ārsts var izmērīt skoliozes pakāpi. Leņķis, kas lielāks par 10 grādiem, norāda uz skoliozi.

Attēlu skenēšana, piemēram, rentgens, datortomogrāfija un MRI, var palīdzēt ārstam novērtēt līknes formu, virzienu, atrašanās vietu un leņķi.

Ārsts var nosūtīt personu pie ortopēdijas speciālista, lai saņemtu papildu padomu.

Kopsavilkums

Skolioze attiecas uz patoloģiski izliektu mugurkaulu. Tā mēdz rasties bērnībā vai pusaudža gados, un cēlonis parasti nav zināms. Bieži var palīdzēt tādas procedūras kā muguras stiprināšana un operācija.

Personai jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas par skoliozi, jo savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākas komplikācijas.