Vai rotavīrusa vakcīna novērš 1. tipa cukura diabētu?
Zinātnieki ir uzsvēruši iespējamo saikni starp infekciju ar rotavīrusu un paaugstinātu 1. tipa cukura diabēta attīstības risku. Vakcinācija pret patogēnu var būt efektīvs veids, kā novērst šo stāvokli.
1. tipa cukura diabēts ir autoimūns stāvoklis.
Precīzs iemesls, kāpēc cilvēkam rodas šis stāvoklis, nav zināms, taču eksperti uzskata, ka spēlē sarežģītas attiecības starp daudziem ģenētiskiem un vides faktoriem.
Ilgstoša teorija ir saistīta ar noteiktām infekcijām agrā bērnībā kā 1. tipa diabēta izraisītāju - it īpaši bērniem, kuri ir ģenētiski uzņēmīgi.
Viena no šādām infekcijām ir rotavīruss.
Inficēšanās ar rotavīrusu izraisa gastroenterītu, kas pazīstams arī kā kuņģa gripa. Zīdaiņiem rotavīruss ir visbiežākais gastroenterīta cēlonis.
Rakstīšana žurnālā PLOS patogēni, Dr. Leonards C. Harisons - Valtera un Elīzas Hola Medicīnas pētījumu institūta profesors Melburnas universitātē Austrālijā - un kolēģi iepazīstina ar datiem, kas pamato viņu teoriju par saikni starp rotavīrusu un 1. tipa cukura diabētu.
Viņi īpaši norāda uz diviem pētījumiem, kas parāda jaunu 1. tipa diabēta gadījumu skaita samazināšanos bērniem, kuri saņēma rotavīrusa vakcīnu.
Pieaugošās likmes un “istabiņa”
Eksperti brīdina, ka cilvēku, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, skaits pieaug.
2009. gadā Eiropas zinātnieku grupa publicēja daudzcentru pētījuma rezultātus, kurā tika aplūkoti gandrīz 30 000 nesen diagnosticētu 1. tipa cukura diabēta gadījumu bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Pamatojoties uz šiem datiem, viņi prognozēja “jaunu 1. tipa diabēta gadījumu dubultošanos Eiropas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem […] laikā no 2005. līdz 2020. gadam”.
Austrālijā, raksta Dr Harisons, vides faktoriem, visticamāk, bija būtiska loma šajā pieaugumā.
"Interesants novērojums Austrālijas kontekstā, kas var būt būtisks [rotavīrusam] kā iespējamam vides faktoram, ir saistīts ar māšu praksi" izmitināt "kopā ar jaundzimušajiem," viņš atzīmē. "Tas tika ieviests pagājušā gadsimta 70. gados, un tas prasīja, lai māte un bērns paliktu kopā, nevis naktī nodalītu bērnu koplietošanas bērnudārzā."
Rotavīrusa infekcijas bija izplatītas jaundzimušo audzētavās. Zīdaiņu uzturēšanās kopā ar mātēm aizkavēja viņu iedarbību uz vīrusu.
Dr Harisons citē pētījumus ar pelēm, kas liecina, ka rotavīrusa iedarbības laiks var būt izšķirošs.
Kad ģenētiski uzņēmīgās jaundzimušās peles inficējās ar vīrusu, tās vairs neizveidoja 1. tipa cukura diabētu. Tomēr dzīvnieki, kas vēlāk tika pakļauti rotavīrusa iedarbībai, to izdarīja.
Vakcīna ir saistīta ar skaita samazināšanos
Ja infekcija ar rotavīrusu agrā zīdaiņa vecumā ģenētiski uzņēmīgiem cilvēkiem izraisa 1. tipa diabētu, kas notika, kad veselības aprūpes speciālisti ieteiktās imunizācijas shēmas ietvaros ieviesa rotavīrusa vakcīnu?
"Mēs izvirzījām hipotēzi, ka, ja dabiska infekcija ar [rotavīrusu] ir cēloņsakarīgs faktors [1. tipa cukura diabēta] gadījumā, tad [rotavīrusa] vakcinācija mainīs [stāvokļa] biežumu," skaidro Dr Harisons.
Aplūkojot 8 gadus pirms vakcīnas ieviešanas Austrālijas Nacionālajā imunizācijas programmā 2007. gadā un nākamajos 8 gados, komanda redzēja jaunu 1. tipa cukura diabēta gadījumu skaita kritumu.
Saskaņā ar viņu iepriekšējiem JAMA Pediatrija Dati liecina, ka 1. tipa cukura diabēta diagnozes samazināšanās bērniem par 0–4 gadiem ir par 15%. Tomēr starp 5–14 gadus veciem bērniem likmju atšķirības nebija.
Vēl viens pētījuma darbs žurnālā Zinātniskie ziņojumi ziņoja par līdzīgiem rezultātiem. Izanalizējuši datus par gandrīz 1,5 miljoniem bērnu no 2001. līdz 2017. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs, pētījuma autori ziņoja, ka šajā laikā jauniem 1. tipa cukura diabēta gadījumiem samazinājās par 41% bērniem, kuri saņēma visas rotavīrusa vakcīnas devas.
Tas neattiecās uz tiem, kuri saņēma tikai dažus šāvienus vai kuri nekad netika vakcinēti.
Tomēr Dr Harisons norāda, ka ne visi pētījumi ir nonākuši pie viena secinājuma.
Piemēram, populācijas pētījumā, kurā piedalījās 495 somu bērni, netika konstatētas būtiskas izmaiņas 1. tipa cukura diabēta riskā, kad zinātnieki salīdzināja vakcinētos un nevakcinētos bērnus.
"Vides faktori, kas veicina [1. tipa cukura diabēta] sastopamības palielināšanos konkrētā ģenētiskā vidē, visticamāk, būs visuresoši un daudzkārtīgi," secina Dr Harisons un viņa kolēģi.
"Tas, ka [rotavīruss] var būt viens no šādiem faktoriem, apstiprina vairāki pierādījumi […], kuriem tagad mēs varam pievienot saistību starp [rotavīrusa] vakcināciju un [1. tipa cukura diabēta] sastopamības samazināšanos."
"Tas var būt pirmais skaidrs 1. tipa diabēta primārās profilakses piemērs."
Dr Leonards C. Harisons
