Vai man ir fibromialģija vai reimatoīdais artrīts?

Fibromialģijai un reimatoīdajam artrītam ir daži simptomi, piemēram, sāpes un izsīkums. Ja cilvēkam ir abi apstākļi, simptomus var būt grūti atšķirt.

Tomēr fibromialģija un reimatoīdais artrīts (RA) nav savstarpēji saistīti un tiem ir dažādi cēloņi.

Kaut arī daudzi dabiskie līdzekļi ir līdzīgi, medicīniskā ārstēšana šiem apstākļiem parasti ir atšķirīga.

Šajā rakstā mēs izceļam simptomu atšķirības un aprakstām mājas līdzekļu un ārstniecības līdzekļu klāstu.

Kādas ir atšķirības?

Fibromialģijai un reimatoīdajam artrītam abās ķermenī ir sāpes un stīvums, taču ir dažas atšķirības.

Fibromialģija parasti izraisa sāpes, stīvumu un maigumu muskuļos un saistaudos visā ķermenī. RA mēdz izraisīt sāpes, pietūkumu un maigumu dažās locītavās.

Citi kopīgi simptomi ir:

• sāpes, kas jūtamas dažādās ķermeņa daļās
• sāpes atspoguļojas abās ķermeņa pusēs
• stīvums, kas ir sliktāks no rīta vai pēc ilga atpūtas
• hronisks izsīkums
• samazināta kustīgumu un kustību amplitūda muskuļos un locītavās
• depresija un trauksme

Kaut arī sekas var būt līdzīgas, šiem apstākļiem ir dažādi cēloņi.

Fibromialģija ir hronisks neiroloģisks stāvoklis, kas nozīmē, ka tas ietekmē nervu sistēmu.

Fibromialģija maina smadzeņu un nervu sistēmas procesu un sāpju interpretāciju. Cilvēki ar šo slimību parasti izjūt pastiprinātas sāpes, kad viņiem rodas ikdienas traumas, piemēram, celmi.

RA ir autoimūns stāvoklis. Tas liek imūnsistēmai kaitēt sinoviālajiem audiem, kas savieno locītavas. Tas noved pie iekaisuma un sāpēm.

Laika gaitā RA var izraisīt neatgriezeniskus locītavu kaulu un saistaudu bojājumus. Iekaisums var izplatīties arī plaušās, ādā un acīs.

Medicīnas sabiedrība pašlaik neuzskata, ka fibromialģija izraisa iekaisumu. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka fibromialģija var izraisīt tāda veida iekaisumu, ko neatklāj ikdienas asins analīzes.

Nav pierādījumu, ka šis iekaisums izraisa locītavu vai muskuļu bojājumus, piemēram, RA, un var nebūt redzamu pazīmju.

Vai man ir fibromialģija vai RA?

Lai gan daudzi simptomi ir līdzīgi, parasti ir daži veidi, kā atšķirt fibromialģiju no RA.

Locītavu sāpes ir reimatoīdā artrīta simptoms, bet fibromialģijas sāpes var ietekmēt dažādus ķermeņa audus.

Fibromialģijai raksturīgie simptomi ir:

• sāpes rumpja, augšstilbu, sēžamvietas, roku, muguras un pakauša audos
• āda, kas ir maiga vai jūtas apdegusi
• sprūda punkti, kas var justies kā ciets mezgls un, pieskaroties, izraisīt izstaro sāpes
• plaši izplatītas sāpes, kas ietekmē vairāk nekā vienu ķermeņa daļu vai pusi
• kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja un aizcietējums
• reibonis un galvassāpes
• problēmas ar skaidru atcerēšanos un domāšanu, ko dažkārt sauc par „fibro miglu”
• ļoti sāpīgi menstruālie cikli
• nemierīgo kāju sindroms
• jutība pret temperatūru, skaņām un trokšņiem
• simptomi, kas šķiet nejauši vai ar kuriem ir grūti sazināties

RA raksturīgie simptomi ir:

• smags perifēro locītavu pietūkums
• sāpes un maigums, kas ietekmē tikai locītavas
• sāpes un maigums jūtamas vienādi abās ķermeņa pusēs
• drudzis
• anēmija

Vai jums var būt fibromialģija un RA?

Lai arī apstākļi nav saistīti, RA var palielināt cilvēka varbūtību saslimt ar fibromialģiju.

Tiek lēsts, ka 20–30 procentiem cilvēku ar RA ir arī fibromialģija. Pētnieki norāda, ka hronisks iekaisums un sāpes, kas saistītas ar RA, laika gaitā var padarīt nervu sistēmu paaugstinātu jutību, izraisot fibromialģiju.

Diagnoze

Fibromialģiju ir grūtāk diagnosticēt nekā RA, jo fibromialģiju diagnosticē izslēgšana. Ārsts pārbaudīs daudzus citus apstākļus, kas izraisa plašas sāpes, un, ja tādu nav, viņi var diagnosticēt fibromialģiju.

Ārsts parasti diagnosticē fibromialģiju, ja:

• cilvēks izjūt sāpes, kad ārsts izdara spiedienu uz 18–24 maigajiem punktiem, kas saistīti ar šo stāvokli
• simptomi ietekmē visus četrus ķermeņa kvadrantus
• simptomi ir saglabājušies vismaz 3 mēnešus bez pārtraukuma

Pašlaik fibromialģijas diagnosticēšanai netiek izmantoti asins vai laboratoriskie testi. Tomēr lielākā daļa ārstu pasūtīs testus, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, artrītu vai infekciju.

Ja ārstam ir aizdomas par RA, viņi nosūta personu pie reimatologa, kas specializējas reimatiskos apstākļos. RA diagnosticēšanai nav viena veida, bet reimatologs, iespējams, izmantos:

Personīgā un ģimenes medicīniskā vēsture. Lielākajai daļai cilvēku ar RA ir radinieki ar šo stāvokli, kā arī hroniski simptomi, kas ietekmē abas ķermeņa puses, galvenokārt rokas un kājas.

Asins analīzes. Daudziem cilvēkiem ar RA ir iekaisuma pazīmes un noteiktas antivielas asinīs. Aptuveni 80 procenti cilvēku ar RA ir pozitīvi pret antivielu, ko sauc par reimatoīdo faktoru.

Attēlu testi. Rentgenstaru, MRI un ultraskaņas skenēšana var palīdzēt noteikt, vai locītavas nav bojātas.

Ārstēšana

Daudzi mājas aizsardzības līdzekļi un dabiskas fibromialģijas un RA ārstēšanas metodes ir līdzīgas. Tomēr, tā kā apstākļiem ir atsevišķi cēloņi, medicīniskā ārstēšana ir atšķirīga.

Medicīniskās procedūras

Fibromialģijas ārstēšanai nav īpaši izstrādāti medikamenti, lai gan FDA ir apstiprinājusi dažu lietošanu simptomu mazināšanai.

Zāles, ko lieto fibromialģijas ārstēšanai, ir:

• pregabalīns (Lyrica)
• duloksetīns (Cymbalta)
• milnaciprāns (Savella)

Cilvēkiem ar RA ir svarīgi savlaicīgi ārstēties. Ārstēšana bieži ietver zāles, kas mazina iekaisumu un palēnina stāvokļa progresēšanu.

Bieži lietotie medikamenti RA ārstēšanai ietver:

• slimību modificējošie pretreimatisma medikamenti
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• kortikosteroīdi
• bioloģiskās reakcijas modifikatori

Mājas aizsardzības līdzekļi

Šādu darbību veikšana mājās var palīdzēt mazināt gan fibromialģijas, gan RA simptomus:

Atpūta uzliesmojumu laikā. Ja simptomi ir vissliktākie, tas bieži palīdz atpūsties skartajās vietās. Daži cilvēki atvieglo, paaugstinot iekaisušas locītavas vai ekstremitātes, samazinot asins plūsmu šajā zonā.

Vingrojiet. Simptomi daudziem cilvēkiem var likt izvairīties no fiziskās slodzes. Tomēr maigi, ar nelielu iedarbību saistīti vingrinājumi, kas vērsti uz muskuļu un locītavu stiepšanu un nostiprināšanu, ilgtermiņā var mazināt simptomus.

Ievērojiet pretiekaisuma diētu. Ēdot mazāk pārtikas, kas izraisa iekaisumu, var uzlabot abu apstākļu simptomus. Tas nozīmē piesātināto tauku, cukuru, sarkanās gaļas un alkohola uzņemšanas ierobežošanu.

Turiet un aukstās terapijas. Daudzi uzskata, ka tie var mazināt simptomus, uzņemot garas, siltas vannas un izmantojot sildīšanas spilventiņus un ledus pakas.

Bezrecepšu medikamenti. NPL un sāpes mazinošas tabletes, krēmi un želejas var mazināt blāvās sāpes, kas saistītas ar fibromialģiju un RA.

Relaksācija un uzmanība. Šī prakse bieži palīdz uzlabot hroniskas sāpes un iekaisumu.

Izveidojiet emocionālu atbalsta sistēmu. Cilvēki ar hroniskām sāpēm bieži piedzīvo depresiju un trauksmi. Ģimenes vai draugu tīkls, kas saprot šo stāvokli, var palīdzēt sniegt atbalstu.

Paliec pozitīvs. Cilvēki ar hroniskām saslimšanām, kuri cenšas saglabāt pozitīvu attieksmi, ilgtermiņā spēj labāk pārvaldīt simptomus.

Alternatīvās terapijas

RA un fibromialģijas papildu terapija ietver masāžu un aromterapiju.

Ir pierādīts, ka daudzas dabiskas un alternatīvas terapijas uzlabo RA un fibromialģijas simptomus. Šīs metodes ietver:

• masāža
• chiropractic terapija
• akupunktūra
• hidroterapija
• aromterapija
• osteopātiskā terapija
• kognitīvās uzvedības terapija

Outlook

Fibromialģija un RA izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, sāpes, stīvumu, nogurumu un samazinātu mobilitāti.

Ārsts vai speciālists tos nošķir pēc detalizētas vēstures apkopošanas, testu un skenēšanas pasūtīšanas un mērķtiecīgas fiziskās pārbaudes veikšanas. Dažiem cilvēkiem var būt abi apstākļi.

Fibromialģija un RA izraisa hroniskas sāpes, ar kurām var būt ļoti grūti sadzīvot. Simptomi var ietekmēt cilvēka garastāvokli un traucēt ikdienas aktivitātes.

Daži cilvēki ar fibromialģiju, šķiet, gūst labumu no recepšu medikamentiem. Cilvēkiem ar RA pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai palēninātu slimības progresēšanu un novērstu locītavu bojājumus.

Smaga fibromialģija un RA var kļūt par invaliditāti. Daudzi cilvēki ziņo par zemāku dzīves kvalitāti, it īpaši jebkura stāvokļa uzliesmojumu laikā.

Tomēr, mainot dzīvesveidu, lietojot bezrecepšu medikamentus un izmēģinot alternatīvas terapijas, bieži var mazināt simptomus, padarot abus apstākļus vieglāk pārvaldāmus.

Konsultējieties ar ārstu, ja kāds simptoms, ieskaitot sāpes, maigumu, pietūkumu un stīvumu, ir ilgis vairāk nekā 3 mēnešus vai ir noticis bez acīmredzama iemesla.