Vai antibiotikas paaugstina reimatoīdā artrīta risku?
Jauni pētījumi liecina, ka antibiotikas var palielināt reimatoīdā artrīta risku, mainot zarnu mikrobiotu.
Apmēram 1,3 miljoni pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar reimatoīdo artrītu (RA), autoimūnu stāvokli, kas izraisa locītavu iekaisumu.
Pētnieki vēl pilnībā nesaprot, kas virza RA, lai gan viņiem ir aizdomas par ģenētisko un vides faktoru kombināciju.
Daži no iespējamiem RA izraisītājiem ir hormonālas izmaiņas un iedarbība uz noteikta veida putekļiem vai šķiedrām, kā arī dažas vīrusu vai baktēriju infekcijas.
Jauni pētījumi norāda uz antibiotiku lietošanu un izmaiņām, kuras šāda lietošana var izraisīt cilvēka zarnu mikrobiotā kā potenciālos RA cēloņus.
Lindsay Hall, grupas vadītājs Quadram institūtā Norwich Research Park, Lielbritānijā, ir pēdējais un atbilstošais jaunā pētījuma autors, kas parādās žurnālā BMC medicīna.
RA un antibiotiku izpēte
Zāle un komanda sāka no novērojuma, ka saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem antibiotiku lietošana, īpaši bērnībā, ievērojami palielina infekciju un zarnu iekaisuma attīstības risku.
Jaunākie pētījumi liecina, ka antibiotikas var palielināt arī tādu autoimūno slimību risku kā 1. tipa cukura diabēts, autoimūna aknu slimība un juvenils idiopātisks artrīts.
Turklāt autori atzīmē, ka citi pētījumi ar pelēm ir parādījuši, ka grauzēji bez baktērijām neizraisa iekaisuma artrītu, savukārt cilvēku pētījumos ir konstatētas atšķirības zarnu mikrobiotas sastāvā starp cilvēkiem ar un bez stāvokļa.
Viss iepriekš minētais liecina, ka mikrobiotai ir svarīga loma šī iekaisuma stāvokļa attīstībā. Tātad, Hall un komanda nolēma "izpētīt saistību starp antibiotiku receptēm un RA parādīšanos, izmantojot lielu Apvienotajā Karalistē balstītu datu kopu.
Antibiotikas var palielināt RA risku par 60%
Izpētot datus no primārās aprūpes klīniskās prakses izpētes Datalink datiem, pētnieki atrada 22 677 RA gadījumus, salīdzināja tos ar vairāk nekā 90 000 veselīgu kontroli un klīniski sekoja šiem cilvēkiem vidēji 10 gadus, pirms viņi saņēma RA diagnozi.
Analīze atklāja, ka vidēji RA attīstības varbūtība cilvēkiem, kuri bija saņēmuši antibiotikas, bija par 60% augstāka.
Konkrētāk, tiem, kuri bija saņēmuši recepti vienam antibiotiku kursam, RA attīstības iespējamība bija par 40% lielāka, savukārt tiem, kuri lietoja divus kursus, izredzes bija par 66%. Izredzes bija vēl lielākas starp cilvēkiem, kuri izgāja trīs vai četrus kursus.
Tiem, kas nesen lietojuši antibiotikas, tas nozīmē, pēdējo 1-2 gadu laikā, RA attīstības iespējamība bija par 80% lielāka. Tomēr pat receptes “tālā pagātnē”, kas nozīmē pirms 5–10 gadiem, radīja asociāciju ar 48% augstāku koeficientu.
Infekcijas veids, pret kuru cilvēki bija lietojuši antibiotikas, arī ietekmēja RA attīstības iespējamību.
Augšējo elpceļu infekciju antibiotikām bija ciešāka saistība ar RA gadījumiem. Tomēr komanda neidentificēja šo saikni neārstētos gadījumos, kas liek domāt, ka tieši antibiotikas paaugstināja risku.
"Antibiotiku receptes ir saistītas ar lielāku RA risku," secina autori. "Tas var būt saistīts ar mikrobiotas traucējumiem vai pamata infekcijām, kas rada risku," viņi saka.
Pētījuma līdzautors profesors Kristians Mallens, Kēlas universitātes pamatskolas, kopienas un sociālās aprūpes skolas vadītājs, komentē secinājumus.
"Šis aizraujošais darbs piedāvā vēl vienu ieskatu reimatoīdā artrīta izpratnes sarežģītībā, paverot durvis turpmākajam darbam šajā jomā," viņš saka.
Lindsija Hola piebilst: "Jo vairāk mēs uzzinām par mikrobiomas sarežģītību un to, kā faktori, tostarp antibiotikas, ietekmē šīs dažādās mikrobu ekosistēmas, jo vairāk mums ir ieskats par to, kā tas var mainīt galvenos veselības rezultātus."
"Tagad izaicinājums ir izvēlēties mehānismus, kas savieno mikrobus ar dažādiem apstākļiem, ieskaitot RA, lai mēs varētu izstrādāt jaunus terapijas līdzekļus."
