Krona slimības operācija: kas jāzina

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kas bojā tievās un resnās zarnas. Ja citi ārstēšanas veidi nepalīdz, ārsts var ieteikt Krona slimības operāciju personai ar smagiem simptomiem.

Operācija neizārstē Krona slimību, bet tā var mazināt ar šo slimību saistītās komplikācijas.

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem aptuveni 60 procentiem cilvēku ar Krona slimību 20 gadu laikā pēc diagnozes tiek veikta operācija.

Kad operācija ir Krona slimības iespēja?

Ārsti var ieteikt operāciju smagos Krona slimības gadījumos.

Ārsti parasti izraksta zāles un iesaka mainīt uzturu, lai palīdzētu pēc iespējas samazināt Krona slimības uzliesmojumus un simptomus.

Tomēr cilvēkam joprojām var rasties iekaisums un citas komplikācijas, īpaši, ja slimība ir smaga.

Operācija ir invazīva, tāpēc ārsti to parasti neiesaka, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Šo gadījumu piemēri ir, ja personai ir:

• infekcijas abscess vai kabata
• fistula
• zarnu asiņošana
• zarnu aizsprostojumi
• neatgriezenisks zarnu bojājums
• simptomi, ko nesamazina cita ārstēšana

Ārsti var izmantot operāciju arī ārkārtas situācijās, piemēram, zarnu aizsprostojuma gadījumā. Pētnieki vienā pētījumā lēš, ka 6 līdz 16 procentiem cilvēku ar Kronu, kuriem ir akūti simptomi, nepieciešama operācija.

Operācijas veidi

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kurus ārsts var ieteikt Krona slimībai. Tie ietver:

Ko sagaidīt

Ārsti veic Krona slimības operāciju, kamēr personai tiek veikta vispārēja anestēzija. Tas nozīmē, ka pacients guļ un procedūras laikā nejutīs sāpes.

Tūlīt pēc operācijas cilvēkam rodas dažas sāpes un diskomforts.

Dažreiz viņi saņem intravenozi uztura atbalstu, piemēram, kopējo parenterālo uzturu vai TPN. Tas ir tāpēc, ka zarnām pēc operācijas ir nepieciešams laiks atpūtai un dziedēšanai.

Pēc atveseļošanās laika cilvēks bieži atsāk ēst ar šķidru vai ar zemu šķiedrvielu diētu, kuru ir viegli sagremot. Ārsts, diētas ārsts vai abi palīdzēs indivīdam veikt turpmākas izmaiņas uzturā, kas var būt nepieciešamas.

Komplikācijas

Pētnieki lēš, ka trešdaļai cilvēku, kuriem tiek veikta Krona slimības operācija, rodas pēcoperācijas komplikācijas.

Personai ir lielāks komplikāciju risks, ja viņai tiek veikta ārkārtas operācija, jo ķermeni jau var ietekmēt infekcija, dehidratācija, zems asins daudzums vai citi faktori.

Smagākas komplikācijas ir:

• Anastomotiska noplūde: Teritorija, kurā ārsti šuj abas zarnas daļas, ir pazīstama kā anastomoze. Šai zonai ir zarnu noplūdes risks, ja zarnu gabali nav pareizi saplūst. Tas var izraisīt smagu infekciju un slimības.
• Ķirurģiskās vietas infekcija: infekcija kuņģa-zarnu traktā vai vēderā var izraisīt sāpes, pietūkumu, drudzi un daudzus citus simptomus.
• Asiņošana: Asiņošana, īpaši pie anastomozes, ir vēl viena iespējama Krona slimības operācijas komplikācija. Zems asins daudzums var pasliktināt ķermeņa spēju dziedēt un dažreiz var būt bīstams dzīvībai. Personai var būt nepieciešama asins pārliešana, ja viņu asins skaits ir pārāk zems.

Citas ar Krona slimības operāciju saistītas komplikācijas ir:

• anēmija
• apkārtējo konstrukciju bojājumi
• nepietiekams uzturs
• pneimonija
• rētas
• ādas kairinājums

Ja persona ar Krona slimību lieto imūnmodulatorus vai citas zāles, kas var pasliktināt brūču sadzīšanu, atveseļošanās var būt grūtāka.

Šī iemesla dēļ ārsti bieži iesaka samazināt šīs zāles pirms operācijas, lai mazinātu risku.

Atgūšana

Ārsts var apspriest iespējamo atveseļošanās laiku pirms operācijas.

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas veida un personas vispārējās veselības pirms operācijas.

Jo invazīvāka un ilgstošāka ir operācija, jo ilgāks ir dziedināšanas laiks. Ārstam vajadzētu apspriest šos apsvērumus, jo personai, visticamāk, būs jāvienojas ar darbu vai skolu un jāierobežo viņu fiziskās aktivitātes, kamēr tā atveseļojas.

Krona slimības operācija neizārstē šo stāvokli. Tā vietā tas palīdz personai pārvaldīt simptomus un var novērst potenciāli dzīvībai bīstamas blakusparādības.

Persona, iespējams, piedzīvos jaunas iekaisuma vietas, kur agrāk nav.

Outlook

Krona slimības operācija ir viens no veidiem, kā ārstēt slimības radītos zaudējumus un mazināt kaitīgas ietekmes risku.

Parasti ārsts ieteiks operāciju tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Kaut arī ķirurģija neizārstē Krona slimību, tā var palīdzēt samazināt komplikāciju, piemēram, smagu infekciju, risku.