HOPS un trauksme: pētnieki pārbauda daudzsološu pieeju
Hroniska obstruktīva plaušu slimība skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tās galvenais simptoms ir elpas trūkums, kas var būt satraucošs un daudziem cilvēkiem ar šo plaušu stāvokli izraisa trauksmi.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem tikai 2015. gadā visā pasaulē aptuveni 3,17 miljoni cilvēku nomira no cēloņiem, kas saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
HOPS simptomi - parasti elpas trūkums un klepus - var būt vairāk vai mazāk smagi.
Tomēr simptomi bieži ir satraucoši, un daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar šo slimību, rodas arī trauksme. Šī trauksme var saasināt cilvēka veselību, kas var izraisīt atkārtotus slimnīcas apmeklējumus.
“Viens no galvenajiem HOPS simptomiem ir elpas trūkums. Tas ir ļoti biedējoši un bieži izraisa trauksmi, ”skaidro mediķu konsultante Dr. Karena Heslopa-Māršala Ņūkāslas pie Tainas Nacionālā veselības dienesta (NHS) fonda trestā un Ņūkāslas universitātē Apvienotajā Karalistē. "Daudzi veselības aprūpes speciālisti pašlaik nepārbauda HOPS pacientus trauksmes simptomu novēršanai," viņa turpina, "kaut arī tas var ietekmēt viņu vispārējo veselību."
Heslops-Māršals un viņa kolēģi nesen veica randomizētu kontrolētu pētījumu, pārbaudot vienas pieejas efektivitāti, palīdzot cilvēkiem ar HOPS pārvaldīt trauksmi un samazinot ar HOPS saistītas trauksmes izraisīto slimnīcu apmeklējumu skaitu.
"Trauksmes izjūta negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un izraisa biežāku veselības aprūpes resursu izmantošanu," saka Heslops-Māršals. Tātad, viņa un citi speciālisti apvienojās, lai uzzinātu, vai kognitīvās uzvedības terapija (CBT) būtu efektīvs līdzeklis šiem cilvēkiem.
Jaunajā pētījumā pētnieki "vēlējās pārbaudīt, vai elpošanas medicīnas māsu individuālās CBT sesijas var mazināt trauksmes simptomus un vai tā varētu būt rentabla iejaukšanās".
CBT samazina trauksmes simptomus
Pētījumā strādāja ar 236 cilvēkiem, kuri dzīvoja ar HOPS un kuriem bija simptomi, sākot no vieglas līdz smagām. Visi dalībnieki arī veica testus, novērtējot viņus par trauksmes pazīmēm.
Mācību dokumentā, kas tagad parādās ERJ atklātie pētījumi, autori ziņo, ka visiem dalībniekiem bija vismaz viegli trauksmes simptomi, un 59 procentiem no viņiem bija smagāki trauksmes simptomi.
Lai redzētu, cik veiksmīgi CBT palīdzētu novērst ar HOPS saistītu trauksmi, pētnieki sadalīja dalībniekus divās grupās. Vienā grupā komanda dalībniekiem iedeva skrejlapas, kurās bija padomi par trauksmes vadību. Tajā pašā laikā viņi piešķīra otrai grupai tādas pašas skrejlapas, bet arī CBT sesijas.
Elpošanas medicīnas māsas, kas apmācītas dalībniekiem mācīt CBT paņēmienus, kas ļautu viņiem cīnīties ar HOPS izraisītiem trauksmes simptomiem, sesijas sniedza 3 mēnešu laikā. Māsa arī palīdzēja viņiem kļūt fiziski aktīvākiem.
Visi dalībnieki saņēma HOPS nepieciešamo medicīnisko aprūpi, tostarp, ja nepieciešams, plaušu rehabilitāciju, kas cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem māca, kā vislabāk pārvaldīt simptomus.
Pētnieki atklāja, ka dalībnieki, kuri 3 mēnešus saņēma CBT, piedzīvoja mazāk trauksmes simptomu nekā tie, kuri bija saņēmuši tikai izglītojošas brošūras.
Konkrētāk, salīdzinot dalībnieku rādītājus, izmantojot HADS-Trauksmes apakšskalu - anketu, kas tika izmantota viņu trauksmes simptomu novērtēšanai - sākotnēji un atkal pēc 3 mēnešiem, pētnieki redzēja, ka CBT saņēmušo personu rādītāji ir uzlabojušies par 3,4 , savukārt pārējo dalībnieku rādītāji uzlabojās tikai par 1,9.
“Būtiska ietekme uz dzīves kvalitāti”
Tāpat izrādījās, ka CBT sesijas varētu palīdzēt samazināt slimnīcas aprūpes izmaksas cilvēkiem ar HOPS un trauksmi.
Apskatot pētījuma dalībnieku slimnīcas apmeklējumu uzskaiti, pētnieki secināja, ka katra persona, kas saņēmusi CBT, slimnīcas uzņemšanas izmaksās vidēji ietaupīja 1 089 mārciņas (gandrīz 1390 ASV dolārus) un ārkārtas palīdzības maksu 63 mārciņas (gandrīz 80 ASV dolārus). .
"Mēs noskaidrojām, ka elpošanas medicīnas māsu individuālās CBT sesijas var mazināt trauksmes simptomus un ka tā varētu būt rentabla iejaukšanās," saka Heslops-Māršals.
"Lai gan CBT iejaukšanās sākotnēji radīja papildu izmaksas, jo elpošanas medicīnas māsām bija nepieciešama apmācība CBT prasmju jomā, to līdzsvaroja ietaupījumi, kas tika iegūti, pateicoties retākai slimnīcu un [nelaimes gadījumu un ārkārtas] pakalpojumu nepieciešamībai," viņa piebilst.
Vēl viens svarīgs atklājums bija tāds, ka nebija saistības starp indivīda HOPS simptomu smagumu un trauksmes simptomiem. Pētnieki paskaidro, ka pat cilvēkiem ar viegliem HOPS simptomiem var rasties smaga saistīta trauksme.
"Pacientu trauksmes līmeņa samazināšana būtiski ietekmē viņu dzīves kvalitāti, kā arī viņu spēju saglabāt fizisko aktivitāti un var uzlabot izdzīvošanu ilgtermiņā. Mūsu pētījumi liecina, ka elpošanas ceļu personāls var efektīvi un efektīvi nodrošināt šo iejaukšanos. ”
Karena Heslopa-Māršala
