Parastais pretsāpju līdzeklis rada risku sirds veselībai
Viens no visplašāk lietotajiem pretsāpju līdzekļiem var apdraudēt sirds un asinsvadu veselību. Šis ir galvenais jauno pētījumu, kas nesen publicēts 2005 BMJ.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek plaši izmantoti sāpju mazināšanai.
Faktiski saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem aptuveni 30 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu lieto NSPL.
Lai gan nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti iesaka lietot iekaisuma apstākļu, galvassāpju un drudža ārstēšanai, tiek uzskatīts, ka narkotikām ir zināms kardiovaskulārs risks.
Tomēr ētisku apsvērumu dēļ šos riskus nevar novērtēt klīniskajos pētījumos.
Tāpēc Eiropas Kardioloģijas biedrība veica plašu esošo pētījumu pārskatu, kurā secināts, ka nonaspirīna nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu parakstīt personām, kurām ir augsts sirds slimību risks, kā arī tos nevajadzētu pārdot bez receptes, neizsniedzot “atbilstošu brīdinājumu par viņu biežo sirds un asinsvadu sistēmu. komplikācijas. ”
Tagad jauns pētījums koncentrējas īpaši uz vienu NSPL: diklofenaku. Zinātnieki Mortena Šmita vadībā, Orhūsas Universitātes slimnīcā Dānijā, sāka pētīt kardiovaskulāros riskus, lietojot šo parasto pretsāpju līdzekli, kuru daži uzskata par “visplašāk lietotajiem […] NPL pasaulē”.
Sirds un asinsvadu risks ir par 50 procentiem lielāks
Šmits un komanda 20 gadu laikā 1996. – 2016. Gadā pārbaudīja 252 nacionālos pētījumus, lai iegūtu informāciju par vairāk nekā 6,3 miljoniem Dānijas iedzīvotāju. Vidēji dalībnieki bija vecumā no 46 līdz 56 gadiem.
Pētījuma laikā pētnieki pārbaudīja kardiovaskulāros riskus, kas saistīti ar diklofenaka lietošanu, un salīdzināja tos ar paracetamola, ibuprofēna vai naproksēna lietošanas risku.
Pēc potenciāli traucējošo faktoru uzskaites pētnieki atklāja, ka 30 dienu laikā pēc diklofenaka lietošanas nopietnu sirds un asinsvadu problēmu, piemēram, aritmijas, išēmiska insulta, sirds mazspējas un sirdslēkmes, biežums bija daudz lielāks salīdzinājumā ar citiem NSPL.
Konkrēti, šādu nelabvēlīgu kardiovaskulāru notikumu risks bija par 50 procentiem lielāks tiem, kas sāka lietot diklofenaku, salīdzinot ar tiem, kuri to nelietoja. Salīdzinot ar paracetamola vai ibuprofēna lietošanu, diklofenaka lietošana palielināja kardiovaskulāro risku par 20 procentiem.
Turklāt rakstiet autoriem: "Diklofenaka uzsākšana […] palielināja gremošanas trakta augšdaļas asiņošanas risku [...] aptuveni 4,5 reizes, salīdzinot ar iejaukšanos bez iejaukšanās [un] 2,5 reizes, salīdzinot ar ibuprofēna vai paracetamola uzsākšanu."
Kardiovaskulārie draudi arī palielinājās līdz ar sākotnējo risku. Citiem vārdiem sakot, jo lielāks ir sirds problēmu risks, kad pacienti sāka lietot šo medikamentu, jo lielāks ir risks, ka ārstēšanas laikā faktiski attīstīsies sirds problēmas.
"Diklofenaks rada sirds un asinsvadu veselības risku salīdzinājumā ar nelietošanu, paracetamola lietošanu un citu tradicionālo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu," skaidro autori.
Lai gan pētījums ir novērojošs, viņi saka - tas nozīmē, ka par cēloņsakarību nevar izdarīt secinājumus - lielais izlases lielums un pētījuma kvalitāte ir pietiekami “spēcīgs pierādījums, lai vadītu klīnisko lēmumu pieņemšanu”.
"Sāpju un iekaisuma ārstēšana ar NSPL," paskaidro autori, "dažiem pacientiem var būt vērts uzlabot dzīves kvalitāti, neskatoties uz iespējamām blakusparādībām."
"Tomēr, ņemot vērā tā kardiovaskulāros un kuņģa-zarnu trakta riskus, ir maz pamatojuma uzsākt ārstēšanu ar diklofenaku pirms citiem tradicionālajiem NSPL."
