Sublokāde (buprenorfīns)

Kas ir Sublocade?

Sublocade (buprenorfīns) ir firmas recepšu zāles. To lieto pieaugušajiem vidēji smagu vai smagu opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai. Opioīds ir spēcīgs zāļu veids, ko bieži izraksta sāpju ārstēšanai.

Sublocade palīdz novērst tieksmi un abstinences simptomus, kas var rasties, pārtraucot lietot opioīdu zāles. Šīs zāles ietver recepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, morfīnu, oksikodonu un fentanilu, un nelegālās narkotikas, piemēram, heroīnu.

Lai ārsts izrakstītu Sublocade, vispirms jālieto buprenorfīna forma, kuru lietojat zem mēles vai vaiga iekšpusē. (Jūs turat buprenorfīnu mutē, līdz tas izšķīst.) Jums būs jālieto deva, kas kontrolē abstinences simptomus vismaz septiņas dienas. Tad ārsts var pārslēgt jūs uz Sublocade.

Sublokādes buprenorfīns ir daļa no zāļu grupas, ko sauc par daļējiem opioīdu agonistiem. Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.

Sublocade injicē vēderā tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs jums injicēs injekciju reizi mēnesī klīnikā. Kā daļu no ārstēšanas jūs saņemsiet arī konsultācijas un citu atbalstu. Šie pakalpojumi ir domāti, lai palīdzētu jums tikt galā ar emocionālām problēmām vai sociālām situācijām, kas varētu likt jums atkal lietot opioīdus.

Efektivitāte

Ir konstatēts, ka subokāde efektīvi samazina opioīdu lietošanu.

24 nedēļu klīniskajā pētījumā tika apskatīti cilvēki ar opioīdu lietošanas traucējumiem. Apmēram 30% cilvēku, kuri lietoja Sublocade un kuriem bija konsultācijas, vismaz 80% pētījuma neizmantoja citus opioīdus. To salīdzināja ar 2% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas).

Vai Sublocade ir kontrolējama viela?

Jā, Sublocade ir III saraksta kontrolējamā viela. Šis ir narkotiku veids, kuram ir liela ļaunprātīgas izmantošanas iespēja un liels risks kļūt atkarīgam no tā lietošanas. Šo risku dēļ ASV valdībai ir īpaši noteikumi par III saraksta zāļu izrakstīšanu un izsniegšanu.

Ārstiem, kuri izraksta Sublocade opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, jābūt speciālai apmācībai un pēc tam ASV sertificētiem.valdība.

Sublocade ir zāles, kuras ir aizliegtas sacensībās. Pēc Sublocade terapijas pārtraukšanas zāļu pēdas var palikt asinīs 12 mēnešus vai ilgāk.

Sublocade vispārējs

Sublocade ir pieejams tikai kā firmas zāles.

Sublocade satur vienu aktīvo zāļu sastāvdaļu: buprenorfīnu. Sublokādes buprenorfīna forma tiek injicēta vēderā tieši zem ādas, un tā nav pieejama kā vispārēja. Tomēr citas buprenorfīna formas ir pieejamas kā vispārīgas zāles.

Sublokāde pret Suboxone

Jums var rasties jautājums, kā Sublocade salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Sublocade un Suboxone ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sublocade satur tikai buprenorfīnu, bet Suboxone satur buprenorfīnu un naloksonu.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Sublocade opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai.

Lai ārsts izrakstītu Sublocade, vispirms jālieto buprenorfīna forma, kuru lietojat zem mēles vai vaiga iekšpusē. (Jūs turat buprenorfīnu mutē, līdz tas izšķīst.) Jums būs jālieto deva, kas kontrolē abstinences simptomus vismaz septiņas dienas. To sauc par indukcijas ārstēšanu.

Tad ārsts var pārslēgt jūs uz Sublocade, kas tiek izmantots uzturēšanas ārstēšanai. Tas ir tad, kad ilgstoši ārstējaties ar buprenorfīnu, lai palīdzētu kontrolēt jūsu alkas un abstinences simptomus.

Sublocade tiek izmantots kā daļa no ārstēšanas programmas, kas ietver konsultācijas un citu atbalstu.

Suboxone ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem. Šis ir vēl viens opioīdu lietošanas traucējumu nosaukums. Suboxone lieto, lai mazinātu abstinences simptomus, kad pirmo reizi samazinat vai pārtraucat opioīdu lietošanu. Tas ir ārstēšanas indukcijas posms.

Suboxone lieto arī ārstēšanas uzturēšanas fāzē. Tas ir tad, kad jūs ilgstoši lietojat Suboxone. Zāles palīdz uzturēt abstinences simptomus un alkas, kontrolējot ārstēšanas programmu. Programma ietvers arī konsultācijas un citu atbalstu. Tie ir domāti, lai palīdzētu jums tikt galā ar emocionālām problēmām vai sociālām situācijām, kas varētu likt jums atkal lietot opioīdus.

Zāļu formas un ievadīšana

Sublocade injicē vēderā tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs jums injicēs klīnikā.

Sublocade ir pieejams divos stiprumos: 100 mg / 0,5 ml un 300 mg / 1,5 ml.

Reizi mēnesī jūs saņemsiet Sublocade injekcijas.

Suboxone nāk kā perorāla plēve, kas izšķīst zem mēles (zem mēles) vai starp smaganām un vaigu (vaiga). Katrā filmā ir divas zāles: buprenorfīns un naloksons. Lietojot filmu mutē, naloksonam ir maza ietekme. Tas ir iekļauts, lai atturētu Suboxone ļaunprātīgu izmantošanu.

Ja jūs mēģinātu injicēt Suboxone, naloksons bloķētu jebkuru opioīdu iedarbību jūsu ķermenī. Tas izraisītu tūlītējus abstinences simptomus, ja jūs būtu atkarīgs no opioīdiem.

Suboxone filmas ir četras stiprās puses:

• 2 mg buprenorfīna un 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfīna un 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfīna un 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfīna un 3 mg naloksona

Suboxone lietosiet vienu reizi dienā.

Blakusparādības un riski

Sublocade un Suboxone satur buprenorfīnu. Suboxone satur arī naloksonu, lai gan jūsu ķermenis absorbēs ļoti maz naloksona, lietojot Suboxone iekšķīgi. Gan Sublocade, gan Suboxone var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Sublocade, Suboxone vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, izmantojot Sublocade:
  • sāpes, nieze vai apsārtums injekcijas vietā
• Var rasties, lietojot Suboxone:
  • opioīdu abstinences simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes, vēdera krampji un ātra sirdsdarbība
  • svīšana
  • apsārtums mutē
  • pietūkuša vai sāpīga mēle
  • bezmiegs (miega traucējumi)
  • neskaidra redze
  • muguras sāpes
• Var notikt gan ar Sublocade, gan Suboxone:
  • aizcietējums
  • galvassāpes
  • slikta dūša
  • vemšana
  • noguruma vai miegainības sajūta
  • reibonis, īpaši, pieceļoties no sēdus vai guļus

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Sublocade, Suboxone vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, izmantojot Sublocade:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties, lietojot Suboxone:
  • smagi opioīdu abstinences simptomi, ja injicējat zāles
• Var notikt gan ar Sublocade, gan Suboxone:
  • smagas alerģiskas reakcijas
  • elpošanas nomākums (palēnināta elpošana) un koma
  • aknu bojājumi
  • virsnieru dziedzeru problēmas, piemēram, zems hormonu līmenis
  • fiziska atkarība * (jūsu ķermenis pierod pie narkotiku lietošanas), kas var izraisīt narkotiku meklēšanu un ļaunprātīgu izmantošanu

* Izmantojot Sublocade, fiziska atkarība var izraisīt abstinences simptomus nedēļas līdz mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. (Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet zemāk esošo sadaļu “Sublokāde un izņemšana”.) Lietojot Suboxone, fiziska atkarība dažu dienu laikā var izraisīt abstinences simptomus, ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu.

Efektivitāte

Vienīgais nosacījums, lai ārstētu gan Sublocade, gan Suboxone, ir opioīdu lietošanas traucējumi. Sublocade lieto tikai uzturošai ārstēšanai (lai ilgtermiņā kontrolētu jūsu tieksmi un abstinences simptomus). Suboxone var izmantot indukcijas ārstēšanai (lai apturētu abstinences simptomus, kad pirmo reizi pārtraucat citu opioīdu lietošanu) un uzturošajai terapijai.

Šīs zāles pagaidām nav tieši salīdzinātas ar uzturošo terapiju. Tomēr divu zāļu klīniskais pētījums ir jāsāk 2019. gadā. Amerikas atkarības medicīnas biedrība iesaka buprenorfīnu kā opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanu.

Izmaksas

Sublocade un Suboxone ir gan firmas zāles. Pašlaik nav vispārēju Sublocade formu. Bet ir vispārīgas Suboxone formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Sublocade parasti maksā vairāk nekā Suboxone. Faktiskā cena, kuru maksāsit par jebkuru narkotiku, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna un atrašanās vietas.

Sublokāde un izņemšana

Jūsu ķermenis var kļūt fiziski atkarīgs no Sublocade, un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir iespējami mazi abstinences simptomi.

Tomēr abstinences simptomi var būt tikai dažas nedēļas vai mēnešus pēc pēdējās injekcijas. Katra Sublocade injekcija nodrošina stabilu zāļu līmeni mēnesi. Pēc pēdējās injekcijas zāļu līmenis organismā sāks lēnām pazemināties.

Kādā brīdī jūs un jūsu ārsts var vienoties, ka ir pienācis laiks pārtraukt ārstēšanu ar Sublocade. Kad tas notiek, dažas nedēļas līdz mēnešus pēc pēdējās injekcijas jums jāuzrauga abstinences simptomi. Šie simptomi var būt:

• kratīšana
• zosāda
• muskuļu sāpes
• svīšana
• karstuma vai aukstuma sajūta
• iesnas
• acu asarošana
• caureja
• vemšana

Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kā rīkoties, ja Jums ir abstinences simptomi. Dažreiz citi medikamenti var palīdzēt mazināt šādus simptomus.

Sublokādes deva

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās Sublocade devas. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Sublocade injicē vēderā tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs jums injicēs klīnikā.

Sublocade ir pieejams divos stiprumos: 100 mg / 0,5 ml un 300 mg / 1,5 ml.

Reizi mēnesī jūs saņemsiet Sublocade injekcijas.

Devas opioīdu lietošanas traucējumiem

Parastā Sublocade deva ir 300 mg injekcija reizi mēnesī divus mēnešus. Tam sekos 100 mg injekcija reizi mēnesī, kamēr ārsts ieteiks. Dažos gadījumos 100 mg deva var nebūt efektīva. Tātad ārsts var palielināt devu līdz 300 mg vienu reizi mēnesī.

Starp devām jābūt vismaz 26 dienām.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja nokavējat tikšanos, lai veiktu Sublocade injekciju, nekavējoties zvaniet savam ārstam, lai pārplānotu. Jums jāveic injekcija pēc iespējas ātrāk. Ja injekcija tiek veikta divu nedēļu laikā pēc devas izlaišanas, problēmām nevajadzētu būt. Tomēr, ja injekcija tiek veikta vēlāk, var sākties abstinences simptomi.

Lai palīdzētu atcerēties tikšanās, ievietojiet tās kalendārā. Varat arī iestatīt atgādinājumu tālrunī.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Tas ir atkarīgs no jūsu personīgajiem apstākļiem. Opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšana parasti ir ilgstoša. Ja jūs un ārsts konstatējat, ka Sublocade jums ir drošs un efektīvs, jūs varat turpināt to lietot ilgtermiņā kā daļu no ārstēšanas programmas. Jūs un jūsu ārsts kopīgi izlemsit, kad jūs varētu būt gatavs pārtraukt ārstēšanu ar Sublocade.

Sublokādes blakusparādības

Sublokāde var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Sublocade. Šie saraksti neietver visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Sublocade iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Biežākas blakusparādības

Sublocade biežākās blakusparādības var būt:

• aizcietējums
• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes, nieze vai apsārtums injekcijas vietā
• noguruma vai miegainības sajūta
• reibonis, īpaši, pieceļoties no sēdus vai guļus

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Sublocade nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības, kas sīkāk paskaidrotas zemāk sadaļā “Informācija par blakusparādībām”, var ietvert sekojošo:

• smagas alerģiskas reakcijas
• elpošanas nomākums (palēnināta elpošana) un koma
• aknu bojājumi
• virsnieru dziedzera problēmas
• fiziska atkarība * (jūsu ķermenis pierod pie narkotiku lietošanas), kas var izraisīt narkotiku meklēšanu un ļaunprātīgu izmantošanu

* Fiziskā atkarība var izraisīt abstinences simptomus nedēļas līdz mēnešus pēc Sublocade lietošanas pārtraukšanas. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļu “Sublokāde un izņemšana” iepriekš.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Sublocade lietošanas var būt alerģiska reakcija. Bet nav zināms, cik bieži cilvēkiem ir alerģiskas reakcijas pēc Sublocade lietošanas. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama pēc Sublocade injekcijas. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• nātrene
• sejas pietūkums, parasti plakstiņos, lūpās, valodā, mutē vai kaklā
• apgrūtināta elpošana
• reibonis vai ģībonis

Viena veida smagas alerģiskas reakcijas, kas var rasties, lietojot Sublocade, sauc par anafilaksi. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem anafilakse var izraisīt zemu pulsa ātrumu, izsitumus un pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Sublocade. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Sajūta nogurusi, miegaina vai miegaina

Kamēr saņemat Sublocade, jūs varat justies miegains, miegains vai noguris, vai reakcijas laiks ir lēns. Šīs ir biežas blakusparādības, īpaši:

• pirmajās dienās pēc pirmās Sublocade injekcijas
• ja ārsts palielina devu
• ja lietojat citas zāles, kas var padarīt jūs miegainu

Klīniskā pētījumā par miegainību ziņoja 4,9% cilvēku, kuri lietoja 300 mg Sublocade, kam sekoja 100 mg Sublocade reizi mēnesī. Miegainība radās 2% cilvēku, kuri visā pētījuma laikā lietoja 300 mg Sublocade. To salīdzināja ar 0% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas).

Tajā pašā pētījumā par nogurumu (enerģijas trūkumu) ziņoja 3,9% cilvēku, kuri lietoja 300 mg Sublocade, kam sekoja 100 mg Sublocade reizi mēnesī. Nogurums radās 6% cilvēku, kuri visā pētījuma laikā lietoja 300 mg Sublocade. To salīdzināja ar 3% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Kamēr neesat pārliecināts, ka Sublocade nenogurdina jūs, nebrauciet, neapkalpojiet mehānismus vai neveiciet citas darbības, kas var būt bīstamas.

Ja Sublocade lietošanas laikā jūs uztrauc nogurums, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, kas varētu palīdzēt.

Aizcietējums

Ārstēšanas laikā Sublocade Jums var rasties aizcietējumi. Klīniskajos pētījumos aizcietējums radās apmēram 9,4% cilvēku, kuri lietoja 300 mg Sublocade, kam sekoja 100 mg zāļu reizi mēnesī. Aizcietējums notika 8% cilvēku, kuri visā pētījuma laikā lietoja 300 mg Sublocade. To salīdzināja ar 0% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Ja Sublocade lietošanas laikā jūs uztrauc aizcietējums, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, kas var palīdzēt atvieglot stāvokli un veidus, kā izvairīties no aizcietējumiem.

Elpošanas nomākums un koma

Ja esat lietojis pārāk daudz Sublocade vai lietojat to pārāk bieži, var attīstīties elpošanas nomākums. Tas ir stāvoklis, kad elpošana kļūst lēna, sekla, vāja un var pat apstāties.

Jums var attīstīties arī centrālās nervu sistēmas (CNS) depresija, stāvoklis, kad smadzeņu darbība palēninās. CNS nomākums var izraisīt delīriju (smagu apjukumu par patieso) un komu. Gan elpošanas nomākums, gan CNS nomākums var būt letāls.

Nav zināms, cik bieži cilvēkiem Sublocade terapijas laikā rodas elpošanas vai CNS nomākums.

Simptomi un riski

Elpošanas nomākuma vai CNS depresijas simptomi var būt:

• lēna, sekla elpošana
• ārkārtējs miegainība
• apjukums
• neskaidra runa
• problēmas ar koordināciju
• reibonis vai ģībonis

Ja lietojat Sublocade un Jums ir elpošanas nomākuma vai CNS nomākuma simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai pa tālruni 911.

Alkohola lietošana vai noteiktu citu narkotiku lietošana, kamēr saņemat Sublocade injekcijas, var palielināt elpošanas un CNS depresijas, samaņas zuduma un nāves risku. Dažas no šīm zālēm ietver:

• benzodiazepīni
• miega zāles
• citi trankvilizatori vai nomierinoši līdzekļi
• opioīdi
• muskuļu relaksanti
• noteikti antidepresanti
• antihistamīni, kas izraisa miegainību

Saņemot Sublocade, izvairieties no alkohola lietošanas vai šo zāļu lietošanas, ja vien ārsts nav teicis, ka tas ir labi. Jums vajadzētu arī izvairīties no šīm zālēm dažus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Sublocade. Tas ir tāpēc, ka zāles var palikt jūsu ķermenī dažus mēnešus pēc pēdējās injekcijas. (Lai iegūtu sīkāku informāciju par mijiedarbību, kas var izraisīt elpošanas nomākumu vai komu, skatiet zemāk esošo sadaļu “Sublokādes mijiedarbība”.)

Aknu bojājumi

Ir ziņots par aknu problēmām, piemēram, hepatītu (aknu pietūkumu) un dzelti cilvēkiem, kuri lietoja Sublocade. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir aknu problēmu simptomi, kas var ietvert:

• dzeltena āda vai acu baltums
• tumšs urīns
• gaiši izkārnījumi
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• apetītes zudums

Aknu bojājumi var arī izpausties, izlaižot asinīs dažus aknu enzīmus. Klīniskā pētījumā līdz 12,4% cilvēku, kuri lietoja Sublocade, asinīs bija augsts šo enzīmu līmenis. To salīdzināja ar 1% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas).

Ārsts regulāri pārbaudīs, vai asinīs nav šo enzīmu, veicot aknu funkcijas pārbaudi. Ja jūsu testa rezultāti liecina par aknu bojājumiem, jums, iespējams, būs jāpārtrauc Sublocade lietošana.

Ja Sublocade lietošanas laikā jūs uztrauc aknu bojājumi, konsultējieties ar ārstu.

Virsnieru problēmas

Opioīdu zāļu, piemēram, Sublocade, lietošana ilgāk par mēnesi var ietekmēt virsnieru dziedzeri. Bet nav zināms, cik bieži cilvēkiem Sublocade terapijas laikā rodas problēmas ar virsnieru dziedzeriem.

Virsnieru dziedzeri ražo un atbrīvo hormonus, un opioīdi var izraisīt dziedzeru pārtraukt pietiekami daudz hormona, ko sauc par kortizolu. To sauc par virsnieru mazspēju, un tā simptomi var būt:

• slikta dūša
• vemšana
• apetītes zudums
• nogurums (enerģijas trūkums)
• vājums
• reibonis
• zems asinsspiediens

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, pastāstiet par to savam ārstam. Jums var būt nepieciešams lietot steroīdus medikamentus, lai palīdzētu ārstēt virsnieru dziedzeru problēmas. Jums var būt jāpārtrauc arī Sublocade lietošana.

Alternatīvas Sublocade

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt opioīdu lietošanas traucējumus. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Sublocade, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Citu zāļu, ko lieto opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, piemēri ir:

• Tādi opioīdu agonisti kā:
  • metadons (dolofīns, metadoze)
  • buprenorfīna sublingvālas tabletes
  • buprenorfīna implants (probuphīns)
  • buprenorfīna un naloksona sublingvālas tabletes / plēves (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioīdu antagonisti, piemēram, naltreksons (Vivitrol)

Sublocade vs Vivitrol

Jums var rasties jautājums, kā Sublocade salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Sublocade un Vivitrol ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sublocade satur buprenorfīnu, kas ir zāļu veids, ko sauc par daļēju opioīdu agonistu. Tas novērš alkas un abstinences simptomus, kas rodas, pārtraucot lietot citus opioīdus.

Vivitrol satur naltreksonu, kas ir zāļu veids, ko sauc par opioīdu antagonistiem. Tas bloķē opioīdu iedarbību.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Sublocade opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai.

Lai ārsts izrakstītu Sublocade, vispirms jālieto buprenorfīna forma, kuru lietojat zem mēles vai vaiga iekšpusē. (Jūs turat buprenorfīnu mutē, līdz tas izšķīst.) Jums būs jālieto deva, kas kontrolē abstinences simptomus vismaz septiņas dienas. Tad ārsts var pārslēgt jūs uz Sublocade.

Sublocade tiek izmantots kā daļa no ārstēšanas programmas, kas ietver konsultācijas un citu atbalstu. Tas palīdzēs jums tikt galā ar emocionālām problēmām vai sociālām situācijām, kas varētu likt jums atkal lietot opioīdus.

Vivitrol ir FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no opioīdiem, kas ir vēl viens nosaukums opioīdu lietošanas traucējumiem. Medikamenti tiek izmantoti, lai palīdzētu cilvēkiem nelietot opioīdus pēc tam, kad viņi ir pārtraucuši lietot šīs zāles.

Vivitrol ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu atkarību no alkohola, kas ir vēl viens alkoholisma nosaukums. Zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu cilvēkiem nelietot alkoholu pēc tam, kad viņi ir atmetuši dzeršanu.

Vivitrol lieto arī kā daļu no ārstēšanas plāna, kas ietver konsultācijas un citu atbalstu.

Zāļu formas un ievadīšana

Sublocade injicē vēderā tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs jums injicēs klīnikā.

Sublocade ir pieejams divos stiprumos: 100 mg / 0,5 ml un 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol ievada injekcijas veidā muskuļos (intramuskulāri). Veselības aprūpes sniedzējs jums injicēs klīnikā.

Vivitrol ir vienā stiprumā: 380 mg / 4 ml.

Gan Sublocade, gan Vivitrol injekcijas tiek veiktas reizi mēnesī.

Blakusparādības un riski

Sublocade satur buprenorfīnu, un Vivitrol satur naltreksonu. Šīs zāles var izraisīt dažas atšķirīgas un dažas līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Sublocade, lietojot Vivitrol vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, izmantojot Sublocade:
  • aizcietējums
  • slikta dūša
  • vemšana
  • noguruma vai miegainības sajūta
  • reibonis (piemēram, pieceļoties no sēdus vai guļus)
• Var rasties, lietojot Vivitrol *:
  • saaukstēšanās simptomi, piemēram, aizlikts vai iesnas, iekaisis kakls vai klepus
  • zobu sāpes
  • bezmiegs (miega traucējumi)
  • augsts asinsspiediens
• Var rasties gan ar Sublocade, gan ar Vivitrol:
  • sāpes, nieze vai apsārtums injekcijas vietā
  • galvassāpes

* Vivitrol aprakstītās blakusparādības ir tās, kuras novēro, ja zāles lieto opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai.

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Sublocade, lietojot Vivitrol vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, izmantojot Sublocade:
  • elpošanas nomākums (palēnināta elpošana) un koma
  • virsnieru dziedzeru problēmas, piemēram, zems hormonu līmenis
  • fiziska atkarība * (jūsu ķermenis pierod pie narkotiku lietošanas), kas var izraisīt narkotiku meklēšanu un ļaunprātīgu izmantošanu
• Var rasties, lietojot Vivitrol:
  • smagas reakcijas injekcijas vietā, kurām var būt nepieciešama operācija
  • pēkšņi opioīdu abstinences simptomi, ja divu nedēļu laikā pirms Vivitrol saņemšanas esat lietojis opioīdu zāles
  • nomākts garastāvoklis, kas dažkārt izraisa domas par pašnāvību vai uzvedību
  • pneimonija
• Var rasties gan ar Sublocade, gan ar Vivitrol:
  • aknu bojājumi
  • smagas alerģiskas reakcijas

* Fiziskā atkarība var izraisīt abstinences simptomus nedēļas līdz mēnešus pēc Sublocade lietošanas pārtraukšanas. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļu “Sublokāde un izņemšana” iepriekš.

Efektivitāte

Sublocade un Vivitrol abus lieto opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai. Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas. Tomēr pētījumos ir atklāts, ka gan Sublocade, gan Vivitrol ir efektīvi, lai palīdzētu cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem samazināt vai pārtraukt opioīdu lietošanu.

Izmaksas

Sublocade un Vivitrol ir gan firmas zāles. Pašlaik nav nevienas narkotikas vispārīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Sublocade parasti maksā vairāk nekā Vivitrol. Faktiskā cena, kuru maksāsit par jebkuru narkotiku, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna un atrašanās vietas.

Bieži jautājumi par Sublocade

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Sublocade.

Vai Sublocade satur naloksonu?

Nē, Sublocade injekcijas satur tikai narkotiku buprenorfīnu.

Naloksons ir zāles, kas bloķē opioīdu iedarbību. To lieto opioīdu pārdozēšanas ārstēšanai. Naloksons ir iekļauts dažos buprenorfīna medikamentos, kurus lietojat iekšķīgi, piemēram, Suboxone, Bunavail un Zubsolv. Lietojot šīs zāles mutē, jūsu ķermenis absorbē ļoti maz naloksona. Naloksons ir iekļauts šajās zālēs tikai tāpēc, lai novērstu cilvēku ļaunprātīgu izmantošanu.

Sublocade nesatur naloksonu, jo injekcijas veic tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Tāpēc ir ļoti maz iespēju, ka kāds cits varētu iegūt šo narkotiku un to ļaunprātīgi izmantot.

Kur man tiks veiktas Sublocade procedūras?

Vienīgais veids, kā saņemt Sublocade injekcijas, ir pie veselības aprūpes sniedzēja noteiktās klīnikās. Klīnikai jābūt sertificētai Sublocade REMS programmā (Sublocade riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģijas programmā). Šī narkotiku drošības programma ierobežo piekļuvi Sublocade, lai palīdzētu novērst narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “FDA brīdinājums” šī raksta augšdaļā.)

Ja jums ir jautājumi par Sublocade injekciju saņemšanu, jautājiet savam ārstam.

Ja es lietoju Sublocade, vai es varu izmantot pretsāpju līdzekļus ārkārtas situācijā vai ja man tiek veikta operācija?

Kamēr jūs saņemat Sublocade, sāpju mazināšanai ir labi lietot neopioīdus medikamentus. Tie ietver acetaminofēnu un pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu.

Tomēr, ja vien iespējams, jums vajadzētu izvairīties no opioīdu lietošanas, lai mazinātu sāpes. Opioīdi var palielināt elpošanas nomākuma (palēninātas elpošanas), samaņas zuduma un nāves risku. Opioīdi var arī būt mazāk efektīvi kā parasti, lai mazinātu sāpes, ja lietojat Sublocade.

Ārkārtas situācijā vai, ja jums tiek veikta operācija, pastāstiet medicīnas personālam, ka lietojat Sublocade. (Jūs varat arī lūgt, lai ģimene sniedz personālam šo informāciju.) Opioīdu pretsāpju līdzekļus drīkst lietot tikai medicīniskā personāla uzraudzībā, kuri zina, ka esat atkarīgs no opioīda. Viņiem būs jāuzrauga jūsu elpošana, kamēr opioīds atrodas jūsu ķermenī.

Tas attiecas arī uz dažiem mēnešiem pēc Sublocade lietošanas pārtraukšanas. Dažus mēnešus pēc pēdējās injekcijas jūsu ķermenī joprojām būs Sublocade.

Sublocade izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Sublocade, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Apakšpunkts opioīdu lietošanas traucējumiem

Sublocade ir apstiprināta FDA, lai ārstētu vidēji smagus vai smagus opioīdu lietošanas traucējumus pieaugušajiem. Sublokādi lieto pēc tam, kad esat sācis ārstēšanu ar buprenorfīna tabletēm vai plēvēm, kas izšķīst zem mēles vai vaiga iekšpusē. Jūsu ārsts pielāgos šī perorālā buprenorfīna devu, līdz tas vismaz septiņas dienas kontrolē abstinences simptomus un alkas. Pēc tam pāriet uz Sublocade injekcijām.

Kā daļu no ārstēšanas jūs saņemsiet arī konsultācijas un citu atbalstu. Tie ir domāti, lai palīdzētu jums tikt galā ar emocionālām problēmām vai sociālām situācijām, kas varētu likt jums atkal lietot opioīdus. Piedāvāto konsultāciju un cita veida veids ir atkarīgs no jūsu personiskajiem apstākļiem. Tas varētu ietvert:

• individuālas vai grupu konsultācijas
• kognitīvās uzvedības terapija, kas palīdz jums pielāgot savas negatīvās domas, lai labāk tiktu galā ar problēmām
• ģimenes terapija
• piekļuve atbalsta grupām
• palīdzēt sociālajos jautājumos, piemēram, nodarbinātībā vai mājokļos

Ar opioīdu lietošanas traucējumiem jūsu ķermenis un prāts ir atkarīgs un alkst opioīdu narkotikas. Opioīdu zāles dažreiz sauc par opiātiem vai narkotikām. Tie ietver recepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, morfīnu, fentanilu, oksikodonu un tramadolu, un nelegālās narkotikas, piemēram, heroīnu.

Sublocade ietekmē tās pašas smadzeņu daļas, ko dara opioīdi, tāpēc Sublocade palīdz mazināt alkas pēc opioīdiem. Sublocade arī palīdz novērst fiziskus abstinences simptomus, kas var rasties, pārtraucot lietot opioīdus. Tam vajadzētu atvieglot citu recepšu vai nelegālu opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu.

Efektivitāte

Pētnieki ir izpētījuši, cik efektīva Sublocade palīdz ārstēt opioīdu lietošanas traucējumus.

12 nedēļu pētījuma rezultāti

12 nedēļu ilgā pētījumā tika konstatēts, ka subokāde samazina citu opioīdu atalgojošo efektu. Pētnieki apskatīja 39 cilvēkus ar opioīdu lietošanas traucējumiem. Pirmkārt, šiem cilvēkiem tika veiktas divas injekcijas: viena no opioīdiem, ko sauc par hidromorfonu, un viens placebo (bez ārstēšanas). Cilvēkiem tika lūgts novērtēt, cik ļoti viņiem patīk katras injekcijas ietekme vizuāli-analogā mērogā. Šeit blakus skaitlim tiek aprakstītas personīgās jūtas.

Tad cilvēkiem tika dots buprenorfīns, kas paņemts zem mēles (Suboxone filmas). Pēc tam viņiem tika veikta Sublocade injekcija, kam sekoja vēl viena Sublocade injekcija pēc četrām nedēļām.

Kamēr Sublocade atradās cilvēku sistēmās, viņiem reizi nedēļā tika ievadīta hidromorfona injekcija. Reizi nedēļā viņiem tika veikta arī placebo injekcija. Cilvēkiem tika lūgts novērtēt, cik ļoti viņiem patīk katras injekcijas ietekme tādā pašā mērogā kā iepriekš.

Pirms Sublocade ievadīšanas hidromorfona injekcija radīja daudz lielāku atalgojumu nekā placebo injekcija. Kamēr cilvēku ķermenī bija Sublocade, hidromorfona atalgojuma ietekme būtiski neatšķīrās no placebo iedarbības.

24 nedēļu pētījuma rezultāti

24 nedēļas ilgā klīniskā pētījumā tika konstatēts, ka Sublocade efektīvi samazina opioīdu lietošanu. Pētnieki apskatīja 489 cilvēkus ar opioīdu lietošanas traucējumiem. 7 līdz 14 dienas šie cilvēki vispirms tika ārstēti ar buprenorfīna formu, kuru jūs ievietojat zem mēles. Tad viņi tika sadalīti trīs grupās:

• 1. grupai reizi mēnesī sešus mēnešus tika ievadīts 300 mg Sublocade.
• 2. grupai vienu mēnesi divus mēnešus ievadīja 300 mg Sublocade. Tam sekoja 100 mg Sublocade reizi mēnesī četrus mēnešus.
• 3. grupai reizi mēnesī sešus mēnešus tika piešķirts placebo (bez ārstēšanas).

Papildus ikmēneša injekcijām visu trīs grupu cilvēki konsultēja vismaz reizi nedēļā. Katru nedēļu pētnieki pārbaudīja urīnu, vai nav opioīdu lietošanas pierādījumu.

Cilvēkiem 1. un 2. grupā, kuriem tika dota Suboxone un konsultācijas, bija vairāk nedēļu, kuru laikā viņi nelietoja citus opioīdus. To salīdzināja ar cilvēkiem 3. grupā, kuri saņēma placebo un konsultācijas. Apmēram 30% cilvēku 1. un 2. grupā (Suboxone grupas) vismaz 80% 24 nedēļu pētījuma neizmantoja citus opioīdus. To salīdzināja ar 2% cilvēku 3. grupā (placebo grupā).

Sublokādes lietošana kopā ar citām ārstēšanas metodēm

Ir svarīgi, lai Sublocade tiktu izmantots kā daļa no pilnīgas opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanas programmas. Kopā ar Sublocade injekcijām jums tiks sniegtas konsultācijas un dažādas emocionālās vai uzvedības terapijas formas, vai arī atbalsts sociālajos jautājumos. Tā mērķis ir palīdzēt jums izvairīties vai tikt galā ar situācijām, kas varētu likt jums atkal lietot opioīdus.

Piedāvātās terapijas vai atbalsta veids ir atkarīgs no jūsu personiskajiem apstākļiem. Tas varētu ietvert:

• individuālas vai grupu konsultācijas
• kognitīvās uzvedības terapija, kas palīdz jums pielāgot savas negatīvās domas, lai labāk tiktu galā ar problēmām
• ģimenes terapija
• piekļuve atbalsta grupām
• palīdzība sociālajos jautājumos, piemēram, nodarbinātība vai mājoklis

Ja lietojat Sublocade un jums ir jautājumi par konsultēšanu vai citiem atbalsta veidiem, konsultējieties ar savu ārstu.

Sublokāde un alkohols

Kamēr saņemat Sublocade, jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas. Alkohola lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, piemēram:

• palēnināta elpošana
• stipra miegainība
• lēns reakcijas laiks
• samaņas zudums
• koma
• nāve

Ja jūs lietojat alkoholu, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem riskiem un to, vai Sublocade ir piemērots tieši Jums.

Sublokādes mijiedarbība

Sublokāde var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem piedevām.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Sublokāde un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Sublocade. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Sublocade.

Pirms Sublocade lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Sublokāde un benzodiazepīni

Benzodiazepīnu lietošana kopā ar Sublocade var palielināt nopietnu blakusparādību risku. (Benzodiazepīni ir zāles trauksmes vai bezmiega ārstēšanai.) Šīs blakusparādības ir elpošanas nomākums (palēnināta elpošana), smags miegainība, samaņas zudums, koma un nāve.

Benzodiazepīnu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt nopietnu blakusparādību risku, ir šādi:

• alprazolāms (Xanax)
• klonazepāms (Klonopīns)
• diazepāms (Valium)
• lorazepāms (Ativan)

Izvairieties lietot benzodiazepīnus, kamēr saņemat Sublocade un dažus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Sublocade. Jums vajadzētu lietot benzodiazepīna zāles tikai tad, ja ārsts to ir izrakstījis un zina, ka saņemat Sublocade.

Sublokāde un miega zāles

Miega zāļu lietošana ar Sublocade var palielināt nopietnu blakusparādību risku. Tie ietver elpošanas nomākumu (palēninātu elpošanu), smagu miegainību, samaņas zudumu, komu un nāvi.

Miega zāļu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt nopietnu blakusparādību risku, ir šādi:

• eszopiklons (Lunesta)
• zaleplons (Sonata)
• zolpidēma (Ambiena)

Izvairieties no miega zāļu lietošanas, kamēr saņemat Sublocade un dažus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Sublocade. Miega zāles jālieto tikai tad, ja ārsts tās ir izrakstījis un zina, ka saņemat Sublocade.

Sublokāde un citi opioīdi

Citu opioīdu lietošana kopā ar Sublocade var palielināt nopietnu blakusparādību risku. Tie ietver elpošanas nomākumu (palēninātu elpošanu), smagu miegainību, samaņas zudumu, komu un nāvi. Sublokāde var arī padarīt opioīdu sāpju mazinātājus mazāk efektīvus sāpju mazināšanai.

Citu opioīdu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt nopietnu blakusparādību risku, ir šādi:

• kodeīns
• dihidrokodeīns
• fentanils (Abstral, Fentora un citi)
• heroīns
• hidrokodons (Vicodin)
• metadons
• morfijs (kadiāns)
• oksikodons (Percocet)
• tramadols (Ultram, Conzip)

Izvairieties no opioīdu lietošanas, kamēr saņemat Sublocade un dažus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Sublocade. Opioīdu pretsāpju līdzeklis jālieto tikai tad, ja ārsts to ir izrakstījis un zina, ka saņemat Sublocade.

Sublokāde un daži antidepresanti

Dažu antidepresantu lietošana ar Sublocade var palielināt serotonīna sindroma risku.

Daži antidepresanti palielina serotonīna līmeni jūsu smadzenēs. (Serotonīns ir ķīmiska viela, kas iesaistīta ziņojumu nodošanā starp nervu šūnām.) Sublokāde palielina arī serotonīna līmeni jūsu smadzenēs. Augsts serotonīna līmenis palielina retas, bet nopietnas blakusparādības, ko sauc par serotonīna sindromu, risku.

Antidepresantu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt serotonīna sindroma risku, ir šādi:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil, Pexeva, Brisdelle) un sertralīns (Zoloft)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR)
• tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, desipramīns (Norpramīns) un imipramīns (Tofranils)
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), * piemēram, fenelzīns (Nardil), izokarboksazīds (Marplan) un tranilcipromīns (Parnate)
• mirtazapīns

Ja lietojat antidepresantu, pirms sākat saņemt Sublocade, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pārslēgt jūs uz citu antidepresantu.

* MAOI var izraisīt arī elpošanas nomākumu (palēninātu elpošanu) un smagu miegainību, ja tos lieto kopā ar Sublocade.

Sublokāde un daži antihistamīna līdzekļi

Antihistamīna līdzekļu lietošana, kas var izraisīt miegainību, lietojot Sublocade, var palielināt ārkārtējas miegainības un elpošanas nomākuma (palēninātas elpošanas) risku.

Piemēri antihistamīna līdzekļiem, kas var izraisīt miegainību, lietojot Sublocade, ir šādi:

• hlorfeniramīns (hlors-trimetons)
• difenhidramīns (benadrils)
• hidroksizīns (Atarax)

Izvairieties no šo zāļu lietošanas kopā ar Sublocade, ja vien ārsts tos nav izrakstījis.

Sublokāde un daži pretsēnīšu līdzekļi

Atsevišķu pretsēnīšu zāļu lietošana kopā ar Sublocade var paaugstināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. (Pretsēnīšu līdzekļi ārstē sēnīšu izraisītas infekcijas.) Tas var palielināt tādu blakusparādību risku kā miegainība, elpošanas nomākums (palēnināta elpošana), aizcietējums, slikta dūša un reibonis. Tomēr šīs mijiedarbības risks ir lielāks, lietojot pretsēnīšu līdzekļus iekšķīgi, nekā lietojot pretsēnīšu līdzekļus, kas uzklāti uz ādas.

Piemēri pretsēnīšu līdzekļiem, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt buprenorfīna līmeni:

• itrakonazols (Sporanox)
• ketokonazols
• posakonazols (Noxafil)
• vorikonazols (Vfend)

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā Sublocade jums var būt nepieciešams lietot kādu no šiem pretsēnīšu līdzekļiem. Ja jums ir lēna un sekla elpošana, smags miegainība, apjukums, neskaidra runa vai problēmas ar koordināciju, nekavējoties pastāstiet savam ārstam.

Sublokāde un dažas antibiotikas

Dažu antibiotiku lietošana kopā ar Sublocade var paaugstināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. (Antibiotikas ārstē baktēriju izraisītas infekcijas.) Tas var palielināt tādu blakusparādību risku kā miegainība, elpošanas nomākums (palēnināta elpošana), aizcietējums, slikta dūša un reibonis.

Antibiotiku piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt buprenorfīna līmeni, ir klaritromicīns (Biaxin) un telitromicīns (Ketek).

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā Sublocade jums var būt nepieciešams lietot kādu no šīm antibiotikām. Ja Jums ir lēna un sekla elpošana, smags miegainība, apjukums, neskaidra runa vai problēmas ar koordināciju, nekavējoties pastāstiet savam ārstam.

Sublokāde un linezolīds

Antibiotiku linezolīda (Zyvox) lietošana kopā ar Sublocade var palielināt retas, bet nopietnas blakusparādības, ko sauc par serotonīna sindromu, risku. (Serotonīns ir ķīmiska viela, kas iesaistīta ziņojumu nodošanā starp nervu šūnām.) Serotonīna sindroms var rasties, ja serotonīna līmenis kļūst pārāk augsts. Gan linezolīds, gan Sublocade var palielināt serotonīna līmeni.

Ja lietojat linezolīdu, pirms sākat saņemt Sublocade, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pārslēgt jūs uz citu antibiotiku.

Sublokāde un dažas HIV infekcijas zāles

Dažu HIV zāļu lietošana ar Sublocade var paaugstināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var palielināt tādu blakusparādību risku kā miegainība, elpošanas nomākums (palēnināta elpošana), aizcietējums, slikta dūša un reibonis.

HIV narkotiku piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt buprenorfīna līmeni, ir šādi:

• atazanavīrs (Reyataz)
• kobicistats (Tybost)
• darunavīrs (Prezista)
• fosamprenavirs (Lexiva)
• indinavīrs (Crixivan)
• lopinavīrs / ritonavīrs (Kaletra)
• nelfinavīrs (Viracept)
• ritonavīrs (Norvir)
• sakvinavīrs (Invirase)

Daudzas no šīm zālēm ir arī kombinētas zāles, tāpēc noteikti pastāstiet ārstam par visām zālēm.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā Sublocade jums var būt nepieciešams lietot kādu no šiem HIV medikamentiem. Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajām blakusparādībām, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Sublokāde un noteiktas zāles pret tuberkulozi

Dažu tuberkulozes (TB) ārstēšanas līdzekļu lietošana ar Sublocade var samazināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. Tas varētu padarīt Sublocade mazāk efektīvu vai izraisīt abstinences simptomus.

TB zāļu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var samazināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī, ir šādi:

• rifabutīns (mikobutīns)
• rifampīns (Rifadīns)
• rifapentīns (Priftin)

Ja jūs lietojat zāles tuberkulozes ārstēšanai, pirms sākat saņemt Sublocade, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pārslēgt jūs uz citu TB medikamentu.

Sublokāde un noteiktas zāles krampjiem

Dažu krampju zāļu lietošana ar Sublocade var samazināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. Tas varētu padarīt Sublocade mazāk efektīvu vai izraisīt abstinences simptomus.

Krampju zāļu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var samazināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī, ir šādi:

• karbamazepīns (karbatrols, Equetro, Tegretols)
• fosfenitoīns (Cerebyx)
• okskarbazepīns (Trileptal)
• fenobarbitāls
• fenitoīns (Dilantin, Phenytek)
• primidons (mysolīns)

Ja jūs lietojat zāles krampju ārstēšanai, pirms sākat saņemt Sublocade, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pārslēgt jūs uz citu krampju medikamentu.

Sublokāde un noteiktas migrēnas zāles

Triptāna zāļu lietošana migrēnai ar Sublocade varētu palielināt retas, bet nopietnas blakusparādības, ko sauc par serotonīna sindromu, risku. (Serotonīns ir ķīmiska viela, kas palīdz pārraidīt ziņojumus starp nervu šūnām.) Serotonīna sindroms var rasties, ja serotonīna līmenis kļūst pārāk augsts. Triptāna medikamenti un Sublocade var gan palielināt serotonīna līmeni.

Triptāna zāļu piemēri, kas, lietojot kopā ar Sublocade, var palielināt serotonīna sindroma risku, ir šādi:

• almotriptāns (Akserts)
• eletriptāns (Relpax)
• frovatriptāns (Frova)
• naratriptāns (Amerge)
• rizatriptāns (Maxalt)
• sumatriptāns (Imitrex)
• zolmitriptāns (Zomiga)

Ja jūs lietojat triptāna zāles pret migrēnu, pirms sākat saņemt Sublocade, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pārslēgt jūs uz citām migrēnas zālēm.

Sublokāde, augi un piedevas

Ir ziņots, ka daži augi un piedevas mijiedarbojas ar Sublocade.

Sublokāde un asinszāle

Izvairieties lietot asinszāli, ko arī sauc Hypericum perforatum, saņemot Sublocade. Asinszāle var samazināt buprenorfīna līmeni jūsu ķermenī. (Buprenorfīns ir zāles Sublocade.) Tas varētu padarīt Sublocade mazāk efektīvu vai izraisīt abstinences simptomus.

Asinszāles lietošana kopā ar Sublocade var arī palielināt retas blakusparādības, ko sauc par serotonīna sindromu, risku. (Serotonīns ir ķīmiska viela, kas palīdz ziņojumiem pārvietoties starp nervu šūnām.) Serotonīna sindroms var rasties, ja serotonīna līmenis kļūst pārāk augsts. Asinszāle un Sublocade var gan palielināt serotonīna līmeni.

Sublokāde un augi un piedevas, kas izraisa sedāciju

Zāļu vai piedevu lietošana, kas izraisa miegainību, vienlaikus lietojot Sublocade, var palielināt sedācijas risku (ārkārtēju miegainību). Šo piedevu piemēri ir:

• kava
• melatonīns
• baldriāns

Pirms zāļu un piedevu lietošanas Sublocade lietošanas laikā noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Sublokādes izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Sublocade izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Sublocade cenas jūsu reģionā, apmeklējiet vietni WellRx.com.

Izmaksas, kuras jūs atradīsit vietnē WellRx.com, ir tās, kuras jūs varat maksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā cena, kuru maksāsit, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna un atrašanās vietas.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Sublocade, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, ir pieejama palīdzība.

Indivior, Sublocade ražotājs, piedāvā kopēšanas palīdzības programmu ar nosaukumu INSUPPORT. Lai iegūtu vairāk informācijas un uzzinātu, vai esat piemērots šai programmai, zvaniet pa tālruni 844 467 777 vai apmeklējiet programmas vietni.

Kā tiek piešķirta Sublocade

Veselības aprūpes sniedzējs jums ievadīs Sublocade kā injekciju vēderā tieši zem ādas (subkutāni). Katrai injekcijai viņi izvēlēsies citu vietu uz vēdera. Jūs apmeklēsiet klīniku, lai saņemtu injekcijas.

Pēc Sublocade injekcijas injekcijas zonā var parādīties vienreizējs. Tas ir tāpēc, ka Sublocade reaģē ar ķermeņa šķidrumiem, veidojot cietu masu. Nākamā mēneša laikā masa kļūs mazāka, jo zāles uzsūcas jūsu asinīs. Paturiet prātā šos noderīgos padomus

• Neberzējiet un nemasējiet vienreizēju vai injekcijas vietu.
• Nemēģiniet noņemt gabalu.
• Izvairieties valkāt apģērbu ar stingrām jostasvietām vai jostām, kas var berzēt injekcijas zonu.

Ja pēc Sublocade injekcijas jums ir bažas par vienreizēju, konsultējieties ar ārstu.

Kad ņemt

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums reizi mēnesī injicēs Sublocade. Injekcijas jāveic nomā ar 26 dienu starplaiku.

Pārliecinieties, ka saglabājat iecelšanu, lai veiktu Sublocade injekcijas. Lai palīdzētu atcerēties, ierakstiet grafiku kalendārā vai iestatiet atgādinājumu tālrunī.

Kā darbojas Sublocade

Opioīds ir spēcīgs zāļu veids, ko bieži lieto sāpju ārstēšanai. Opioīdi ietver recepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, oksikodonu, fentanilu, hidromorfonu un tramadolu, un nelegālās narkotikas, piemēram, heroīnu.

Opioīdi darbojas, iedarbojoties uz īpašām smadzeņu zonām, ko sauc par mu opioīdu receptoriem. Tam ir spēcīga sāpju mazinoša iedarbība, bet tas rada arī augstu sajūtu, ko var izraisīt opioīdi. Šīs sajūtas var likt alkt opioīdus.

Atkārtota opioīdu lietošana var arī padarīt jūsu ķermeni atkarīgu no narkotikām. Tātad, ja pārtraucat lietot opioīdus, jums var būt atcelšanas simptomi, piemēram, muskuļu sāpes, svīšana vai caureja.

Ko dara Sublocade

Sublocade satur opioīdu, ko sauc par buprenorfīnu, un to plaši izmanto opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanas programmās. Ārstēšanas mērķis ir aizstāt citus opioīdus ar buprenorfīnu un pēc tam ar laiku atdalīt buprenorfīnu.

Buprenorfīns ir zāļu veids, ko sauc par daļēju opioīdu agonistu. Tas iedarbojas uz jūsu mu opioīdu receptoriem, bet tas tos nestimulē tik daudz kā pilnvērtīgi opioīdu agonisti, piemēram, heroīns vai morfīns.

Tas nozīmē, ka buprenorfīns palīdz jums pārtraukt tieksmi pēc opioīdiem, taču tas nerada tādu pašu augstu sajūtu, kāda var rasties no citiem opioīdiem. Buprenorfīns arī palīdz novērst abstinences simptomus, kas var rasties pēc citu opioīdu lietošanas pārtraukšanas.

Sublokāde ir ilgstošas ​​darbības vai ilgstošas ​​darbības buprenorfīna forma, kas nozīmē, ka tā darbojas ilgu laiku. Pēc Sublocade injekcijas tā reaģē ar ķermeņa šķidrumiem, veidojot cietu masu. Šī masa nākamā mēneša laikā lēnām sadalīsies, vienmērīgi izlaižot zāles jūsu asinīs.

Laika gaitā jūsu smadzenēs esošajos mu receptoros būs stabils buprenorfīna līmenis. Tas var apturēt citu opioīdu iedarbību uz receptoriem. Tātad, ja ārstēšanas laikā lietojat citus opioīdus, tie var nedot jums augstu sajūtu.

Divas ārstēšanas fāzes

Opioīdu lietošanas traucējumus ārstē divās fāzēs: indukcija un uzturēšana. Indukcijas fāzē jūs lietojat buprenorfīna formu zem mēles vai vaiga iekšpusē. Tas palīdzēs mazināt abstinences simptomus, lietojot mazāk opciju vai pārtraucot citu opioīdu lietošanu.

Kad tieksme un abstinences simptomi ir kontrolēti, varat pāriet uz ārstēšanas uzturēšanas fāzi. Pirmkārt, jūs pārtraucat lietot buprenorfīna formu mutē. Tad jūs sāksit lietot Sublocade, lai ilgtermiņā kontrolētu abstinences simptomus. Sublokāde var arī palīdzēt ierobežot tieksmi pēc citiem opioīdiem un palīdzēt novērst to lietošanu ārstēšanas laikā.

Cik ilgi jāstrādā?

Sublokāde sāk darboties uzreiz. Tātad jūsu alkas un abstinences simptomi jāsāk justies kontrolēti pēc pirmās Sublocade injekcijas.

Sublokāde un grūtniecība

Dažos pētījumos ar dzīvniekiem ir apskatītas neaktīvās sastāvdaļas Sublocade injekcijās. Pētījumi liecina, ka Sublocade lietošana grūtniecības laikā var kaitēt mazulim.

Sublocade aktīvo sastāvdaļu sauc par buprenorfīnu. Pētījumos citu buprenorfīna formu lietošana grūtniecības laikā, šķiet, nepalielina iedzimtu defektu risku.

Tomēr, lietojot jebkāda veida buprenorfīnu grūtniecības laikā, bērns var piedzimt ar opioīdu abstinences simptomiem. Tas ir stāvoklis, ko sauc par jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu. Simptomi var būt:

• uzbudināmība (viegli sajukums vai neapmierinātība)
• kratīšana
• raud daudz vairāk nekā parasti
• miega traucējumi
• caureja
• vemšana
• neuzņemas svaru

Ja esat grūtniece un esat atkarīgs no opioīdiem, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt jums izlemt par labāko ārstēšanas plānu jums un jūsu mazulim gan grūtniecības laikā, gan pēc tās.

Buprenorfīns un dzimstības kontrole

Nav zināms, vai Sublocade ir droši lietot grūtniecības laikā. Ja jūs vai jūsu seksuālais partneris var palikt stāvoklī, Sublocade lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām.

Sublokāde un zīdīšana

Klīniskie pētījumi parādīja, ka Sublocade aktīvās zāles (buprenorfīns) nelielos daudzumos var nonākt mātes pienā. Nav ziņots par nopietnām problēmām sievietēm, kuras zīdīšanas laikā lietoja Sublocade.

Ir svarīgi runāt ar ārstu par labāko veidu, kā barot bērnu.

Ja jūs nolemjat zīdīt, veicot Sublocade injekcijas, uzmanīgi sekojiet savam bērnam. Ja viņi ir daudz miegaināki nekā parasti, viņiem ir problēmas ar zīdīšanu vai viņi nepieņem svaru, pastāstiet par to savam ārstam.

Un nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu bērns:

• ir apgrūtināta elpošana
• ir lēna vai sekla elpošana
• kļūst ļengans
• nevar pamodināt

Piesardzības pasākumi apakškopā

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājums: nopietna kaitējuma vai nāves risks, injicējot vēnā

Sublocade ir brīdinājums par kastīti. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Sublokādi nedrīkst injicēt vēnā, jo pēc injicēšanas zāles kļūst par cietu masu. Ja Sublocade injicē vēnā, veidotā masa var pārvietoties pa asinsriti un izraisīt audu bojājumus. Masa var arī bloķēt asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, plaušām, kā rezultātā tiek nodarīts nopietns kaitējums vai nāve.

Šo iespējamo risku dēļ jūs varat saņemt Sublocade tikai no sava ārsta, izmantojot Sublocade REMS programmu. Ja jums ir jautājumi par programmu, varat apmeklēt tās vietni vai zvanīt pa tālruni 866-258-3905. Jūs varat arī jautāt savam ārstam.

Citi brīdinājumi

Pirms Sublocade lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Sublocade jums var nebūt piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

Plaušu slimība

Sublocade lietošanas laikā jums ir lielāks risks saslimt ar nopietnām elpošanas problēmām, ja jums ir stāvoklis, kas ietekmē elpošanu. Tie ietver hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), astmu un miega apnoja. Jautājiet savam ārstam, kāda ārstēšana jums ir piemērota.

Virsnieru mazspēja (Addisona slimība vai virsnieru mazspēja)

Sublokāde dažkārt var radīt problēmas ar virsnieru dziedzeriem, kas ražo un izdala hormonus. Tātad, ja šie dziedzeri pašlaik neražo pietiekami daudz hormonu, iespējams, nevarēsit izmantot Sublocade. Jautājiet savam ārstam, kādas citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas.

Aknu slimība

Sublocade var izraisīt aknu darbības traucējumus un pasliktināt visas jau esošās aknu problēmas, tostarp hepatītu. Tātad, ja Jums ir vidēji smagi vai smagi aknu darbības traucējumi, iespējams, nevarēsit izmantot Sublocade. Jautājiet savam ārstam, kādas citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas.

Nesenā galvas trauma vai smadzeņu problēma

Sublokāde var palielināt šķidruma spiedienu muguras smadzenēs un smadzenēs. Tas var būt bīstami, ja jums jau ir galvas trauma vai smadzeņu stāvoklis.

Sublokāde var arī saraut jūsu skolēnus un padarīt jūs miegainu. Ja ārsts nevar pareizi paskatīties uz jūsu acīm un jūs neesat pilnībā nomodā, viņiem ir grūtāk jūs uzraudzīt. Tātad, ja jums ir galvas traumas vai smadzeņu problēmas, iespējams, nevarēsit izmantot Sublocade. Jautājiet savam ārstam, kādas citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas.

Žultspūšļa problēmas

Sublokāde var pasliktināt žultspūšļa problēmas. Tātad, ja jums pašlaik ir žultspūšļa problēma, jūs, iespējams, nevarēsit izmantot Sublocade. Jautājiet savam ārstam, kādas citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas.

Alerģiskas reakcijas pret buprenorfīnu

Ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz buprenorfīnu (aktīvo narkotiku Sublocade), nevajadzētu lietot Sublocade. Un, ja jūs nezināt, vai Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz buprenorfīnu, konsultējieties ar savu ārstu.

Nenormāla sirdsdarbība vai ritms

Ja jums vai tuvākajam ģimenes loceklim ir bijis patoloģisks sirds ritma veids, ko sauc par garo QT sindromu, jums nevajadzētu lietot Sublocade. (Gara QT sindroms var parādīties ģimenēs.) Jums arī nevajadzētu lietot Sublocade, ja lietojat zāles sirdsdarbības traucējumu vai ritma traucējumu dēļ. Jautājiet savam ārstam, kāda ārstēšana var būt labāka izvēle jums.

Grūtniecība

Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā ārstēja ar Sublocade, var būt opioīdu abstinences simptomi. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš esošo sadaļu “Sublokāde un grūtniecība”.

Zīdīšana

Sublokāde var nonākt mātes pienā un var kaitēt zīdītājiem. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Sublokācija un zīdīšana”.

Piezīme: Lai iegūtu papildinformāciju par Sublocade potenciālajām negatīvajām sekām, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Sublocade blakusparādības”.

Profesionāla informācija Sublocade

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Sublocade ir apstiprināts vidēji smagu vai smagu opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. Ārstēšanu nedrīkst sākt, kamēr pacienti vismaz septiņas dienas nav lietojuši transmukozālo buprenorfīnu ar devas pielāgošanu, lai kontrolētu abstinences simptomus un alkas.

Sublokāde jāizmanto kopā ar konsultācijām un psihosociālo atbalstu kā strukturētas programmas daļu.

Darbības mehānisms

Buprenorfīns darbojas kā daļējs opioīdu agonists pie mu receptora. Tas darbojas kā opioīdu antagonists kapa receptorā.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Sublocade injekcija satur buprenorfīnu, kas izšķīdināts Atrigel ievadīšanas sistēmā. Tas sacietē saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, veidojot cietu masu, kas pakāpeniski izšķīst mēneša laikā, piegādājot buprenorfīnu kontrolētā, nemainīgā ātrumā.

Laiks līdz maksimālās buprenorfīna koncentrācijas sasniegšanai asinīs ir vidēji 24 stundas pēc Sublocade injekcijas. Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc četru līdz sešu mēnešu ikmēneša injekcijām.

Aptuveni 96% buprenorfīna saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Buprenorfīnu galvenokārt metabolizē CYP3A4. Tās galvenais metabolīts ir norbuprenorfīns, kas tālāk tiek pārveidots par glikuronizēto formu. Lielākā daļa metabolītu izdalās ar izkārnījumiem un nelielu daudzumu ar urīnu. Eliminācijas pusperiods ir no 43 līdz 60 dienām.

Buprenorfīnu plazmā joprojām var noteikt 12 mēnešus vai ilgāk pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Sublocade.

Vecums, dzimums un rase būtiski neietekmē buprenorfīna farmakokinētiku. Klīrenss ir ievērojami samazināts vidēji smagu un smagu aknu darbības traucējumu gadījumā. Nieru darbības traucējumu ietekme netika pētīta.

Kontrindikācijas

Sublokāde ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret buprenorfīnu vai Atrigel ievadīšanas sistēmu, kas sastāv no poli (DL-laktīda-ko-glikolīda) bioloģiski noārdāma polimēra 50:50 ar N-metil-2-pirolidonu (NMP). , bioloģiski saderīgs šķīdinātājs.

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība

Buprenorfīns ir III grafika kontrolētas zāles. Tas var ļaunprātīgi izmantot un var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Pacienti, kuriem tiek nozīmēts buprenorfīns, jāuzrauga, lai novērstu novirzīšanos, nepareizu lietošanu un atkarību.

Nepareiza Sublocade lietošana intravenozas injekcijas rezultātā var izraisīt trombemboliskas parādības, kas var izraisīt nopietnu kaitējumu vai nāvi.

Novirzīšanas un nepareizas izmantošanas potenciālu samazina Sublocade riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģijas programma (REMS). Sublokādi veselības aprūpes profesionāļiem var piegādāt tikai aptiekas, kuras sertificējušas REMS programma. Sublocade drīkst administrēt tikai veselības aprūpes speciālists veselības aprūpes iestādē, kas sertificēta saskaņā ar REMS programmu.

Uzglabāšana

Sublokādes injekcijas pirms lietošanas jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C (2 ° C līdz 8 ° C). To var arī uzglabāt oriģinālā iepakojumā istabas temperatūrā no 59 ° līdz 86 ° F (15 ° līdz 30 ° C) līdz septiņām dienām.

Tas jānoņem no dzesēšanas 15 minūtes pirms injekcijas ievadīšanas, lai dotu laiku sasilt.

Nelietojiet Sublocade, ja tas istabas temperatūrā ir turēts ilgāk par septiņām dienām.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.