Sirds un asinsvadu slimības: uztura holesterīns var neradīt risku
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem patērētājiem jāturpina ievērot sirds veselīgu uzturu, lai nodrošinātu optimālu sirds un asinsvadu veselību. Tomēr skaitlisku ieteikumu par holesterīna uzņemšanu no pārtikas nav, jo AHA neatrod saikni starp uztura holesterīnu un sirds un asinsvadu risku.
Tas ir saskaņā ar jaunu AHA zinātnisko konsultāciju, kas parādās žurnālā Tirāža.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., ir tā pirmais autors.
Karsons ir AHA Uztura komitejas priekšsēdētājs un pašreizējais loceklis, kā arī klīniskās uztura profesors Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centrā Dalasā.
Viņa un viņas kolēģi rakstā paskaidro, ka nesenās izmaiņas uztura vadlīnijās sirds un asinsvadu slimību (CVD) mazināšanai mudināja viņus veikt jaunus pētījumus.
Proti, nesenie AHA, Amerikas Kardioloģijas koledžas un “2015. – 2020. Gada uztura pamatnostādnes amerikāņiem” ieteikumi vairs nav skaidri noteikuši holesterīna līmeni uzturā.
Tas ir pretrunā ar “tradicionālo” graudu, kas satur uztura holesterīna skaitlisku ierobežošanu līdz ne vairāk kā 300 miligramiem (mg) dienā.
Padomdevējs ietver esošo pētījumu meta-analīzi. Tajā secināts, ka pieejamie pētījumi un pētījumi nav spējuši atrast pārliecinošu saistību starp uztura holesterīnu un augstāku zema lipoproteīna blīvuma (ZBL) holesterīna līmeni asinīs - to sauc arī par “slikto” holesterīna veidu.
Novērošanas pētījumu problēma
"Novērojumu pētījumu rezultāti parasti neatbalsta saistību starp uztura holesterīnu un CVD risku," raksta pētnieki.
Turklāt to pētījumu rezultāti, kas atklāja saistību, tika vājināti pēc pielāgošanas citiem uztura faktoriem, piemēram, šķiedrvielām, piesātinātajiem taukiem vai enerģijas patēriņam.
Tas liek domāt, ka metodoloģiskie jautājumi maldina šādus pētījumus un ka ir grūti atšķirt uztura holesterīna ietekmi no citiem uztura savienojumiem, piemēram, piesātinātajiem taukiem
jo lielākā daļa pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu pēdējo, ir augsti arī pirmajos.
Kārsons un viņa kolēģi secina:
"Kopumā lielākā daļa publicēto novērojumu pētījumu nenosaka nozīmīgu pozitīvu saistību starp uztura holesterīnu un CVD risku."
Olu uzņemšana, holesterīna un CVD risks
Olu patēriņš vidēji veido ceturtdaļu no uztura uzņemtā holesterīna daudzuma Amerikas Savienotajās Valstīs, un viena liela ola satur aptuveni 185 mg holesterīna.
Tomēr dažādi pētījumi ir devuši atšķirīgus rezultātus attiecībā uz saistību starp olšūnu uzņemšanu un CVD risku, atkarībā no pētītā CVD apakštipa.
Piemēram, vairākos pētījumos ar populācijām no ASV, Zviedrijas, Irānas un Somijas netika konstatēta saistība starp olšūnu uzņemšanu un koronāro sirds slimību risku.
Citā pētījumā pat tika konstatēts, ka septiņu vai vairāk olu ēšana nedēļā bija saistīta ar mazāku insulta risku, salīdzinot ar mazāk nekā vienas olas ēdināšanu nedēļā.
Tomēr sirds mazspējas gadījumā pētījums ASV un citā Zviedrijā atklāja par 20–30% lielāku risku tiem, kuri dienā ēda vairāk nekā vienu olu, taču rezultāti attiecās tikai uz vīriešiem.
Kopumā seciniet pētniekus: "Gan holesterīna, gan olu patēriņa dēļ publicētā literatūra parasti neatbalsta statistiski nozīmīgas asociācijas ar CVD risku."
Tomēr viņi turpina atzīmēt dažus ierobežojumus attiecībā uz šo esošo zināšanu kopumu, piemēram, faktu, ka uztura epidemioloģijas metodes laika gaitā ir ievērojami mainījušās vai ka dažādām pētījumu populācijām ir atšķirīgi uztura modeļi, kas, iespējams, ir ietekmējuši rezultātus.
Piemēram, viņi raksta, ka Ķīnā olu patēriņš ir veselīgs uztura papildinājums, kurā jau ir daudz šķiedrvielu, dārzeņu un augļu.
Klīniskie pētījumi par veselīgu uzturu
Padomdevējs arī apskatīja 17 randomizētus kontrolētus pētījumus, kuros novērtēja augsta holesterīna līmeņa uztura iejaukšanās efektu.
Šie pētījumi atklāja no devas atkarīgu saistību starp uztura holesterīnu un augstu ZBL holesterīna līmeni asinīs, bet tikai tad, kad iejaukšanās bija daudz augstāka nekā holesterīna līmenis, ko cilvēki parasti ēd, piemēram, ekvivalents 3–7 olas dienā .
Turklāt katram no šiem izmēģinājumiem bija mazs izlases lielums.
Ņemot vērā iepriekš minēto, pētnieki uzsver vispārēja sirds veselīga uztura nozīmi, nevis skaitliski ierobežojot uztura holesterīnu.
“Apsverot attiecības starp uztura holesterīnu un CVD risku, nevar ignorēt divus uztura aspektus. Pirmkārt, lielākajai daļai pārtikas produktu, kas veicina holesterīna līmeni ASV uzturā, parasti ir daudz piesātināto tauku, kas ir cieši saistīts ar paaugstinātu pārāk daudz ZBL holesterīna risku, ”saka Kārsons.
"Otrkārt, no milzīga zinātnisku pētījumu kopuma mēs zinām, ka sirds veselīgas uztura modeļiem, piemēram, Vidusjūras reģiona un DASH stila diētai (uztura pieeja hipertensijas apturēšanai), būtībā ir zems holesterīna līmenis."
Autore turpina ieteikt “Ēst uzturvielām bagātu uzturu, kurā uzsvērti augļi, dārzeņi, veseli graudi, piena produkti ar zemu tauku saturu vai bez taukiem, liesa gaļas, mājputnu, zivju vai augu olbaltumvielu, riekstu un sēklu sagriešana. . ”
“Piesātinātie tauki - galvenokārt atrodami dzīvnieku izcelsmes produktos, piemēram, gaļā un pilnpiena pienā, kā arī tropu eļļās - jāaizstāj ar polinepiesātinātiem taukiem, piemēram, kukurūzas, rapšu vai sojas eļļām. Pārtika ar augstu pievienotā cukura un nātrija (sāls) daudzumu būtu jāierobežo. ”
Džo Ann S. Karsons
