Vēzis: kā jauns gēls varētu apturēt atgriešanos
Novatoriski pētījumi ir atklājuši daudzsološu stratēģiju, lai apturētu vēža atkārtošanos, un tā ir bioloģiski noārdāma želeja.
Gela, kuru izveidoja Dana-Farbera vēža institūta Bostonā, MA, zinātnieki, bija paredzēts imunoterapijas piegādei tieši apgabalā, no kura ķirurģiski tika noņemts vēža audzējs.
Pārbaudot želeju pelēm krūts vēža audzēju ķirurģiskas izņemšanas laikā, zinātnieki atklāja, ka tas ne tikai palīdzēja novērst audzēja atkārtošanos primārajā vietā, bet arī likvidēja sekundāros audzējus plaušās.
Vecākais pētījuma autors Maikls Goldbergs, Ph.D. - Dana-Farbera vēža institūta Vēža imunoloģijas un viroloģijas katedra - un kolēģi nesen ziņoja par saviem rezultātiem žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticēti vairāk nekā 1,7 miljoni jaunu vēža gadījumu, un no šīs slimības mirs vairāk nekā 600 000 cilvēku.
Vēzim, kas veidojas kā cieti audzēji, piemēram, krūts vēzis un plaušu vēzis, audzēja ķirurģiska noņemšana bieži ir galvenā ārstēšanas iespēja.
Imūnterapijas problēmas
Tomēr, kā skaidro Goldbergs, pat tad, ja audzējs tiek noņemts, šajā vietā var palikt dažas vēža šūnas. Tie var veidot jaunus audzējus vai pat izplatīties citās ķermeņa vietās. Tas ir process, kas pazīstams kā metastāze.
"Patiešām, lai gan pusei no visiem vēža slimniekiem tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir izārstēt šo slimību, 40 procentiem šādu pacientu slimība atkārtojas 5 gadu laikā," atzīmē Goldbergs.
"Turklāt," viņš piebilst, "ir pierādīts, ka ķermeņa dabiskais brūces sadzīšanas process, ko rada ķirurģiska iejaukšanās, faktiski var mudināt šīs atlikušās vēža šūnas metastāzēt uz attālām ķermeņa daļām un veidot jaunus izaugumus."
Imūnterapija - kas ietver zāļu lietošanu, lai stimulētu imūnsistēmu un uzbruktu vēža šūnām - var palīdzēt novērst vēža atkārtošanos un metastāzes. Tomēr ārstēšanai ir dažas nopietnas nepilnības.
Liela imūnterapijas problēma ir tā, ka tā var uzbrukt gan veselām, gan vēža šūnām, kas var palielināt pacienta uzņēmību pret citām slimībām.
"Šajā pētījumā," atzīmē Goldbergs, "mēs centāmies noteikt, vai imunitāti stimulējošu zāļu lietošana [pareizajā] vietā un īstajā laikā - audzēja izņemšanas vietā, pirms ķirurģiskā brūce ir aizvērta - varētu uzlabot rezultātus vēža imūnterapiju. ”
Ceļš uz “imūnstimulāciju”
Pētnieki paskaidro, ka, noņemot vēža audzēju, imūnsistēma izmanto lielāko daļu savu resursu, lai palīdzētu dziedēt brūci, nevis cīnās ar vēža šūnām, kas varētu būt atstātas.
Tas var radīt to, ko komanda sauc par “imūnsupresīvu” mikrovidi, kurā vēža šūnas var attīstīties un izplatīties.
Kā skaidro Goldbergs, zinātnieki nolēma pārveidot šo imūnsupresīvo mikrovidi par tādu, kas ir “imūnstimulējoša” - tas ir, tāda, kas pēc operācijas var uzbrukt un iznīcināt atlikušās vēža šūnas.
Lai sasniegtu šo varoņdarbu, pētnieki izveidoja hidrogēlu, kas piepildīts ar zālēm, kas stimulē dendrīta šūnas, kas ir imūnās šūnas, kas ir iesaistītas sākotnējā imūnreakcijā. Viņi “uzrāda” jebkurus svešus iebrucējus vai slimas šūnas, piemēram, vēža šūnas, T šūnām, kas sāk uzbrukumu.
Gels - kas satur cukuru, kas dabiski atrodas cilvēka ķermenī, padarot to bioloģiski noārdāmu - tiek novietots vietā, no kuras ķirurģiski izņemts audzējs. Tad gēls pakāpeniski ilgstoši atbrīvo zāles, kas, pēc komandas domām, palielina tā efektivitāti.
“Uzmundrinoši” rezultāti
Pētījumam Goldbergs un komanda testēja gēlu pelēm, kurām tika veikta krūts vēža audzēju ķirurģiska noņemšana. Komanda pieņēma lēmumu izmantot želeju tieši pēc audzēja noņemšanas, nevis agrāk.
"Mēs pamatojām," skaidro Goldbergs, "ka, izveidojot imūnstimulējošu vidi, būtu vieglāk likvidēt nelielu skaitu atlikušo vēža šūnu, nekā ārstēt neskartu primāru audzēju, kuram ir daudz līdzekļu, lai izvairītos no imūnsistēmas uzbrukuma. ”
Vairākus mēnešus pēc operācijas pelēm, kas tika ārstētas ar želeju, visticamāk nebija audzēja ataugšanas, salīdzinot ar grauzējiem, kuri saņēma parasto imūnterapijas piegādi.
Kad pētnieki injicēja krūts vēža šūnas pretējā pusē tam, kur tika noņemts sākotnējais audzējs, ar želeju apstrādātajiem grauzējiem nebija audzēja veidošanās pazīmju.
Arī pētījumā tika konstatēts, ka gēls izskauda sekundāros audzējus peļu plaušās - tas ir, tas izslēdza plaušu audzējus, kas veidojās no krūts vēža šūnām, kas izplatījās no primārās vietas.
Pētnieki arī atkārtoja savus secinājumus pelēm ar primāru plaušu vēzi un melanomu, kas ir nāvējoša ādas vēža forma.
Balstoties uz viņu rezultātiem, Goldbergs un viņa kolēģi uzskata, ka viņu uz gelu balstītā imūnterapija varētu būt efektīva ārstēšanas stratēģija pret vairākiem dažādiem vēža veidiem.
"Šai pieejai ir potenciāls veikt imūnterapiju tādā veidā, ka terapija tiek koncentrēta interesējošajā vietā kritiskā laika periodā," viņš saka.
"Mūs ļoti uzmundrina šī pētījuma rezultāti, un mēs ceram, ka šī tehnoloģija tiks piemērota pacientiem testēšanai klīniskajos pētījumos ne tik tālā nākotnē."
Maikls Goldbergs, Ph.D.
