Vai metformīna lietošanas laikā varat dzert alkoholu?

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Metformīns ir zāles, kas palīdz cilvēkiem pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu un reizēm prediabētu. Parasti ārsti iesaka, ka alkohola lietošana metformīna lietošanas laikā neatbalsta diabēta ārstēšanu un nav droša.

Metformīna blakusparādības var būt bīstamas dzīvībai, ja persona to lieto, dzerot pārmērīgu alkohola daudzumu.

Metformīns un alkohols rada stresu aknām, pastiprinot abu kaitīgo iedarbību un palielinot aknu komplikāciju risku.

Šajā rakstā mēs aplūkojam iespējamo mijiedarbību starp metformīnu un alkoholu, kā arī komplikācijas, kas varētu rasties pēc to sajaukšanas.

Alkohols un metformīns

Regulāra metformīna sajaukšana ar pārmērīgu alkohola lietošanu var būt bīstama.

Ikvienam, kurš lieto metformīnu, ir svarīgi runāt ar savu ārstu par alkohola lietošanu zāļu lietošanas laikā.

Metformīns ir populārs, efektīvs un lēts ārstniecības līdzeklis, ko ārsti izraksta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. 2014. gadā aptuveni 14,4 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs saņēma metformīna recepti.

Ārsti metformīnu arvien biežāk izraksta cilvēkiem ar prediabētu. Zāļu lietošana cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem ir arī liekais svars, var samazināt vajadzību pēc insulīna un palielināt vielmaiņas kontroli.

Zāles darbojas, uzlabojot jutību pret insulīnu, veicinot glikozes uzņemšanu audos un samazinot cukura līmeni asinīs.

Palielinot jau cirkulējošās glikozes efektivitāti organismā, metformīns samazina aknu saražotās glikozes daudzumu un zarnu absorbciju.

Kad cilvēks lieto alkoholu, tas būtiski ietekmē arī cukura līmeni asinīs.

Aknas noņem indes no ķermeņa un pārdzīvo stresu, kad tām jāsagremo alkohols. Kad aknām ir jāpārstrādā daudz alkohola, tās pārmērīgi strādā, kļūst nogurušas un tādējādi atbrīvo mazāk glikozes.

Ilgstoša alkohola lietošana var arī padarīt šūnas mazāk jutīgas pret insulīnu. Tas nozīmē, ka tie no asinīm absorbē mazāk glikozes, un līmenis asinīs palielinās.

Laika gaitā alkohola lietošana kaitē aknām, īpaši, ja cilvēks dzer pārmērīgi. Tas samazina aknu spēju ražot un regulēt glikozi.

Ilgstoši lietojot alkoholu, var rasties tādi apstākļi kā alkoholiskais hepatīts un aknu ciroze, kas ievērojami pasliktina aknu veselību un pasliktina glikozes līmeņa kontroli asinīs.

Lielākā daļa alkoholisko dzērienu satur arī daudz cukura. Tie var veicināt apstākļus, kas ietekmē cukura līmeni asinīs, piemēram, lieko svaru.

Kaut arī neregulārs dzēriens var nebūt kaitīgs, iespējamās blakusparādības, iespējams, atsver ieguvumus.

Blakus efekti

Alkohola un metformīna sajaukšana var pasliktināt sāpes vēderā.

Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas ir visizplatītākās metformīna blakusparādības.

Daudzas metformīna blakusparādības ir tādas pašas kā alkoholam, tāpēc abu sajaukšana var pastiprināt simptomus.

Alkohola ietekme uz metformīna blakusparādībām ir atkarīga no alkohola daudzuma un individuālajiem veselības faktoriem.

Parasti, jo vairāk alkohola cilvēks lieto, un jo ātrāk viņš to uzņem, jo ​​lielāks kļūst mijiedarbības risks.

Biežas metformīna blakusparādības, ko pasliktina alkohola lietošana, ir šādas:

• sāpes vēderā vai vēderā vai diskomforts
• muskuļu krampji
• vemšana
• slikta dūša
• apetītes zudums
• liekā gāze
• skābs kuņģis
• gremošanas traucējumi vai grēmas

Metformīna lietošana kopā ar pārtiku un pietiekami daudz šķidruma dzeršana var mazināt daudzas tā mazākās blakusparādības. Kad organisms pielāgojas medikamentiem, daudzas blakusparādības mēdz izzust.

Retos gadījumos cilvēkiem, kuri lieto metformīnu, palielinātas asinsrites dēļ var rasties sejas pietvīkums vai apsārtums. Alkohols ir līdzīgs blakus efekts.

Komplikācijas

Kaut arī individuālie riski atšķiras un ir atkarīgi no papildu veselības faktoriem, cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto alkoholu, lietojot metformīnu, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Pienskābes acidoze

Pienskābes acidoze ir reta, bet bīstama metformīna blakusparādība, kas rodas aptuveni 1 no 30 000 cilvēkiem, kuri lieto šo narkotiku.

Šis stāvoklis ir sekas tam, ka muskuļi galvenokārt ražo enerģiju, izmantojot no skābekļa atkarīgos procesus.

Spēcīgas vai ilgstošas ​​aktivitātes laikā ķermenim var būt nepieciešams vairāk skābekļa, nekā tas ir pieejams, tāpēc šūnas pāriet uz anaerobiem vai skābekļa trūkuma procesiem.

Anaerobā glikozes sadalīšanās rezultātā rodas pienskābe, kas tālāk sadalās laktātā. Pēc tam aknas pārstrādā laktātu glikozē.

Laktāta līmenis var paaugstināties ilgstošas ​​fiziskas slodzes vai smagas aktivitātes laikā, jo ķermenim ir nepieciešams skābeklis, lai to notīrītu. Ja laktāts pietiekami ātri neizdalās no asinsrites, tas var uzkrāties, palielinot asins un muskuļu skābumu.

Ja laktāta līmenis ir pārāk augsts, rodas laktātacidoze. Metformīns palēnina laktāta uzņemšanas ātrumu aknās, tāpat kā alkohols.

Pienskābes acidozes attīstības risks, lietojot tikai metformīnu, ir diezgan rets. Tomēr, ja cilvēks metformīnu lieto vienlaikus ar alkoholu, risks ievērojami palielinās.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izdeva melnās kastes brīdinājumu par metformīna iepakojumu par pienskābes acidozi. Viņi ir uzskaitījuši alkohola lietošanas traucējumus kā riska faktoru šīs bīstamās komplikācijas attīstībai, lietojot metformīnu.

Pienskābes acidozes pazīmes sākumā var būt smalkas un nespecifiskas, piemēram, sāpes zarnās un miegainība, un tās viegli sajaukt ar alkohola lietošanas pazīmēm.

Smagai pienskābes acidozei ir intensīvi simptomi, kas ātri parādās.

Pienskābes acidoze var būt bīstama dzīvībai. Ja rodas simptomi, cilvēkiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Laktacidozes brīdinājuma pazīmes ir:

• krampji vai sāpes, īpaši ap zarnām
• caureja
• ātra vai sekla elpošana
• plandoša sirdsdarbība
• vispārējs diskomforts
• muskuļu krampji
• nogurums
• intensīvs vājums
• samazināta apetīte
• zems asinsspiediens
• augsts pulsa ātrums
• slikta dūša
• vemšana

Hipoglikēmija

Hipoglikēmija var izraisīt vājumu, galvassāpes un apjukumu.

Metformīns palīdz regulēt cukura līmeni asinīs, un tāpēc tas var izraisīt hipoglikēmiju vai zemu cukura līmeni asinīs.

Tas var notikt, ja kāds lieto pārāk lielu devu, uztur nepareizu uzturu vai lieto pārāk daudz alkohola.

Alkohols izraisa arī cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, tāpēc, kombinējot to ar metformīnu, hipoglikēmijas risks ir daudz lielāks.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem glikozes līmenis asinīs zem 70 miligramiem uz decilitru lielākajai daļai cilvēku ir pārāk zems.

Simptomi vieglos hipoglikēmiskos gadījumos, piemēram, galvassāpes, nogurums un izsalkums, parasti ir pārāk neskaidri, lai būtu brīdinājuma zīme.

Zema cukura līmeņa asinīs simptomus ir viegli sajaukt arī ar alkohola lietošanas pazīmēm, kas nozīmē, ka dzeršanas laikā cilvēks var neatpazīt zemu cukura līmeni asinīs.

Smagos gadījumos šie simptomi ir akūtāki un var kļūt bīstami dzīvībai. Ja simptomi ir intensīvi vai satraucoši, cilvēkiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Zema cukura līmeņa asinīs brīdinājuma pazīmes ir šādas:

• sacīkšu sirdsdarbība
• izsīkums, kas nav saistīts ar aktivitāti vai miegu
• vājums
• galvassāpes
• ārkārtējs izsalkums
• miegainība
• problēmas ar domāšanu vai koncentrēšanos
• bāla āda, kas ir pieskāriena vēsa
• auksti sviedri
• neskaidra redze
• apjukums
• nemierīgs miegs
• murgi
• nervozitāte vai trauksme
• slikta dūša
• drebuļi
• reibonis
• neskaidra runa

Ja parādās zems cukura līmenis asinīs, cilvēkiem ar cukura diabētu jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Pazeminātu cukura līmeni asinīs bieži var koriģēt mājās, izmantojot glikozes piedevas vai patērējot 15 gramus vienkāršu cukuru, piemēram, medu vai augļu sulu.

Ja pēc 15 minūtēm cukura līmenis asinīs netiek atjaunots, cilvēkiem jālieto vairāk devu, līdz normalizējas.

Alkohola lietošana pirms gulētiešanas var izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos naktī. Lai izvairītos no šīs problēmas, cilvēkiem ar cukura diabētu vajadzētu ēst kompleksos ogļhidrātus vienlaikus vai pēc alkohola lietošanas.

B-12 vitamīna trūkumi

Vitamīns B-12 ir būtiska barības viela, kas ir galvenā sirds un asinsvadu un neiroloģiskās veselības sastāvdaļa, kā arī vitāli svarīga veselīgām sarkanajām asins šūnām.

Metformīns dažiem cilvēkiem var samazināt B-12 vitamīna uzsūkšanos. Alkohols var arī traucēt B-12 absorbciju, izraisot iekaisumu kuņģī.

B-12 vitamīna deficīts ir reta metformīna lietošanas blakusparādība. Tomēr daži pētījumi liecina, ka risks var būt daudz lielāks, un 10 līdz 30 procentiem cilvēku, kuri lieto metformīnu ilgstoša 2. tipa cukura diabēta gadījumā, samazinās cirkulējošais B-12 līmenis.

Kaut arī deficīta simptomi var būt smalki un lēni progresēt, ievērojams B-12 deficīts var nopietni apdraudēt veselību. Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņam var būt B-12 deficīts, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība.

B-12 vitamīna deficīta brīdinājuma zīmes un komplikācijas ir šādas:

• apjukums
• nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās
• neiropātija
• traucēta atmiņa
• demenci
• delīrijs
• anēmija
• galvassāpes
• nespēja koncentrēties

Papildinājumi vai diētas maiņa var novērst lielāko daļu B-12 trūkumu un mazināt visus simptomus. B-12 vitamīns lielā daudzumā atrodas tādos pārtikas produktos kā liellopu gaļa, olas, piena produkti un vēžveidīgie.

Cilvēkiem ar cukura diabētu, izmantojot metformīnu, jāapspriež ar ārstu B-12 skrīninga iespējas.

Kopsavilkums

Reizēm, lietojot metformīna kursu, ir droši dzert mērenu daudzumu alkohola. Tomēr regulāri dzerot pārmērīgu daudzumu, var samazināties zāļu efektivitāte un palielināties nopietnu komplikāciju risks.

Pārāk bieži lietojot alkoholu, lietojot metformīnu, var izraisīt pienskābes acidozi, potenciāli letālu komplikāciju, kā arī hipoglikēmiju un B-12 vitamīna deficītu.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz alkohola būtu droši dzert, lietojot metformīnu.

J:

Neskatoties uz metformīna kursa sākšanu, es cenšos pārtraukt alkohola lietošanu. Ko es varu darīt?

A:

Uzstādiet dzeršanas ierobežojuma mērķi un formulējiet to rakstiski, pēc tam saglabājiet dienasgrāmatu par to, cik daudz jūs dzerat. Jums vajadzētu izvēlēties dienas, kurās nav alkohola, un neturiet alkoholu savās mājās. Kad jūs dzerat, dzeriet lēnām, kas palīdzēs samazināt alkohola patēriņu.

Ja iespējams, esiet fiziski aktīvs un aizņemts ar darbībām, kas nav saistītas ar dzeršanu, un izvairieties no tiem, kas varētu mudināt jūs dzert.

Nebaidieties lūgt atbalstu no ģimenes un draugiem, lai palīdzētu izvairīties no kārdinājuma lietot alkoholu.

Alans Kārters, PharmD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.