Vai nesmēķētāji var saslimt ar HOPS?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS attiecas uz plaušu slimību grupu, kas bloķē gaisa plūsmu un apgrūtina elpošanu. Cilvēkiem, kuri nesmēķē, ir iespējams attīstīt stāvokli. Simptomi mēdz būt līdzīgi tiem, kas smēķē, un tiem, kas nesmēķē.

HOPS apgrūtina elpošanu, jo tas ierobežo gaisa plūsmu plaušās un no tām.

Tas ir tāpēc, ka HOPS var radīt vairāk gļotu un iekaisumu, kas bloķē elpceļus, izraisa plaušu daļu mazāk elastību un bojā gaisa maisiņus plaušās.

Emfizēma un hronisks bronhīts ir gan HOPS diapazona apstākļi, gan daži astmas gadījumi var izraisīt HOPS.

Daži HOPS simptomi ir:

• elpas trūkums
• bieža klepus, kas rada daudz gļotu
• sēkšana
• sasprindzinājums vai diskomforts krūtīs
• biežas saaukstēšanās, gripa vai elpceļu infekcijas

Apmēram 85–90% cilvēku, kuriem attīstās HOPS smēķēšana, bet cilvēki, kas nesmēķē, var attīstīties arī no citu plaušu kairinātāju iedarbības.

Cik tas ir izplatīts?

Personai ar HOPS var rasties elpas trūkums, bieža klepus un sēkšana.

Aptuveni 16 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir HOPS. Apmēram 25–30% no šiem gadījumiem rodas cilvēkiem, kuri nesmēķē; tas pats ir Eiropā un Ķīnā.

Faktiski saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem 1 no 6 cilvēkiem ar HOPS nekad nav smēķējis.

Vienā 2015. gada pētījumā HOPS gadījumus salīdzināja 5 176 cilvēki, vecumā no 40 gadiem vai vairāk, kuri smēķēja un nesmēķēja. Cilvēki, kuri nesmēķēja, veidoja 47% kohortas, un 10% no tiem bija HOPS.

Pētnieki redzēja, ka HOPS skāra sievietes, kuras nesmēķēja vairāk nekā vīriešus, kuri nesmēķēja. Apmēram 70% no tiem, kuri nesmēķēja, bet kuriem bija HOPS, bija sievietes.

Kopējie faktori, ar kuriem dalījās dalībnieki, kuri nesmēķēja, bet kuriem bija HOPS, bija:

• 40 gadus veci vai vecāki
• kam ir astma
• kam bērnībā bijusi smaga elpošanas ceļu slimība

Sievietēm riska faktori ietvēra apkārtnes dūmus un biomasas degvielas avotus apkurei vai ēdiena gatavošanai.

Riska faktori

Tas, ka nesmēķē, var palielināt HOPS risku:

Gēni

Ģenētikai ir nozīme, vai cilvēkam ir HOPS risks.

Persona var mantot stāvokli, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu (alfa-1). Tas nozīmē, ka cilvēkiem ir divi patoloģiski gēni, kas mantoti no viņu bioloģiskajiem vecākiem.

Apmēram 100 000 cilvēku ASV ir alfa-1, lai gan daudziem cilvēkiem var būt šī ģenētiskā sastāvdaļa un viņiem nav plaušu stāvokļa.

Ja alfa-1 izraisa plaušu slimību, to sauc par ģenētisko HOPS.

Cilvēki var pamanīt šādus simptomus:

• elpas trūkuma sajūta ikdienas aktivitātēs un vingrošanā
• atkārtoti krūšu kurvja infekcijas vai pneimonijas gadījumi
• alerģijas
• sēkšana
• bieža klepus, kas rada gļotas
• bronhektāze, kur iekaisuma dēļ elpceļu sienas sabiezē

Cilvēki var veikt asins analīzi, lai pārbaudītu, vai viņiem ir alfa-1. Agrīna diagnostika var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Ilgtermiņa piesārņotāju iedarbība

Ilgstoša āra piesārņotāju, piemēram, satiksmes dūmu, iedarbība var izraisīt HOPS cilvēkiem, kas nesmēķē.

Iekštelpu un āra piesārņotāji var izraisīt HOPS cilvēkiem, kuri nesmēķē. Gaisa piesārņojums mājās ir visbiežākais HOPS cēlonis cilvēkiem, kuri nesmēķē.

Piesārņotāji, kas var izraisīt HOPS, ir:

• lietotie cigarešu dūmi
• gāzes
• toksiski izgarojumi
• putekļi
• rūpnieciskie izgarojumi
• izplūdes gāzes no satiksmes

Citi elpošanas apstākļi

Cilvēkiem ar hronisku astmu HOPS risks var būt lielāks, īpaši, ja viņiem ir grūti efektīvi vadīt stāvokli.

Cilvēkiem, kuriem bērnībā bija smagas elpceļu infekcijas, var būt arī lielāks HOPS risks. Arī ģimenes anamnēzē obstruktīvas plaušu slimības var palielināt risku.

Arī tie, kuriem ir bijusi tuberkuloze (TB), varētu būt vairāk pakļauti riskam, jo ​​šī slimība var izraisīt paliekošas rētas plaušās, kā arī bronhektāzi un fibrozi (rētas plaušās).

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar TB anamnēzi ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar HOPS nekā tiem, kuriem nav.

Dzimums

Vienā pētījumā tika apskatīti 5 176 pieaugušie no Kanādas, visi vecumā no 40 gadiem, lai salīdzinātu HOPS rādītājus smēķējošo un nesmēķējošo cilvēku vidū. Kohortā bija 47% cilvēku, kuri nekad nebija smēķējuši, un 53% cilvēku, kuri tajā laikā smēķēja.

Pētījums atklāja, ka HOPS cilvēku vidū, kuri nesmēķēja, skāra 7,4% sieviešu salīdzinājumā ar 5% vīriešu. Līdzīgi HOPS gadījumi bija vīriešiem un sievietēm, kuri smēķēja.

Arī biomasas degvielas iedarbība vairāk skāra sievietes nekā vīriešus. Pētījumā biomasas degvielas iedarbība tika definēta kā 10 gadu vai ilgāka iedarbība, izmantojot koksnes, ogļu vai kūtsmēslu sadedzināšanas iekštelpu uguni kā galveno apkures avotu vai rīku ēdiena gatavošanai.

Interesanti, ka vienā 2015. gada pētījumā, kurā tika aplūkoti HOPS gadījumi starp cilvēkiem no Korejas, kuri nesmēķēja, tika konstatēts, ka šis stāvoklis skāra vairāk vīriešu nekā sieviešu.

HOPS riska faktori cilvēkiem, kuri nesmēķēja, arī:

• ar zemāku izglītības līmeni
• strādā fizisko darbu
• kam anamnēzē ir TB vai bronhektāzes
• būdams vecāks
• ir nepietiekams svars

Vecums

Daži pētījumi ir atklājuši, ka vecāks vecums var palielināt HOPS risku.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem, visticamāk, ir HOPS, liecina 2013. gada pētījumi.

Profilakse

Personai jākonsultējas ar ārstu, ja rodas ilgstošs klepus vai elpas trūkums.

Cilvēki, kuri nesmēķē, var palīdzēt samazināt HOPS risku, nekad nepieļaujot smēķēšanu un mēģinot atturēties no pasīviem smēķiem.

Izvairīšanās no piesārņotājiem, kas var kairināt plaušas, ir arī viens no labākajiem veidiem, kā novērst HOPS. Palīdzība var noturēties prom no putekļiem, toksiskiem izgarojumiem, smagiem izplūdes gāziem un spēcīgām ķīmiskām vielām.

Ja cilvēki strādā vidē, kur bieži tiek pakļauti toksiski izgarojumi, viņiem vienmēr jāpārliecinās, ka viņi valkā pareizu aizsargapģērbu un sejas maskas.

Ja cilvēki pamana kādas problēmas ar elpošanu, piemēram, pastāvīgu klepu vai elpas trūkumu, viņiem jāapmeklē ārsts. Agrīna diagnostika var palīdzēt samazināt plaušu slimības progresēšanu.

Cilvēki var arī mēģināt pasargāt sevi no gripas vai krūšu kurvja infekcijām, kas abas var palielināt HOPS risku. Izvairīšanās no liela cilvēku pūļa ziemas mēnešos un ikgadējas gripas vakcīnas iegūšana var palīdzēt mazināt šo risku.

Outlook

Daži pētījumi ir atklājuši, ka HOPS smagums ir mazāks cilvēkiem, kuri nesmēķē, nekā tiem, kuri to dara.

2013. gada Dānijas pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri nesmēķē, bet kuriem ir HOPS, bija mazāk izteikti simptomi nekā tiem, kas smēķē. Pirmajai grupai bija arī mazāks komplikāciju risks, piemēram, sirds problēmas.

Viens 2015. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri nesmēķē, HOPS parasti ir vieglāk nekā tiem, kuri smēķē.

Lai gan pašlaik HOPS nav iespējams izārstēt, ir daudz ārstēšanas iespēju un dzīvesveida izmaiņu, kuras cilvēks var mēģināt palīdzēt pārvaldīt stāvokli. Ja cilvēki pamana HOPS vai elpas trūkuma pazīmes, viņiem jāapmeklē ārsts, jo agrīna diagnostika var palīdzēt novērst stāvokļa progresēšanu.

Ārstēšanas iespējas parasti ietver:

• bronhodilatatori, kas palīdz atslābināt elpceļus, lai atvieglotu elpošanu
• plaušu rehabilitācija, programma, kas palīdz cilvēkiem pārvaldīt vingrinājumus, uzturu un vispārējo labsajūtu
• papildu skābekļa padeve
• operācija, ja simptomi ir smagi un zāles nepalīdz

Ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, palīdzēt cilvēkiem palikt piemērotiem un aktīviem, kā arī apturēt stāvokļa pasliktināšanos.