Vai diētas izmaiņas var palīdzēt mikroskopiskā kolīta gadījumā?

Mikroskopiskais kolīts ir zarnu gļotādas iekaisums, kuru ārsti var redzēt tikai mikroskopā. Bieži vien šo stāvokli ir iespējams ārstēt ar medikamentiem, taču uztura un dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt vai novērst simptomus.

Mikroskopiskais kolīts (MC) izraisa atkārtotas hroniskas, ūdeņainas, bez asiņainas caurejas epizodes. Citi šī stāvokļa simptomi var būt:

• sāpes vēderā vai krampji
• nogurums
• muskuļu un locītavu sāpes
• netīšs svara zudums
• dehidratācija

MC simptomi mēdz parādīties un iet, un caureja var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Dažiem cilvēkiem stāvoklis var izzust bez ārstēšanas. MC cēlonis joprojām nav skaidrs.

Šajā rakstā mēs apsveram, vai uztura izmaiņas var palīdzēt ārstēt MC un apskatīt, kurus pārtikas produktus ēst un no kuriem izvairīties. Mēs aptveram arī citas dzīvesveida izmaiņas un ārstēšanu.

Vai diēta var palīdzēt?

Mikroskopiskā kolīta epizožu laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens.

Pētnieki pašlaik pēta iespējamo saikni starp uzturu un MC.

Līdz šim ir maz pierādījumu, kas liecinātu par saikni starp to, ko cilvēki ēd, un MC simptomiem. Pētnieki Zviedrijā 2016. gadā publicēja pētījumu, kurā 22 gadu laikā sekoja 135 cilvēkiem ar MC un uzraudzīja viņu uzņemto:

• olbaltumvielas
• ogļhidrāti
• saharoze
• piesātināti, mononepiesātinātie vai polinepiesātinātie tauki
• omega-3 vai omega-6 taukskābes
• šķiedra
• cinks

Pētnieki nespēja atrast saistību starp kādu no šiem uztura komponentiem un MC.

Ēdieni pārtikai

Pašlaik nav uztura vadlīniju cilvēkiem ar MC. Tomēr, neskatoties uz ierobežotu tēmas izpēti, ir zināma interese par probiotiku lietošanu.

Probiotikas

Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka probiotikas var dot labumu cilvēkiem ar MC, jo šīs baktērijas un raugi var palīdzēt mazināt citu zarnu stāvokļu simptomus, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS) un čūlaino kolītu.

Tomēr ir tikai ierobežoti pierādījumi, ka probiotikas vai citi pārtikas produkti, kas palielina zarnu labvēlīgās baktērijas, var palīdzēt ārstēt MC. Ir nepieciešams veikt vairāk probiotiku pētījumu, lai apstiprinātu to efektivitāti cilvēkiem ar šo stāvokli.

Cilvēkiem ar MC pirms probiotiku izmēģināšanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Ūdens

MC epizodēs ir svarīgi, lai cilvēki dzer daudz ūdens vai citu šķidrumu. Caurejas laikā ķermenis zaudē šķidrumu, kas var izraisīt dehidratāciju. Dzeramais pietiekami daudz ūdens ir būtisks arī daudzām ķermeņa funkcijām, tostarp gremošanas procesiem.

Pārtika, no kuras jāizvairās

Kofeīna saturoši dzērieni, piemēram, kafija, var kairināt zarnu un izraisīt simptomus.

Daži pārtikas produkti un dzērieni var kairināt zarnu un pasliktināt vai izraisīt simptomus cilvēkiem ar MC. Jo īpaši dažiem cilvēkiem var būt izdevīgi izvairīties no kofeīna, laktozes un pikantiem ēdieniem.

Pārtikā un dzērienos, kas satur kofeīnu, var būt:

• enerģijas dzērieni
• kafija un tēja
• kola
• šokolāde

Pārtikā un dzērienos, kas satur laktozi, var būt:

• piens, paniņas un krējums
• jogurts
• biezpiens, krējums un krējums
• mīkstie sieri
• saldējums

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt cilvēkiem identificēt visus pārtikas produktus, kas izraisa vai pasliktina viņu simptomus.

Ārsts vai dietologs var arī ieteikt diētas plānu, kas atbilst indivīda vajadzībām, pamatojoties uz simptomiem. Piemēram, ja cilvēkam ir trekna vai taukaina izkārnījumi, ārsts var ieteikt diētu ar zemu tauku saturu.

Cilvēkiem, iespējams, vajadzēs vairākas nedēļas pieturēties pie eliminācijas diētas, pirms viņi pamanīs simptomu uzlabošanos. Daži cilvēki var gūt labumu arī biežāk ēst mazākas maltītes, nevis trīs lielas maltītes dienā.

Šķiedra

Cilvēkiem ar MC ārsti var ieteikt diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, lai palīdzētu pārvaldīt caureju. Šķiedra palīdz pārtikai pāriet caur gremošanas simptomu. Dažiem cilvēkiem diēta ar zemu šķiedrvielu saturu var palīdzēt mazināt caurejas simptomus MC epizodes laikā.

Pārtika, kurā ir daudz šķiedrvielu, ietver:

• pupiņas, pākšaugi un zirņi
• rieksti un sēklas
• kartupeļi
• neapstrādāti augļi
• neapstrādāti dārzeņi, piemēram, brokoļi, ziedkāposti un spināti
• pilngraudu vai pilngraudu maize, graudaugi, makaroni un rīsi

Pirms diētas ar zemu šķiedrvielu saturu pieņemšanas vislabāk ir runāt ar ārstu vai dietologu. Viņi var sniegt padomus par to, no kuriem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties.

Glutēns

Cilvēkiem ar celiakiju glutēnu saturošu pārtikas produktu lietošana izraisa gremošanas simptomus, kas līdzīgi MC simptomiem, tostarp caureju un sāpes vēderā. Cilvēkiem ar celiakiju biežāk ir MC nekā cilvēkiem bez šī stāvokļa.

Personai ar MC jāgriežas pie sava ārsta, lai veiktu asins analīzi, lai izslēgtu celiakiju. Celiakiju nevar izārstēt, bet diēta bez lipekļa palīdzēs mazināt vai novērst simptomus.

Glutēns ir vispārējs nosaukums olbaltumvielām, kuras dabiski atrodas kviešos, rudzos un miežos, kas ir graudaugu graudu veidi. Cilvēkiem ar celiakiju vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lipekli, piemēram:

• brokastu pārslas
• lielākā daļa maizes un makaronu veidu
• kūkas un konditorejas izstrādājumi
• daudzi pārstrādāti pārtikas produkti

Īpaši ogļhidrātu veidi

Atsevišķus ogļhidrātus, tostarp fermentējamus oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdus un poliolus (FODMAP), organismam ir grūti sagremot un tie var izraisīt gremošanas simptomus. Cilvēki, kuri lieto zemu FODMAP diētu, izvairās no pārtikas produktiem, kas satur šos ogļhidrātus. Šie pārtikas produkti ietver dažus:

• augļi un dārzeņi
• piena produkti
• kviešu un rudzu produkti
• cukuri un mākslīgie saldinātāji

Lai gan ir maz pētījumu, kas tieši saistīti ar MC, zema diēta ar FODMAP var palīdzēt mazināt simptomus cilvēkiem ar citiem gremošanas traucējumiem, piemēram, IBS.

Ikvienam, kurš vēlas izmēģināt zemu FODMAP diētu, vispirms jārunā ar ārstu vai dietologu.

Citas dzīvesveida izmaiņas

Pārāk daudz alkohola lietošana var palielināt mikroskopiskā kolīta attīstības risku.

Pētnieki uzskata, ka pārmērīga alkohola lietošana var palielināt MC attīstības risku. Daži cilvēki ar MC var uzskatīt, ka izvairīšanās vai alkohola lietošanas ierobežošana uzlabo viņu simptomus.

Smēķēšana var palielināt dažādu gremošanas traucējumu risku, ieskaitot MC, vai pasliktināt tos. Ārsti parasti iesaka cilvēkiem ar MC, kuri smēķē, atmest šo ieradumu.

Pagaidām nav zinātnisku pierādījumu, ka medikamenti var izraisīt MC. Tomēr pētījumi liecina, ka pastāv spēcīga saikne starp MC un dažiem medikamentiem, tostarp dažiem antidepresantiem, vairākām sirds un asinsvadu zālēm un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu.

Ārsts var sniegt informāciju par to, kuras zāles var pasliktināt vai izraisīt MC simptomus. Pirms recepšu zāļu lietošanas pārtraukšanas vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu.

Medicīniskā palīdzība

Zāles parasti ir efektīvas MC ārstēšanā. Papildus ieteikumiem par uztura un dzīvesveida maiņu ārsts vai gastroenterologs var noteikt:

• zāles, kas mazina vai novērš caureju
• kortikosteroīdi un citas zāles, kas ārstē iekaisumu
• antibiotikas
• imūnmodulatori un anti-TNF terapija

Daudzi ārsti uzskata budezonīdu - kortikosteroīdu veidu - par visefektīvāko medikamentu MC ārstēšanai. 2014. gada pārskatā tika ziņots, ka budezonīds efektīvi mazināja simptomus līdz pat 80 procentiem cilvēku ar MC pēc 8 nedēļām. Tomēr simptomi var atgriezties, kad zāļu kurss ir pabeigts.

Līdzņemšana

Ir tikai ierobežoti pētījumi par to, kuri pārtikas produkti var palīdzēt vai pasliktināt MC. Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt cilvēkam identificēt un izvairīties no visiem pārtikas produktiem, kas, šķiet, izraisa simptomus. Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur jebkādas vielas, kuras viņi nepanes, piemēram, laktozi vai lipekli.

Caurejas epizožu laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens, lai novērstu dehidratāciju. Cilvēki ar MC var arī gūt labumu, samazinot kofeīna daudzumu un ēdot sabalansētu un veselīgu uzturu. Arī smēķēšanas atmešana un izvairīšanās no alkohola var palīdzēt.

Ja zāles vai uztura un dzīvesveida izmaiņas nepalīdz, vislabāk ir runāt ar ārstu.