Vai ķīmijterapija var palīdzēt ārstēt Kronu?
Krona slimība ir hroniska autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu, galvenokārt gremošanas traktā. Kaut arī Krona nav iespējams izārstēt, daži ķīmijterapijas veidi var mazināt simptomus un izraisīt slimības remisiju.
Ārsti parasti iesaka Krona slimības ķīmijterapiju tikai ļoti īpašos apstākļos, arī tad, ja citas standarta ārstēšanas metodes neizdodas.
Jāņem vērā arī daži drošības faktori. Ir arī vērts atzīmēt, ka varētu darboties tikai daži ķīmijterapijas medikamenti.
Šajā rakstā mēs aplūkosim, cik labi darbojas Krona slimības ķīmijterapija, pieejamie veidi un vai ir kādas blakusparādības.
Vai ķīmijterapija var palīdzēt ārstēt Krona slimību?
Ārsts var ieteikt Krona ķīmijterapiju, ja citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas.
Pašlaik Krona slimību nevar izārstēt. Šī iemesla dēļ ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, lai persona varētu turpināt savu ikdienas dzīvi.
Iespējams, ka slimība nonāk remisijā, tas ir periods, kad slimība neizraisa dažus simptomus.
Medicīniskās ārstēšanas mērķis ir panākt šo remisiju un, izmantojot citas zāles un mainot dzīvesveidu, pēc iespējas ilgāk saglabāt slimību remisijas laikā.
Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) kategorija, un lielākā daļa cilvēku ar Krona slimību labi reaģē uz tradicionālajām IBD terapijas metodēm. Tie ietver kortikosteroīdus, imūnsupresantus un 5-aminosalicilskābes zāles.
Ārsts var arī izvēlēties izrakstīt īpašus medikamentus individuāliem simptomiem, piemēram, pretcaurejas zālēm, ja personai ir caureja.
Tomēr dažos gadījumos Krona slimība slikti reaģē uz narkotikām, un simptomi var turpināties vai pasliktināties. Kad tas notiek, ārsts var izrakstīt noteiktas ķīmijterapijas zāles, lai palīdzētu to ārstēt.
Vai Krona ķīmijterapija ir droša?
Daudzos gadījumos ķīmijterapijas un bioloģisko zāļu lietošana palīdz remisijā nodarīt traucējošus Krona slimības simptomus. Tas ir svarīgi, jo šie simptomi var traucēt un traucēt cilvēka ikdienas dzīvi.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka notiekošs iekaisums zarnās laika gaitā var izraisīt atsevišķas problēmas.
Tomēr paturiet prātā, ka daudzas ķīmijterapijas zāles patiešām rada risku. Piemēram, daudzas zāles darbojas pret imūnsistēmu. Lai gan tas var palīdzēt mazināt Krona simptomus, tas var palielināt arī citu problēmu, piemēram, infekciju, kas organismā notiek, risku.
Ikviens, kam tiek veikta Krona slimības ķīmijterapija, vēlēsies cieši sadarboties ar savu ārstu, uzraudzīt visus jaunos simptomus un pēc vajadzības pielāgot ārstēšanu.
Ja persona slikti reaģē uz vienu medikamentu, iespējams, būs jāpāriet uz citu medikamentu.
Krona ķīmijterapijas veidi
Ir virkne ķīmijterapijas zāļu, kuras ārsti var ieteikt cilvēkiem ar Krona slimību. Katram no tiem var būt dažāda līmeņa panākumi dažādiem cilvēkiem, un ar katru no tiem ir saistīti riski un blakusparādības.
Infliksimabs
Infliksimabs (Remicade) ir audzēja nekrozes faktora (TNF) bloķētājs.
TNF ir specifisks proteīns, kas palīdz regulēt imūnās šūnas. Daļa no tā darba ietver iekaisuma radīšanu. Tādā slimībā kā Krona, kur šāds iekaisums var iztrūkties, ārsti var ieteikt TNF blokatorus, lai palīdzētu nomākt iekaisumu.
Ārsti var ievadīt infliksimabu injekcijas vai intravenozas līnijas veidā, un ārstēšana parasti turpinās. Tas nozīmē, ka personai atkārtoti jāapmeklē ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs, lai turpinātu ārstēšanu.
Biežas blakusparādības ir galvassāpes un slikta dūša, kā arī citas imūnsistēmas blakusparādības, piemēram, neizskaidrojami izsitumi.
Dažiem cilvēkiem var būt alerģiska reakcija uz zālēm. Ir svarīgi ziņot par simptomiem ārstam novērtēšanai. Ārsts var vēlēties mainīt devu vai likt personai pārtraukt zāļu lietošanu vispār.
Metotreksāts
Vēža ārstēšanai ārsti parasti izraksta metotreksātu (Otrexup). Tomēr tam ir arī potenciāls ārstēt imūnās patoloģijas, piemēram, IBD un reimatoīdo artrītu, lai arī daudz mazākās devās.
Parasti metotreksātu viņi izraksta tikai tad, ja citas ārstēšanas iespējas neizdodas, jo tam ir dažas spēcīgas sekas organismā.
Zāles pazemina šūnu ražošanu, lai samazinātu stāvokļa aktivitāti. Blakusparādība ir tāda, ka kaulu smadzenes var neizveidot tik daudz sarkano asins šūnu. Cilvēkiem, kuri lieto metotreksātu, var būt nepieciešama regulāra pārbaude, ieskaitot asins analīzes, lai pārbaudītu citas komplikācijas.
Citas bieži sastopamās blakusparādības ir nogurums, slikta dūša, vemšana un mutes čūlas. Metotreksāts arī bloķē folātu uzņemšanu organismā, tāpēc ir svarīgi, lai cilvēki lietotu folātu vai folijskābes piedevas.
Adalimumabs
Adalimumabs (Humira) ir vēl viens TNF blokators, kas var būt noderīgs Krona slimības ārstēšanā. Tas ir pieejams kā injekcija. Adalimumabs darbojas, saistoties ar TNF-alfa šūnām, neļaujot tām izraisīt iekaisumu.
Adalimumabs var mazināt ķermeņa spēju apkarot infekcijas. Tātad cilvēkiem, kuri lieto šo narkotiku, var būt paaugstināts smagu vai pat dzīvībai bīstamu infekciju attīstības risks.
Merkaptopurīns
Merkaptopurīns (6-MP), ko pārdod ar nosaukumu Purinethol, ir ķīmijterapijas zāles, kas var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar Krona slimību. Ārsti var ieteikt zāles, kad simptomi ir remisijas laikā, lai palīdzētu šo remisiju uzturēt pēc iespējas ilgāk.
6-MP var izraisīt arī tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana, matu izkrišana vai neizskaidrojami izsitumi. Ir iespējamas arī citas smagākas blakusparādības, un ikvienam, kurš lieto šo medikamentu, par visām blakusparādībām jāziņo savam ārstam.
Ciklofosfamīds
Ciklofosfamīds (Cytoxan) ir vēl viena ķīmijterapijas zāle, kas var būt noderīga arī Krona slimībā.
Kā nesen veikts pētījums žurnālā Iekaisīgas zarnu slimības atzīmē, ka ciklofosfamīda pulsa terapija (CPT) var palīdzēt Krona simptomiem nonākt remisijā, ja citas metodes neizdodas.
CPT blakusparādības katram cilvēkam atšķiras. Biežākās blakusparādības ir nogurums, slikta dūša un vemšana. Dažiem cilvēkiem var būt arī vieglas infekcijas vai miega traucējumi.
Saikne starp Kronu un vēzi
Kā viens pētījums žurnālā Gastroenteroloģijas gadagrāmatas atzīmē, ka tiem, kuriem ir IBD un kuri tiek pakļauti ķīmijterapijai, vēža risks nav lielāks.
Tomēr pats stāvoklis var izraisīt nedaudz paaugstinātu dažu vēža risku. Autori saka, ka cilvēkiem ar Krona slimību ir paaugstināts tievās zarnas adenokarcinomas risks.
Tomēr citas zāles, kuras ārsti iesaka lietot IBD, piemēram, tiopurīni, arī var paaugstināt cilvēka vēža risku.
Saskaņā ar pētījumu gadā Pasaules žurnāls par kuņģa-zarnu trakta farmakoloģiju un terapijucilvēkiem, kuri lieto tiopurīnus, ir četras līdz piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar limfomu.
Šķiet, ka ķīmijterapijas zāļu lietošana nepalielina vispārējo vēža risku cilvēkiem ar IBD.
Kopsavilkums
Krona slimība ir noturīga un nav zināma ārstēšana. Daži ķīmijterapijas veidi var palīdzēt ārstēt simptomus un izraisīt slimības remisiju. Tomēr ārsti var noteikt ķīmijterapijas procedūras tikai tiem cilvēkiem, kuri slikti reaģē uz parasto ārstēšanu.
Tāpat kā jebkura cita ārstēšana, ārsti vēlēsies rūpīgi uzraudzīt personu, lai pārbaudītu nevēlamās blakusparādības vai komplikācijas.
Ķīmijterapija lielākoties ir noderīgs veids, kā ārstēt īpaši traucējošās Krona slimības formas.
