Bipolārā tipa definīcijas

Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, un psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā pašlaik ir uzskaitīti pieci veidi: bipolāri I, bipolāri II, ciklotimiski traucējumi, citi specifiski bipolāri un saistīti traucējumi un nenoteikti bipolāri un saistīti traucējumi.

Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 4,4 procenti pieaugušo kādā brīdī piedzīvo bipolārus traucējumus.

Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem parasti ir noskaņojums, ko raksturo paaugstināšanās un kritums, vai mānijas un depresijas periodi.

Šo epizožu ilgums un intensitāte ļauj veselības aprūpes speciālistiem noteikt, kurš bipolāru traucējumu apakštips ir personai.

Bipolāru traucējumu veidi

Medicīnas speciālists var diagnosticēt cilvēkam iespējamo bipolāro tipu.

Kategorijas ietver:

• I bipolāri traucējumi: tas ietver mānijas epizodes, kas ilgst 7 dienas vai ilgāk, vai smagu māniju, kurai nepieciešama hospitalizācija. Personai var būt arī liela depresijas epizode, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk. Personai nav jāpiedzīvo šāda veida epizodes, lai saņemtu I bipolāru diagnozi.
• Bipolāri II traucējumi: Tam raksturīga gan mānija, gan depresija, taču mānija ir mazāk izteikta nekā I bipolārā gadījumā, un ārsti to sauc par hipomaniju. Personai ar II bipolāru var rasties liela depresijas epizode pirms vai pēc maniakālas epizodes.
• Ciklotīmiskais traucējums: Šis veids ir arī pazīstams kā ciklotīmija, un tajā ietilpst hipomanijas un depresijas simptomi, kas pieaugušajiem ilgst 2 vai vairāk gadus vai bērniem vienu gadu. Šie simptomi neatbilst pilnīgi mānijas vai depresijas epizožu kritērijiem.
• Citi veidi: Cilvēkiem ar šiem traucējumiem rodas simptomi, kas neietilpst iepriekš minētajās kategorijās. Simptomi var rasties, piemēram, no narkotiku vai alkohola lietošanas vai medicīniskiem apstākļiem.

I un II bipolāri ir visizplatītākie apakštipi, un bipolāri I maniakālo simptomu ziņā ir smagāki.

Bipolāru traucējumu simptomi ir mānijas vai hipomanijas epizodes un var ietvert depresiju.

Cilvēkiem var būt arī periodi, kuru laikā viņi jūtas diezgan stabili. Simptomi atšķiras un laika gaitā var mainīties.

Manija

Mānijas epizodes ir saistītas ar ārkārtīgi augstiem punktiem, kuru laikā cilvēks var piedzīvot:

• dusmas vai aizkaitināmība
• grūtības gulēt un mazāka vajadzība pēc miega
• augsts enerģijas līmenis un pārmērīgas darbības periodi
• augsts pašvērtējums
• nespēja pieņemt lēmumus
• intensīvs entuziasms un uztraukums
• koncentrācijas zudums
• sacīkšu domas
• izpriecas meklējoša uzvedība, piemēram, seksuālās aktivitātes palielināšanās vai alkohola vai narkotiku lietošana
• pārgalvīga izturēšanās, piemēram, riskanta seksuāla darbība
• nemiers

Maniakālie periodi var ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi, darbu un attiecības.

Hipomanija

Hipomanijas simptomi ir līdzīgi mānijas simptomiem, taču tie nav tik izteikti. Neskatoties uz to, citi bieži pamana šos simptomus, kas var traucēt personas dzīvi un attiecības.

Depresija

Daudzi cilvēki ar bipolāru depresiju piedzīvo biežāk nekā mānija.

Saskaņā ar 2012. gada pētījumu žurnālā Amerikas ģimenes ārsts, kamēr bipolāri traucējumi ietver mānijas vai hipomanijas simptomus, vairumam cilvēku ar šo stāvokli lielāko daļu laika ir depresija.

Bipolāru traucējumu depresijas simptomi ir tādi paši kā klīniskās depresijas simptomi un ietver:

• nogurums un maz enerģijas
• jūtas skumji vai bezcerīgi
• bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana
• apetītes zudums vai pārēšanās
• koncentrācijas zudums
• intereses zudums par kādreiz baudītajām lietām vai anhedonija
• zema pašapziņa
• fiziskas sāpes bez acīmredzama iemesla
• pašnāvnieciskas domas vai uzvedība

Lai veselības aprūpes speciālisti klasificētu šos simptomus kā depresiju, tiem ir jāilgst vismaz 2 nedēļas.

Citi simptomi

I un II bipolāri var izraisīt papildu simptomus, piemēram, trauksmi vai psihozi. Psihotisku epizožu laikā cilvēki zaudē saikni ar realitāti un viņiem var rasties halucinācijas vai maldi.

Cilvēkiem ar I vai II bipolāru var rasties tas, ko ārsti sauc par ātru riteņbraukšanu. Tas nozīmē, ka iepriekšējā gadā viņiem ir bijušas vismaz 4 epizodes ar gadījuma remisijas periodiem vismaz 2 mēnešus vai pāreju uz pretēju noskaņojumu, piemēram, no mānijas uz depresiju.

Simptomi bērniem un pusaudžiem

Jaunākiem cilvēkiem simptomus var būt grūti noteikt, jo pazīmes var atgādināt regulāras attīstības augstākās un zemākās pazīmes.

Bērnu un pusaudžu simptomu modeļi var atšķirties arī no pieaugušajiem.

Diagnoze

Lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem diagnozi saņem agrā pieaugušā vecumā, pēc tam, kad simptomi ir saglabājušies vairākus gadus.

Ārsts vai psihiatriskās medicīnas māsas ārsts diagnosticēs bipolārus traucējumus, pamatojoties uz personas slimības vēsturi un simptomiem. Viņi var:

• izpētiet cilvēka domas, jūtas un uzvedību
• ar personas atļauju runājiet ar ģimenes locekļiem vai tuviem draugiem par viņu simptomiem, īpaši mānijas periodos
• palūdziet personai saglabāt žurnālu par savu garastāvokli, miega paradumiem un citiem simptomiem
• salīdziniet simptomus ar kritērijiem, kas uzskaitīti pašreizējā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā vai DSM-5

Lai izslēgtu citus depresijas un mānijas simptomu cēloņus, ārsts var veikt arī fizisku pārbaudi, asins analīzes vai smadzeņu skenēšanu.

Ārstēšana

Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanas plānu, pamatojoties uz personas simptomiem un situāciju.

Bipolāri traucējumi ir stāvoklis visa mūža garumā, tāpēc ārstēšanas mērķis ir simptomu pārvaldība.

Ārstēšanas iespējas ietver:

Zāles

Bipolāru traucējumu ārstēšanai ārsts var ieteikt garastāvokļa stabilizatorus.

Ārsti bieži iesaka zāles cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, un daudzi cilvēki lieto vairākas zāles.

Garastāvokļa stabilizators litijs ir izplatīta ārstēšana, un daži pētījumi liecina, ka tas var ievērojami palīdzēt novērst ilgtermiņa recidīvu.

Citas bipolāru traucējumu zāles ir:

• pretsāpju zāles
• antipsihotiskie līdzekļi
• antidepresanti
• miega zāles

Psihoterapija

Psihoterapija var būt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Tas var dot viņiem iespēju atpazīt domu un garastāvokļa izmaiņas un atbilstoši reaģēt.

Terapija var arī palīdzēt cilvēkiem izveidot veselīgu rutīnu un apgūt jaunas prasmes tikt galā. Tas var notikt individuāli, kopā ar ģimeni vai kā grupas dalībnieks.

Dzīvesveida modifikācijas

Lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem un citiem garastāvokļa traucējumiem dzīvesveida izmaiņas ir izdevīgas. Tipiskas izmaiņas ir:

• izvairīšanās no alkohola un narkotikām
• ēdot veselīgu uzturu
• iesaistoties regulāros vingrinājumos
• nosakot miega modeli
• uzturēt garastāvokļa dienasgrāmatu, lai atpazītu uzvedības modeļus un izraisītājus
• samazinot stresu
• meklēt palīdzību un atbalstu no ģimenes, draugiem un citiem
• saglabājot izglītību par bipolāriem traucējumiem
• izmantojot uzmanības un meditācijas paņēmienus

Iespējamie cēloņi un riska faktori

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa bipolārus traucējumus, lai gan viņi uzskata, ka loma ir vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• Ģenētika. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, šķiet, ir gēnu variācijas, kas, iespējams, ir palielinājušas viņu stāvokļa attīstības risku. Tomēr nav skaidrs, kā tieši šīs variācijas noved pie traucējumu rašanās.
• Ģimenes vēsture. Ja brālim vai mātei ir bipolāri traucējumi, visticamāk, ka cilvēks pats to attīstīs.
• Vides faktori. Paaugstināta stresa periodi, piemēram, zaudējumi, var izraisīt bipolārus simptomus. Traumatiska galvas trauma vai alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana arī var palielināt risku.

Visticamāk, iedzimtības un vides faktoru kombinācijai ir nozīme bipolārā attīstībā.

Līdzņemšana

Ir vairāki bipolāru traucējumu veidi, starp kuriem ir ievērojama simptomu pārklāšanās.

Kaut arī bipolāri traucējumi ir stāvoklis mūža garumā, tādas ārstēšanas metodes kā medikamenti, terapija un dzīvesveida izmaiņas var efektīvi palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt simptomus.

Lai atbalstītu viņu garīgo veselību, cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir ļoti svarīgi meklēt palīdzību no citiem un regulāri sazināties ar ārstiem.