Bipolārais spektrs: ko tas ietver?
Bipolāri traucējumi ietver virkni simptomu, kuru smagums var būt atšķirīgs. Šie simptomi var būt garastāvokļa maiņa, enerģijas līmeņa un domāšanas veida izmaiņas un miega traucējumi.
Tas ir ilgtermiņa garīgās veselības stāvoklis un, konkrētāk, garastāvokļa traucējumi. Tas var ietekmēt cilvēka spēju darboties ikdienas dzīvē, tostarp darba vietā. Tomēr tā iedarbības pakāpe ir atkarīga no simptomu smaguma, kas katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Kaut arī bipolāri traucējumi var radīt ievērojamas problēmas, pētījumi un anekdotiski pierādījumi liecina, ka dažos gadījumos tas var izraisīt arī augstu radošuma līmeni un citas pozitīvas īpašības.
Saskaņā ar Nacionālās alianses par garīgajām slimībām bipolāri traucējumi ietekmē apmēram 2,6 procentus pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Parasti tas ir tuvu 25 gadu vecumam, bet simptomi var parādīties bērnībā vai pusaudža gados vai pat vēlāk pieaugušā vecumā.
Kāds ir bipolārais spektrs?
Daži eksperti bipolāros traucējumus ir raksturojuši kā spektra traucējumus, jo tie var ietvert garastāvokli abos spektra galos, cilvēkiem jūtot gan ļoti augstu, gan ļoti zemu garastāvokli.
Tās simptomi dažādiem indivīdiem atšķiras gan pēc veida, gan smaguma pakāpes. Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var ļoti labi darboties ikdienas dzīvē, bet citiem to ir grūti izdarīt.
Ārsti diagnosticē bipolārus traucējumus saskaņā ar pašreizējo Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5), kuru publicē Amerikas Psihiatru asociācija.
Veidi
Ir vairāki dažādi bipolāru traucējumu veidi. Tālāk mēs sniedzam vairāk informācijas par katru veidu.
I bipolāri traucējumi
Personai būs bijusi vismaz viena mānijas epizode, kas ilgst nedēļu vai ilgāk. Tas var būt mazāks, ja simptomi ir tik izteikti, ka personai jāpavada laiks slimnīcā.
Iespējams, ka personai ir bijusi smaga depresijas epizode, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, taču I bipolārā traucējuma diagnozei nav nepieciešama liela depresijas epizode. Daži cilvēki īsā laikā var izjust gan paaugstinātu, gan zemu garastāvokli.
Smagas mānijas un depresijas epizodes var radīt ievērojamas problēmas. Cilvēkam, iespējams, būs jāpavada laiks slimnīcā, ja viņam rodas psihoze vai pastāv risks, ka viņš var kaitēt sev vai citiem cilvēkiem.
Psihoze var notikt vai nu mānijas, vai depresijas epizodes laikā. Tas ir smags stāvoklis, kurā indivīds zaudē realitātes izjūtu. Personai ar psihozi nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Bipolāri II traucējumi
Persona ar II bipolāriem traucējumiem piedzīvos vismaz vienu smagu depresijas epizodi, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, un vismaz vienu hipomanisku epizodi, kas ilgst vismaz 4 dienas.
Hipomanijā pacēlumi ir mazāk ekstremāli nekā tie, kas rodas pilnīgas mānijas laikā. Cilvēki ar II bipolāriem traucējumiem nekad nepiedzīvos pilnīgu mānijas epizodi. Ja notiek pilna mānijas epizode, diagnoze būs I bipolāri traucējumi.
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par atšķirībām un līdzībām starp bipolāriem I un II bipolāriem traucējumiem.
Ciklotīmiskais traucējums
Pieaugušajiem, kuriem ir šis stāvoklis, 2 vai vairāk gadu laikā ir bijuši daudzi hipomānijas un depresijas simptomu periodi. Bērniem vai pusaudžiem šie simptomi būs bijuši 1 gadu.
Šajā periodā simptomi ir vismaz puse no laika, un tie nekad neizzūd ilgāk par 2 mēnešiem.
Nav norādīts citādi
Ārsti izmanto šo klasifikāciju, ja cilvēkam ir bipolāru traucējumu simptomi, kas neietilpst nevienā no pārējām kategorijām.
Kritēriji
Katrs bipolāru traucējumu veids var radīt ievērojamas problēmas indivīda ikdienas dzīvē.
Mānija un hipomanija
Mānijas periods var ietvert:
- paaugstināts garastāvoklis, pārspīlēts optimisms un uzpūsts pašnovērtējums
- pārmērīga uzbudināmība vai agresīva izturēšanās
- samazināta vajadzība pēc miega
- sacīkšu runa vai domas
- impulsivitāte vai slikta spriešana
- pārgalvīga izturēšanās
- smagos gadījumos psihoze, kas saistīta ar maldiem un halucinācijām
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par to, kā psihoze var ietekmēt cilvēku ar bipolāriem traucējumiem.
Hipomanijas epizožu laikā personai būs līdzīgi simptomi, bet smaguma pakāpe būs mazāk izteikta. Persona var labi darboties un justies labi, taču tuvi cilvēki var pamanīt garastāvokļa izmaiņas.
Depresija
Depresijas periods var raksturot:
- slikts garastāvoklis
- ilgstošas skumjas vai negaidīta, neizskaidrojama raudāšana
- būtiskas izmaiņas apetītē un miega paradumos
- aizkaitināmība, dusmas, raizes, uzbudinājums un trauksme
- enerģijas zudums
- vainas vai nevērtības sajūta
- nespēja koncentrēties
- neizskaidrojamas sāpes
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību
- nolemtības sajūta vai bailes no tā, ka esi izdarījis ko briesmīgu
- psihoze, dažos gadījumos
Cēloņi
Precīzs bipolāru traucējumu cēlonis joprojām nav zināms, taču tas var ietvert vairākus faktorus, piemēram:
- smadzeņu bioloģiskās atšķirības
- dabiski sastopamo neirotransmiteru līdzsvara traucējumi smadzenēs
- iedzimtie ģenētiskie faktori, jo personai ar bipolāriem traucējumiem bieži ir radinieks ar šo stāvokli
Personai var būt šie faktori, bet nekad nerodas simptomi. Dažreiz citi faktori, piemēram, stress vai antidepresantu lietošana, var izraisīt sākotnējo mānijas fāzi.
Ir vairāki iemesli, kāpēc ārstiem var būt grūti noteikt bipolārus traucējumus, piemēram:
- ir vairāki traucējumu veidi un dažāda smaguma pakāpe
- simptomi var atšķirties starp indivīdiem
- citiem garastāvokļa traucējumiem var būt līdzīgi simptomi
Lielie depresīvie traucējumi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un šizofrēnija ir daži no stāvokļiem, kuriem var būt līdzīgi simptomi kā bipolāriem traucējumiem, neskatoties uz to, ka tie ir ļoti atšķirīgi.
Diagnoze
Ārsti lieto DSM-5 kritēriji bipolāru traucējumu identificēšanai.
Dažiem cilvēkiem, iespējams, nav visu uzskaitīto simptomu, taču viņiem jābūt vismaz vienai mānijas vai hipomanijas epizodei, kas ilga noteiktu laiku.
Ārsts veiks:
- fiziska pārbaude
- intervija
- dažos gadījumos medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu citus apstākļus
Asins analīzes var apstiprināt, ka citi apstākļi, piemēram, hipertireoze, nav atbildīgi par personas simptomiem, taču šie testi nevar identificēt bipolārus traucējumus.
Garastāvokļa traucējumu anketa var palīdzēt noteikt garastāvokli, miega paradumus un citas izmaiņas, kas varētu rasties no bipolāriem traucējumiem.
Daudzi citi garīgās veselības apstākļi var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi bipolāriem traucējumiem.
Šie nosacījumi ietver:
- vielu lietošanas traucējumi
- ADHD
- robežas personības traucējumi (BPD)
- pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- depresija
- trauksme
- šizofrēnija
Šie traucējumi, īpaši personības traucējumi, var sarežģīt diagnozi. Dažreiz pareizas diagnozes noteikšana var ilgt mēnešus vai gadus.
Daži no iepriekš minētajiem apstākļiem var rasties līdzās bipolāriem traucējumiem. Piemēram, vielu lietošanas traucējumi ietekmē ievērojamu skaitu cilvēku ar bipolāriem traucējumiem.
Nepareiza diagnoze var arī sarežģīt ārstēšanu. Daži antidepresanti, kurus ārsti izraksta depresijas un obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) ārstēšanai, var pasliktināt bipolāru traucējumu simptomus, un tie pat var izraisīt mānijas epizodi. Stimulantiem, kurus ārsti lieto ADHD ārstēšanai, var būt tāds pats efekts.
Ārstēšana
Bipolāri traucējumi ir nopietns un sarežģīts stāvoklis. Parasti ārstēšanu sniegs apmācīts un kvalificēts psihiatrs vai psihiatriskās medicīnas māsas ārsts.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas iespējas ietver:
Medikamenti: Tie ietver garastāvokļa stabilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus.
Psihoterapija: kognitīvās uzvedības terapija (CBT) vai ģimenes terapija var palīdzēt indivīdam un viņa tuviniekiem atrast jaunus veidus, kā tikt galā ar izmaiņām, kas notiek ar bipolāriem traucējumiem.
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): ja simptomi ir smagi un citi ārstēšanas veidi nepalīdz, personai var veikt ECT, kas ietver elektrisko strāvu nodošanu caur smadzenēm, lai izraisītu krampjus. Ārsti pilnībā nesaprot, kā krampji uzlabo simptomus.
Pašpārvaldes stratēģijas un izglītība: Zinot garastāvokļa maiņas pazīmes un iemācoties izraisītājus, persona var palīdzēt pārvaldīt vai pat izvairīties no dažiem simptomiem. Alkohola lietošana, miega trūkums un stress ir trīs izplatīti faktori.
Jaunas pieejas, piemēram, funkcionālā atveseļošana, var palīdzēt cilvēkiem uzzināt vairāk par problēmām, ar kurām viņi saskaras, un konstruktīvāk risināt tās. Šādi jautājumi var būt darba, finanšu un attiecību grūtības.
Tādā veidā funkcionāla atveseļošana varētu palīdzēt mazināt simptomu ietekmi, lai persona varētu turpināt pildīt savu lomu savā ģimenē, darbavietā un sabiedrībā.
Lai atrastu efektīvu ārstēšanu, var būt vajadzīgs laiks, taču tas ir iespējams, un daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem dzīvo pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi.
Dažādi cilvēki, iespējams, nereaģē uz zālēm vienādi, un dažas zāles rada blakusparādības.
Ir svarīgi:
- lietojiet zāles, kā ārsts iesaka
- ārstēšanās laikā palieciet ārsta vai medmāsas uzraudzībā un pēc iespējas ātrāk informējiet viņus par jebkādām bažām vai izmaiņām
Pašpalīdzības padomi
Citi padomi, kas var palīdzēt personai, viņu ģimenei un draugiem, ir šādi:
- pievienošanās atbalsta grupai cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem vai viņu tuviniekiem
- nodarbošanās ar hobijiem
- mācīties veidus, kā atpūsties un pārvaldīt stresu
- iegūt regulāras fiziskās aktivitātes
- veselīgu miega paradumu attīstīšana
Pētnieki meklē jaunus ārstēšanas pieejas veidus, kas koncentrējas uz potenciāli pozitīvām iezīmēm, piemēram, empātiju un radošumu, kas var rasties līdz ar sarežģītākajiem stāvokļa aspektiem.
Laika gaitā tas var radīt jaunas pieejas ārstēšanā, kas novirza uzmanību no tā, ko cilvēks nevar darīt, uz to, ko viņš var darīt.
Outlook
Bipolāri traucējumi ir nopietns un mūža ilgs stāvoklis, kam bieži nepieciešama pastāvīga medicīniska palīdzība.
Bez ārstēšanas tas var palielināt indivīda pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumu risku, attiecību problēmas, juridiskas problēmas, vientulību un vispārēju nespēju darboties un vadīt “normālu” dzīvi. Tomēr simptomi ar šo stāvokli cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi.
Pareiza ārstēšana un koncentrēšanās uz veselības saglabāšanu var palīdzēt daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem dzīvot pilnvērtīgi, aktīvi un veselīgi.
