Ativans pret Xanax: kādas ir atšķirības?
Ativan un Xanax ir benzodiazepīni. Ārsti izmanto benzodiazepīnus dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot panikas traucējumus, trauksmes traucējumus, bezmiegu un māniju.
Lai gan Ativan (lorazepāms) un Xanax (alprazolāms) ir daudz līdzību, ārsti atzīst to atšķirības un izvēlas, kuru lietot, pamatojoties uz to unikālajām īpašībām.
Šajā rakstā aplūkotas līdzības un atšķirības starp Ativan un Xanax, tostarp to lietošanu, to darbību un nelabvēlīgo ietekmi, tostarp izņemšanas un ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu.
Kas viņi ir?
Ativan un Xanax ir daudz līdzību. Viņi darbojas vienādi, viņiem ir atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas iespēja, un tie rada līdzīgas nelabvēlīgas sekas.
Ativan un Xanax darbojas, saistoties ar smadzeņu receptoriem, kā rezultātā rodas nomierinoša iedarbība.
Šīm divām zālēm ir arī trūkumi, tostarp traucēta motorika, miegainība un apstāšanās simptomi.
Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija (ADAA) iesaka Ativan vai Xanax kā otrās līnijas ārstēšanu vispārēju trauksmes traucējumu gadījumā. Tas nozīmē, ka ārsti var lietot vienu no šīm zālēm, ja pirmās izvēles ārstēšana nav piemērota vai nav efektīva.
Pirmās līnijas medikamenti, saskaņā ar ADAA un Amerikas Psihiatru asociāciju, ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Tie ietver venlafaksīnu XR, duloksetīnu, escitalopramu un paroksetīnu.
Veselības aprūpes speciālisti bieži izvēlas izrakstīt SSRI un SNRI, jo viņiem ir maz iespēju ļaunprātīgi izmantot, savukārt cilvēki var kļūt atkarīgi no benzodiazepīniem.
Tā kā Ativan un Xanax ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi atkarība no narkotikām vai alkohola, šīs zāles jālieto piesardzīgi.
Amerikas Savienotajās Valstīs benzodiazepīnu lietošana ir izplatītāka sieviešu vidū un palielinās līdz ar vecumu. Tomēr gados vecāki pieaugušie ir jutīgāki pret benzodiazepīnu iedarbību, kas nozīmē, ka viņiem ir vairāk blakusparādību, tostarp lielāks kritienu un lūzumu risks.
Kādus apstākļus viņi ārstē?
Ativan ārstē vairāk apstākļu nekā Xanax. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi šādus lietojumus:
- Xanax: trauksmes un panikas traucējumu ārstēšana.
- Ativan tabletes: trauksmes traucējumu ārstēšana.
- Ativana injekcija: Krampju ārstēšana un premedikācija anestēzijai.
Ārsti var izrakstīt zāles citiem mērķiem, taču tie ir aizliegti. Viņiem nav FDA apstiprinājuma.
Cik ātri viņi strādā?
Ativans darbojas lēnāk, un ķermenis to noņem lēnāk nekā Xanax. Tas nozīmē, ka Ativan iedarbība prasa ilgāku laiku, bet ilgst ilgāk nekā Xanax. Tādēļ cilvēki Ativan var lietot retāk nekā Xanax.
Iekšķīgi lietojama Xanax deva sasniedz augstāko koncentrāciju 1-2 stundu laikā, savukārt iekšķīgi lietojama Ativan deva ir aptuveni 2 stundas.
Xanax vidējais pussabrukšanas periods jeb laiks, kas ķermenim vajadzīgs, lai noņemtu pusi no narkotikām, ir 11,2 stundas. Ķermenis Ativan atdala lēnāk, pusperiods ir 12 stundas vai Ativan un tā blakusprodukti 18 stundas.
Kādas ir negatīvās sekas?
Benzodiazepīnu blakusparādības var būt miegainība un nogurums.
Visbiežāk sastopamās benzodiazepīnu blakusparādības ir:
- miegainība
- atmiņas problēmas
- apjukums
- nogurums
- neskaidra runa
- samazināts libido
- aizcietējums
- palielināt apetīti
- vājums
- līdzsvara un koordinācijas traucējumi
- traucētas braukšanas prasmes
- eiforija
Šis ir daļējs blakusparādību saraksts. Cilvēkiem vajadzētu runāt ar savu ārstu par visām iespējamām nelabvēlīgām sekām.
Lai gan abas zāles var izraisīt miegainību, Ativan gadījumā tas ir mazāk ticams nekā Xanax.
Ativan var izraisīt miegainību 15,9% cilvēku, kuri lieto zāles trauksmes dēļ. Xanax var izraisīt miegainību 41% cilvēku, kuri to lieto trauksmes gadījumā, un 76,8% cilvēku, kuri lieto panikas traucējumu dēļ.
Ativans var pasliktināt mācīšanos un koordināciju un izraisīt amnēziju ilgāk nekā Xanax.
Kāda ir atteikšanās un nepareizas izmantošanas iespējamība?
Katras zāles īpašībām ir nozīme abstinences simptomu izplatībā un smagumā un narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas potenciālā.
Kopumā Ativan izraisa mazāk abstinences simptomu un ir mazāka ļaunprātīgas izmantošanas iespēja nekā Xanax. Tas, iespējams, ir tāpēc, ka Ativan iedarbība ir ilgstošāka un lēnāka eliminācijas ātrums nekā Xanax.
Visticamāk, ka aizmirstas devas vai pēkšņa Xanax pārtraukšana var izraisīt ātru abstinences efektu, tostarp trauksmi, bezmiegu un panikas lēkmes.
Benzodiazepīna abstinences simptomi ir šādi:
- trauksme
- panika
- slikta dūša vai vemšana
- caureja
- halucinācijas
- bezmiegs
- alkas pēc narkotikām
- muskuļu raustīšanās
- tirpšana rokās un kājās
- kognitīvie deficīti
- garastāvokļa maiņas
Abstinences simptomu smagums ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma, zāļu veida, devas, pamata veselības stāvokļa un citu narkotiku vai alkohola lietošanas.
Cilvēkiem, kuri lieto benzodiazepīnus, var rasties atkarība gan no zemām, gan lielām devām, un tas var attīstīties vairāku nedēļu laikā.
Ja persona lieto Xanax vai Ativan mēnesi vai ilgāk, viņam lēnām jāsamazina zāles, lai samazinātu abstinences simptomus. Pat ja samazinās vairāku nedēļu laikā, cilvēkiem joprojām var būt abstinences simptomi no 1 nedēļas līdz vairākām nedēļām, kas var apgrūtināt zāļu pārtraukšanu.
Personai nekad nevajadzētu mainīt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, nerunājot ar ārstu. Viņu ārsts kopā ar viņiem sastādīs plānu.
Reti, smagi abstinences simptomi ir krampji, psihoze un apjukums.
Kāda ir zāļu mijiedarbība?
Ativan un Xanax mijiedarbojas ar opioīdiem, tricikliskiem antidepresantiem, barbiturātiem un alkoholu. To uzņemšana kopā palielina smagas miegainības, pārdozēšanas un nāves risku.
Ativan un Xanax mijiedarbojas ar vairākām citām zālēm. Pirms sākt lietot benzodiazepīnu, vislabāk ir, lai ārsts vai farmaceits pārskata visas pašreizējās zāles.
Šis ir daļējs mijiedarbību saraksts. Pirms šo zāļu lietošanas cilvēkiem jārunā ar ārstu vai farmaceitu, lai pārskatītu visus medikamentus un iespējamo mijiedarbību.
Brīdinājums par melno lodziņu: Benzodiazepīnu lietošanas risks ar opioīdiem
- Vienlaicīga benzodiazepīnu un opioīdu lietošana var izraisīt dziļu sedāciju, elpošanas nomākumu, komu un nāvi.
- Rezervējiet vienlaicīgu šo zāļu izrakstīšanu lietošanai pacientiem, kuriem alternatīvas ārstēšanas iespējas nav pietiekamas.
- Ierobežojiet devas un ilgumu līdz nepieciešamajam minimumam.
- Sekojiet pacientiem par elpošanas nomākuma un sedācijas pazīmēm un simptomiem.
Kā lietot Ativan un Xanax
Ativan un Xanax devas ir atkarīgas no to formas un stāvokļa, ko tās palīdz ārstēt.
Daudzos gadījumos cilvēki var lietot lielākas Ativan devas - 2–6 miligramus (mg) dienā, salīdzinot ar Xanax, ko cilvēki parasti lieto mazāk nekā 4 mg dienā. Cilvēki, kuri lieto Xanax panikas traucējumu gadījumā, var lietot lielākas devas.
Ativan ir pieejams arī kā injekcija, bet Xanax nav. Xanax ir pieejams sadalīšanās tabletēs un 24 stundu ilgas darbības tabletēs, savukārt Ativan nav.
Veidlapas
Xanax ir šādās formās un devās:
- šķidrums: 1 miligrams mililitrā (mg / ml)
- tūlītējas darbības tablete: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- sadalīšanās tablete: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- ilgstošas darbības 24 stundu tablete: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan ir šādās formās un devās:
- šķidrums: 2 mg / ml
- injekcijas: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tabletes: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Devas
Xanax tūlītējas darbības tablešu devas ir šādas:
- Trauksme: sāciet ar 0,25–0,5 mg trīs reizes dienā, lai maksimālu labumu varētu titrēt līdz maksimāli 4 mg trīs reizes dienā.
- Panikas traucējumi: sākuma deva ir 0,5 mg trīs reizes dienā, un tā var palielināties vairāku nedēļu laikā līdz maksimāli 10 mg dienā.
Xanax tablešu, kas iekšķīgi sadalās, un šķidrā šķīduma devas ir šādas:
- Panikas traucējumi: ārsts strādās ar jums, lai atrastu labāko devu. Klīniskajos pētījumos tika izmantotas devas no 1 līdz 10 mg dienā.
Pagarinātas darbības Xanax tablešu devas ir šādas:
- Trauksme un panikas traucējumi: no 3 mg līdz 6 mg, lietojot vienu reizi dienā, parasti no rīta.
Ativan tablešu un šķidruma devas ir šādas:
- Trauksme: parastā deva ir no 2 mg līdz 6 mg dienā, sadalot vienādās devās.
Ativan injekcijas devas ir šādas:
- Krampji (epilepsija): 4 mg injekcija, ko vienreiz lēnām ievada veselības aprūpes sniedzējs. Vajadzības gadījumā papildu 4 mg injekciju var veikt 10-15 minūtes vēlāk.
Ativan injekcijas deva ir šāda:
- Preanesthesia: 0,05 mg / kg, kopā līdz 4 mg, ko devis veselības aprūpes sniedzējs.
Cik daudz tie maksā?
Saskaņā ar GoodRx:
- 1 mg Ativan maksā 5,66 USD par 30 tabletēm.
- Xanax 0,5 mg maksā apmēram 4,05 USD par 30 tabletēm.
- Xanax 1 mg ilgstošās darbības tabletes par 30 tabletēm maksā apmēram 16,81 USD.
Galīgās izmaksas būs atkarīgas no personas apdrošināšanas seguma.
Grūtniecība un zīdīšana
Cilvēkiem vajadzētu runāt ar savu ārstu, ja viņi ir, plāno grūtniecību vai varētu iestāties grūtniecība.
Benzodiazepīni auglim nav pierādīti.
Elpošanas (elpošanas) problēmas ir novērotas zīdaiņiem, kuri dzimuši mātēm, kuras lietoja benzodiazepīnus. Citas iespējamās nelabvēlīgās sekas ir zems dzimšanas svars, zems cukura līmenis asinīs un abstinences simptomi.
Ārstējot panikas traucējumus grūtniecības laikā, cilvēkiem jālieto citas terapijas metodes. Ja benzodiazepīns ir nepieciešams, ārsti parasti dod priekšroku citu veidu izrakstīšanai, nevis Xanax.
Zāļu ražotāji neiesaka lietot benzodiazepīnu zīdīšanas laikā.
Kopsavilkums
Ativan un Xanax abi ir benzodiazepīni. Viņiem ir līdzīga iedarbība un blakusparādības, un abi var izraisīt abstinences simptomus. Tomēr viens var darboties dažiem cilvēkiem labāk nekā otrs.
Neskatoties uz Ativan un Xanax līdzību, to īpašības rada vairākas atšķirības. Ārsts izraksta vienu vai otru, pamatojoties uz personas slimības vēsturi un pašreizējo stāvokli.
Ieteikumi iesaka trauksmes vai panikas traucējumu ārstēšanā izmantot antidepresantus, salīdzinot ar Ativan vai Xanax, jo benzodiazepīniem ir iespēja atteikties un ļaunprātīgi izmantot.
Lai gan oficiālajos norādījumos Ativan vai Xanax nav ieteicams lietot kā pirmās izvēles ārstēšanu, un tiem ir ievērojama negatīva ietekme, tie abi ir nozīmīga parakstīto benzodiazepīnu daļa.
