Arahnoidīts: simptomi, diagnoze un perspektīva

Arahnoidīts ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa sāpes mugurā, starpenē (telpā starp dzimumorgāniem un taisnās zarnas), kājās, rokās un pēdās. Arahnoidīts var ietekmēt arī cilvēka redzi, redzi un kustīgumu.

Arahnoidīts attīstās, ja audi, kas aizsargā smadzenes, nervus un muguras smadzenes, parasti tiek traumēti.

Šajā rakstā mēs aplūkojam arahnoidīta cēloņus un veidus, kā arī to, kā pārvaldīt sāpes un citus simptomus.

Kas ir arahnoidīts?

Arahnoidīts ir progresējošs neiroloģisks traucējums.

Arahnoidīts rodas, ja arahnoīds ir bojāts.

Arahnoīds ir daļa no membrānu grupas, kas amortizē smadzeņu un muguras smadzeņu nervus. Kad šī amortizācija ir bojāta, nervi var nedarboties pareizi.

Muguras smadzenēs esošos nervus ieskauj vairāki plāni audi, kurus sauc par smadzeņu apvalkiem, kas nodrošina amortizāciju un aizsardzību. Arachnoid mater ir smadzeņu apvalka vidējie audi.

Arahnoīdu materiāla bojājumi var izraisīt pietūkumu un iekaisumu. Šis pietūkums var izraisīt mugurkaula nervu salipšanu, mainot nervu darbību un izraisot intensīvas sāpes.

Arahnoidītu gandrīz vienmēr izraisa traumas. Ir daži ziņojumi par iedzimtu arahnoidītu, taču lielākajai daļai cilvēku ar arahnoidītu slimība attīstās mugurkaula traumas dēļ.

Arahnoidīts ir progresējošs traucējums, kas nozīmē, ka laika gaitā tam ir tendence pasliktināties, ja to neārstē. Dažiem cilvēkiem tas var būt novājinošs.

Simptomi

Arahnoidīta simptomi katram cilvēkam atšķiras un laika gaitā var mainīties. Sākotnējā slimības stadijā daži cilvēki ar arahnoidītu kļūdaini uzskata, ka viņiem ir muskuļi vai locītavas.

Kaut arī muskuļi un locītavas var sāpināt, sāpju avots ir neiroloģisks, tāpēc masāža un līdzīgas stratēģijas simptomus neatbrīvos.

Visizplatītākie arahnoidīta simptomi ir:

• redzes izmaiņas
• locītavu vai muskuļu sāpes
• nervu sāpes
• neparastas sajūtas, piemēram, dedzināšana vai tirpšana
• zvana ausīs
• muskuļu vājums
• izmaiņas dzirdē
• meningīts vai smadzeņu apvalku pietūkums

Retāk cilvēkiem ar arahnoidītu var rasties šie simptomi:

• smadzeņu pietūkums (hidrocefālija)
• nespēja svīst
• neparastas vai nekontrolējamas ķermeņa kustības
• urīna problēmas
• hronisks nogurums
• migrēnas

Veidi

Ārsti klasificē arahnoidītu vairākos apakštipos. Zinot personas arahnoidīta veidu, var palīdzēt prognozēt simptomus. Arahnoidīta veidi ietver:

• Līmējošais arahnoidīts: vissmagākais un progresējošākais veids, tas notiek, ja mugurkaula nervi salīp kopā arahnoīdu iekaisuma dēļ.
• Arachnoiditis ossificans: Tas notiek, kad arahnoīds pārvēršas par kaulu.
• Smadzeņu arahnoidīts: smadzeņu arahnoidīts ietekmē membrānu, kas ieskauj smadzenes, un bieži izraisa intensīvas galvassāpes.
• Iedzimts arahnoidīts: reta arahnoidīta forma, tas ir saistīts ar smadzeņu apvalka ģenētiskiem defektiem.
• Neoplastiskais arahnoidīts: vēža izraisīta arahnoidīta forma.
• Optohiasmatiskais arahnoidīts: tas ir arahnoidīts aiz redzes nerva. Tas var izraisīt smagu vai pilnīgu redzes zudumu.

Cēloņi

Epidurāla parādīšanās dažreiz var izraisīt arahnoidītu.

Arahnoidīta cēlonis var ietekmēt cilvēka attīstīto tipu, kā arī perspektīvu un ārstēšanas plānu. Visbiežākie cēloņi ir:

• ievainojums mugurkaula operācijas laikā, kas veido apmēram 60 procentus gadījumu
• mielogrāfija, kad mugurkaulā tiek ievadīta krāsa
• ķīmisko vielu iedarbība, kas bojā smadzeņu apvalku
• injekcijas mugurkaulā, piemēram, pēc epidurāla
• jostas punkcija
• mugurkaula vīrusu un baktēriju infekcijas
• fiziska mugurkaula trauma, piemēram, no autoavārijas
• vēzis mugurkaulā vai ap to

Ļoti neliels skaits arahnoidīta gadījumu ir ģenētiski.

Ārstēšana un diagnostika

Sāpju ārstēšanas terapija var būt noderīga tiem, kam ir arahnoidīts.

Arahnoidīts ir reti sastopams, tāpēc tā diagnosticēšanai var būt nepieciešami daudzi testi, un tas prasa zināmu laiku. Arahnoidīta standarta testa nav, taču var izmantot attēlveidošanas testus. Tie ietver:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• datorizēta aksiālās tomogrāfijas (CAT) skenēšana

Lai noteiktu bojājuma smagumu, var izmantot arī elektromiogrammu (EMG). Šajā testā tiek izmantoti elektriskie impulsi, lai pārbaudītu nervu darbību.

Arahnoidīta ārstēšana var būt sarežģīta. Teritorija ap muguras smadzenēm ir delikāta, un pat nelieli bojājumi var izraisīt smagas sekas.

Operācija ir iespējama, bet ne vienmēr ieteicama. Operācija ne vienmēr ir efektīva un pakļauj mugurkaulu iespējamiem turpmākiem bojājumiem. Pat ja operācija ir efektīva, ieguvumi parasti ir īslaicīgi.

Lielākā daļa ārstu izvēlas simptomu pārvaldību, izmantojot dažādas metodes. Tie ietver:

Fizioterapija

Fizikālās terapijas metožu klāsts var palīdzēt mazināt sāpes un novērst turpmāku kaitējumu. Vingrojumu terapija var stiprināt muskuļus un palīdzēt cilvēkam pārvaldīt sāpes.

Masāža var mazināt muskuļu sasprindzinājumu sāpju dēļ, savukārt ūdens terapija īslaicīgi var palīdzēt nervu sāpēm.

Daži cilvēki uzskata, ka karsti vai auksti iepakojumi, kas uzklāti uz muguras smadzenēm vai sāpīgajā ķermeņa zonā, īslaicīgi var mazināt iekaisumu.

Sāpju zāles

Sāpju zāles ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), steroīdos medikamentus un narkotiskās pretsāpju zāles, piemēram, opioīdus.

Pareizās zāles ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, kuras citas zāles persona lieto, un to, vai viņiem rodas kādas blakusparādības.

Nervu stimulēšana

Ārstēšana, kas stimulē nervus vai muguras smadzenes, var palīdzēt bez medikamentiem. Divas daudzsološas iespējas ir:

• Muguras smadzeņu stimulācija: tiek izmantota ierīce elektriskā signāla nosūtīšanai tieši uz muguras smadzenēm, kas var piedāvāt pastāvīgu sāpju mazināšanu.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS): Līdzīgi kā muguras smadzeņu stimulatorā, arī TENS vienība nosūta elektrību sāpīgā vietā, lai mazinātu sāpes un uzlabotu kustību.

Psiholoģiskais atbalsts

Dzīvot ar hroniskām sāpēm var būt grūti. Terapija dažiem cilvēkiem var palīdzēt tikt galā, mainot domāšanas veidu par sāpēm un piedāvājot emocionālu atbalstu.

Daži cilvēki arī atbalsta atbalsta grupas cilvēkiem ar hroniskām sāpēm vai retām slimībām. Šīs grupas var palīdzēt sāpošajiem cilvēkiem atrast jaunus resursus, dalīties ar efektīviem dzīvesveida līdzekļiem un justies mazāk vienatnē.

Alternatīvi līdzekļi

Daži cilvēki atvieglo alternatīvus līdzekļus, tostarp akupunktūru, diētas un dzīvesveida izmaiņas vai homeopātiskās zāles.

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, cik efektīvi alternatīvie līdzekļi ir arahnoidīta simptomu ārstēšanai.

Outlook

Arahnoidītu var ārstēt, nevis izārstēt. Ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams normāli dzīvot. Tomēr cilvēkiem ar šo stāvokli, iespējams, būs jāmaina ārstēšanas pieeja, mainoties simptomiem.

Daudzi uzskata, ka viņu simptomi pasliktinās pat ar lielisku medicīnisko aprūpi. Runājot ar ārstu par visiem simptomiem, ir vislabākās iespējas šos simptomus mazināt.

Nekādā veidā nevar paredzēt, kā arahnoidīts progresēs jebkurā atsevišķā gadījumā. Var palīdzēt zinot arahnoidīta veidu, lai gan pat starp cilvēkiem ar tāda paša veida arahnoidītu ir ievērojama mainība.

Arahnoidīts ir nomākta un potenciāli invaliditāte. Lai gan tas nav izārstējams, var palīdzēt dažādas procedūras. Cilvēki ar arahnoidītu ir pelnījuši dzīvot savu dzīvi pēc iespējas ērtāk, un viņiem jāuzdod savam ārstam daudz jautājumu. Šādi rīkojoties, viņi var atrast labāko iespējamo ārstēšanu.