ALS: LIELĀKAJAI DAĻAI FIZISKI AKTĪVO CILVĒKU IR '26 PROCENTI LIELĀKS RISKS '

Jauns pētījums atklāj pierādījumus par saikni starp fizisko aktivitāti un amiotrofo laterālo sklerozi, kas apstiprina domu, ka intensīvas fiziskās slodzes vēsture var palielināt reto neiroloģisko traucējumu rašanās risku.

Pārāk daudz vingrinājumu var palielināt ALS risku, īpaši tiem, kuriem ir ģenētiska nosliece.

Pētījumā, kuru veica liela Eiropas projekta dalībnieki, kas pēta amiotrofo laterālo sklerozi (ALS), pētīja priekšmetus Īrijā, Itālijā un Nīderlandē.

Atzinumi ir izklāstīti dokumentā, kas tagad ir publicēts Neiroloģijas žurnāls Neiroķirurģija un psihiatrija.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nekur rakstā autori neliecina, ka pētījums liek domāt par fizisko aktivitāšu vai it īpaši enerģisku vingrinājumu samazināšanu.

Tā vietā viņi atzīmē, ka ir pierādīts, ka fiziskās aktivitātes aizsargā pret veselības problēmām, kas ir daudz biežākas nekā ALS, ieskaitot diabētu, vairākus vēža veidus un sirds un asinsvadu slimības.

"Šo kopējo apstākļu riska samazināšana," ierosina autori, "var būt kompromiss, palielinot relatīvi retas slimības, piemēram, ALS, risku."

ALS un iespējamie cēloņi

ALS, kas citādi dēvēta par Lū Gēriga slimību, galvenokārt uzbrūk motorajām nervu šūnām vai neironiem, kas regulē muskuļus aiz brīvprātīgām kustībām, piemēram, staigāšanu, runāšanu un košļāšanu.

Retie traucējumi skar aptuveni 14 000–15 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas sākas kā muskuļu stīvums un vājums, bet ALS pakāpeniski virzās līdz vietai, kur smadzenes vairs nespēj kontrolēt brīvprātīgu kustību, un indivīdi zaudē spēju ēst, runāt, kustēties un galu galā elpot.

Precīzs ALS cēlonis un kāpēc tas dažām cilvēku grupām ietekmē vairāk nekā citas, joprojām nav zināms. Tomēr pierādījumi liecina, ka ir iesaistīti gan gēni, gan vide.

Vairāki gēni ir saistīti ar ALS, un pētījumi liecina, ka tie ietekmē slimības risku dažādos veidos - sākot no šūnu struktūras un funkciju izjaukšanas līdz palielinot uzņēmību pret vides faktoriem.

Pētījumi par vides ietekmi uz ALS risku liecina, ka var būt iesaistīta toksisko ķīmisko vielu iedarbība, diēta, vīrusu infekcijas, fiziskas traumas, smagas aktivitātes un citi faktori.

Saikne ar fizisko aktivitāti radās no dažiem nelieliem pētījumiem par konkrētiem gadījumiem, no kuriem slavenākais ir slavenā ASV beisbola spēlētāja Lū Gehriga pētījums, tāpēc arī slimība nes viņa vārdu.

Bet pierādījumi, kas saista fizisko aktivitāti ar ALS, nav pārliecinoši, un jaunā darba autori norāda, ka galvenais iemesls tam ir tas, ka pētījumi ir izveidoti atšķirīgi un izmanto dažādas metodes.

Pētnieki aprēķināja mūža MET rādītājus

Lai izpētītu fizisko aktivitāšu un ALS saistību, zinātnieki analizēja datus par subjektiem, kuri tika pieņemti darbā EURO-MOTOR projekta “gadījuma kontroles pētījumam”.

Šis projekts apkopo “stabilu un apstiprinātu skaitļošanas ALS modeli”, ģenerējot “liela mēroga kvantitatīvās datu kopas”.

Dati tika iegūti no apstiprinātām anketām, kuras aizpildīja 1557 pieaugušie, kuriem tikko diagnosticēta ALS, un 2922 atbilstošas personas bez slimības. Dalībnieki, kuri dzīvoja Īrijā, Itālijā un Nīderlandē, tika salīdzināti pēc vecuma, dzimuma un dzīvesvietas, un viņiem bija 60 gadi.

Atbildēs bija detalizēta informācija par: izglītības līmeni; smēķēšana, alkohols un citi dzīvesveida paradumi; darba vēsture; un viņu dzīves laikā veiktās fiziskās aktivitātes darbā un brīvajā laikā.

Komanda pārveidoja fiziskās aktivitātes datus par “metaboliskā ekvivalenta uzdevuma [MET] rādītājiem”, kas ļauj patērētās kalorijas izteikt kā proporciju sadedzinātajam daudzumam, kad cilvēks tikai atpūšas.

Izmantojot datus, ko katrs subjekts sniedza par nedēļas laikā pavadīto laiku katrā aktivitātē un cik gadus šī aktivitāte ilga, un atsaucoties uz apkopojumu, kas dod MET rādītājus dažādām aktivitātēm, zinātnieki aprēķināja fiziskās aktivitātes mūža rādītājus katram persona.

Augstāka mūža MET, kas saistīta ar lielāku ALS risku

Pilnīga gadījumu kopuma analīze parādīja, ka fiziskās aktivitātes visa mūža garumā darba laikā bija saistītas ar paaugstinātu ALS risku par 7 procentiem, bet par brīvā laika fiziskām aktivitātēm - par 6 procentiem.

Apvienojot visas darba un atpūtas fiziskās aktivitātes, kopumā palielinājās risks par 6 procentiem. Šī saikne īpaši iezīmējās priekšmetos, kuri dzīvoja Īrijā un Itālijā.

Izmantojot kopējo paaugstināto 6 procentu risku visām aktivitātēm, 26% lielāks risks saslimt ar ALS pacientiem, kuriem bija visaugstākie MET rādītāji, salīdzinot ar tiem, kuriem bija viszemākais.

Pētnieki arī atklāja, ka ALS risks pieauga atbilstoši pieaugošajiem mūža MET rādītājiem, kas atbalsta domu, ka ALS biežāk sastopams sportistiem un profesionāliem sportistiem.

Autori norāda, ka viņu pētījuma novērošanas rakstura dēļ viņu atklājumi nepierāda, ka spēcīgas fiziskās aktivitātes faktiski izraisa ALS. Citus faktorus, piemēram, vielmaiņas vai enerģijas traucējumus, vai pat traumas vai diētu, "nevar izslēgt".

“Nav vienkāršu atbilžu”

Redakcijā, kas saistīta ar pētījumu, profesors Maikls Svašs no Londonas Karaliskās slimnīcas Apvienotajā Karalistē norāda, ka uz jautājumiem par to, kā vides faktori, piemēram, fiziskās aktivitātes, varētu ietekmēt ALS attīstību, nav “vienkāršu atbilžu”.

Viņš uzdod jautājumu par to, vai fiziskās aktivitātes var palielināt ALS risku, izmantojot “centrālās nervu sistēmas eksitotoksicitāti”.

Eksitotoksicitāte ir nervu šūnu nāves veids, kas novērots indivīdiem ar ALS. Tas notiek, kad ķīmiskais kurjers vai neirotransmiters glutamāts pārāk stimulē neironus.

Bet prof. Swash brīdina, ka, lai arī varētu būt "vilinoši" iedomāties, ka fiziskas aktivitātes paaugstina ALS risku, pateicoties uzņēmīgai indivīdam ar centrālās nervu sistēmas eksitotoksicitāti, "visi šādi ieteikumi pašlaik ir tikai hipotētiski".