Viss, kas jums jāzina par tuberkulozi (TB)

Tuberkuloze (TB) ir infekcijas slimība, kas parasti ietekmē plaušas, lai gan tā var ietekmēt jebkuru ķermeņa orgānu. Tas var attīstīties, kad baktērijas izplatās pa gaisā esošām pilieniņām. TB var būt letāla, taču daudzos gadījumos to var novērst un ārstēt.

Agrāk TB jeb “patēriņš” bija galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Pēc dzīves apstākļu uzlabošanās un antibiotiku izstrādes TB izplatība rūpnieciski attīstītajās valstīs krasi samazinājās.

Tomēr pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados skaitļi atkal sāka pieaugt. Pasaules Veselības organizācija (PVO) to raksturo kā “epidēmiju”. Viņi ziņo, ka tas ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē un "galvenais viena infekcijas izraisītāja nāves cēlonis".

PVO lēš, ka 2018. gadā gandrīz 10 miljoni cilvēku visā pasaulē saslima ar TB un 1,5 miljoni cilvēku nomira no šīs slimības, tostarp 251 000 cilvēku, kuriem bija arī HIV.

Lielākā daļa skarto cilvēku bija Āzijā. Tomēr TB joprojām rada bažas daudzās citās jomās, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs.

Tajā pašā gadā ārsti ziņoja par 9 025 TB gadījumiem ASV, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati.

Pašlaik antibiotiku rezistence ekspertu vidū rada atkārtotas bažas par TB. Daži slimības celmi nereaģē uz visefektīvākajām ārstēšanas iespējām. Šajā gadījumā TB ir grūti ārstējama.

Kas ir tuberkuloze?

Personai ar TB var būt pietūkuši limfmezgli.

Personai pēc ieelpošanas var attīstīties TB Mycobacterium tuberculosis (M. tuberkuloze) baktērijas.

Kad TB ietekmē plaušas, slimība ir visinfekciozākā, taču cilvēks parasti saslimst tikai pēc cieša kontakta ar kādu, kuram ir šāda veida TB.

TB infekcija (latenta TB)

Cilvēka ķermenī var būt TB baktērijas, un tam nekad nevar attīstīties simptomi. Lielākajai daļai cilvēku imūnsistēma var saturēt baktērijas, lai tās neatkārtotos un neizraisītu slimības. Šajā gadījumā cilvēkam būs TB infekcija, bet ne aktīva slimība.

Ārsti to sauc par latentu TB. Persona nekad nevar izjust simptomus un nezināt, ka viņiem ir infekcija. Nav arī latentas infekcijas nodošanas citai personai riska. Tomēr personai ar latentu TB joprojām nepieciešama ārstēšana.

CDC lēš, ka pat 13 miljoniem cilvēku ASV ir latenta TB.

TB slimība (aktīvā TB)

Organisms, iespējams, nespēj saturēt TB baktērijas. Tas ir biežāk, ja imūnsistēma ir novājināta slimības vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ.

Kad tas notiek, baktērijas var atkārtoties un izraisīt simptomus, kā rezultātā rodas aktīva TB. Cilvēki ar aktīvu TB var izplatīt infekciju.

Bez medicīniskas iejaukšanās TB kļūst aktīva 5–10% cilvēku ar šo infekciju. Apmēram 50% šo cilvēku progresēšana notiek 2–5 gadu laikā pēc infekcijas iegūšanas, saskaņā ar CDC.

Aktīvas TB attīstības risks ir lielāks:

• ikviens ar novājinātu imūnsistēmu
• ikviens, kurš pirmo reizi attīstīja infekciju pēdējo 2–5 gadu laikā
• vecāki pieaugušie un mazi bērni
• cilvēki, kuri lieto injicētās atpūtas narkotikas
• cilvēki, kuri agrāk nav saņēmuši atbilstošu tuberkulozes ārstēšanu

Šeit uzziniet vairāk par plaušu TB, kas galvenokārt ietekmē plaušas.

Agrīnas brīdinājuma zīmes

Personai vajadzētu apmeklēt ārstu, ja viņiem rodas:

• pastāvīgs klepus, kas ilgst vismaz 3 nedēļas
• flegma, kurai klepus laikā var būt asinis
• apetītes un svara zudums
• vispārēja noguruma un sliktas pašsajūtas sajūta
• pietūkums kaklā
• drudzis
• nakts svīšana
• sāpes krūtīs

Simptomi

Latentā TB: personai ar latentu TB nebūs simptomu, un krūšu kurvja rentgenogrāfijā netiks parādīti nekādi bojājumi. Tomēr asins analīze vai ādas ieduršanas tests parādīs, ka viņiem ir TB infekcija.

Aktīva TB: Personai ar TB slimību var rasties klepus, kas izraisa flegmu, nogurumu, drudzi, drebuļus, kā arī apetītes un svara zudumu. Simptomi laika gaitā parasti pasliktinās, bet tie var arī spontāni izzust un atgriezties.

Aiz plaušām

TB parasti ietekmē plaušas, lai gan simptomi var attīstīties citās ķermeņa daļās. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

TB var izraisīt:

• pastāvīgi pietūkuši limfmezgli vai “pietūkuši dziedzeri”
• sāpes vēderā
• locītavu vai kaulu sāpes
• apjukums
• pastāvīgas galvassāpes
• krampji

Diagnoze

Personai ar latentu TB nebūs simptomu, bet infekcija var parādīties testos. Cilvēkiem vajadzētu lūgt veikt TB testu, ja viņi:

• esat pavadījuši laiku ar personu, kurai ir vai ir TB risks
• esat pavadījuši laiku valstī ar augstu TB līmeni
• strādāt vidē, kur var būt TB

Ārsts jautās par visiem simptomiem un personas slimības vēsturi. Viņi veiks arī fizisku pārbaudi, kas ietver plaušu klausīšanos un limfmezglu pietūkuma pārbaudi.

Divi testi var parādīt, vai ir TB baktērijas:

• TB ādas tests
• TB asins analīze

Tomēr tie nevar norādīt, vai TB ir aktīva vai latenta. Lai pārbaudītu aktīvo TB slimību, ārsts var ieteikt krēpu pārbaudi un rentgenstaru krūtīs.

Visiem, kam ir TB, nepieciešama ārstēšana neatkarīgi no tā, vai infekcija ir aktīva vai latenta.

Uzziniet, kā lasīt TB ādas testa rezultātus šeit.

Ārstēšana

Ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošām antibiotikām TB ir ārstējama.

Pareizais antibiotiku veids un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no:

• personas vecumu un vispārējo veselību
• vai viņiem ir latenta vai aktīva TB
• infekcijas lokalizācija
• vai TB celms ir izturīgs pret zālēm

Latentās TB ārstēšana var būt dažāda. Tas var ietvert antibiotiku lietošanu reizi nedēļā 12 nedēļas vai katru dienu 9 mēnešus.

Aktīvas TB ārstēšana var ietvert vairāku zāļu lietošanu 6–9 mēnešus. Ja cilvēkam ir pret zālēm izturīgs TB celms, ārstēšana būs sarežģītāka.

Ir svarīgi pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, pat ja simptomi izzūd. Ja cilvēks agri pārtrauc zāļu lietošanu, dažas baktērijas var izdzīvot un kļūt izturīgas pret antibiotikām. Šajā gadījumā persona var turpināt attīstīt pret zālēm izturīgu TB.

Atkarībā no ķermeņa daļām, kuras ietekmē TB, ārsts var arī parakstīt kortikosteroīdus.

Cēloņi

M. tuberkuloze baktērijas izraisa TB. Tie var izplatīties pa gaisu pilieniņos, kad persona ar plaušu TB klepo, šķauda, ​​spļauj, smejas vai runā.

Infekciju var pārnest tikai cilvēki ar aktīvu TB. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar šo slimību vairs nevar pārnēsāt baktērijas pēc tam, kad ir saņēmuši atbilstošu ārstēšanu vismaz 2 nedēļas.

Profilakse

Veidi, kā novērst TB inficēšanos ar citiem, ir šādi:

• savlaicīgi saņemt diagnozi un ārstēšanu
• turēties prom no citiem cilvēkiem, līdz vairs nav inficēšanās riska
• valkājot masku, apsedzot muti un ventilējot telpas

TB vakcinācija

Dažās valstīs bērni saņem regulāru imunizācijas programmu pret TB vakcināciju - Bacillus Calmette – Guérin (BCG) vakcīnu.

Tomēr eksperti ASV neiesaka BCG inokulāciju lielākajai daļai cilvēku, ja vien viņiem nav augsts TB risks. Daži no iemesliem ietver zemu infekcijas risku valstī un lielu varbūtību, ka vakcīna traucēs jebkādiem turpmākiem TB ādas testiem.

Riska faktori

Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, visticamāk, attīstīs aktīvo TB. Tālāk ir minēti daži jautājumi, kas var vājināt imūnsistēmu.

HIV

Cilvēkiem ar HIV ārsti TB uzskata par oportūnistisku infekciju. Tas nozīmē, ka cilvēkam ar HIV ir lielāks risks saslimt ar tuberkulozi un izjust smagākus simptomus nekā personai ar veselīgu imūnsistēmu.

TB ārstēšana cilvēkam ar HIV var būt sarežģīta, taču ārsts var izstrādāt visaptverošu ārstēšanas plānu, kas pievēršas abiem jautājumiem.

TB var kļūt par HIV komplikāciju. Uzziniet par citām komplikācijām šeit.

Smēķēšana

Tabakas lietošana un pasīvie dūmi palielina TB attīstības risku. Šie faktori arī padara šo slimību grūtāk ārstējamu un, visticamāk, atgriezīsies pēc ārstēšanas.

Smēķēšanas atmešana un izvairīšanās no saskares ar dūmiem var samazināt TB attīstības risku.

Citi nosacījumi

Daži citi veselības jautājumi, kas vājina imūnsistēmu un var palielināt TB attīstības risku, ir šādi:

• zems ķermeņa svars
• atkarības no narkotikām
• diabēts
• silikoze
• smaga nieru slimība
• galvas un kakla vēzis

Arī dažas medicīniskās procedūras, piemēram, orgānu transplantācija, kavē imūnsistēmas darbību.

Laika pavadīšana valstī, kur TB ir izplatīta, var arī palielināt tā attīstības risku. Lai iegūtu informāciju par TB izplatību dažādās valstīs, izmantojiet šo PVO rīku.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas TB var būt letāla.

Ja infekcija izplatās visā ķermenī, cita starpā infekcija var radīt problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu un vielmaiņas funkciju.

TB var izraisīt arī sepsi - potenciāli dzīvībai bīstamu infekcijas formu.

Outlook

Aktīva TB infekcija ir lipīga un potenciāli bīstama dzīvībai, ja persona nesaņem atbilstošu ārstēšanu. Tomēr vairums gadījumu ir ārstējami, it īpaši, ja ārsti tos atklāj agri.

Ikvienam, kam ir augsts TB attīstības risks vai kādi slimības simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Izlasiet rakstu spāņu valodā