Viss, kas jums jāzina par jutību pret insulīnu

Insulīns ir hormons, kam ir izšķiroša nozīme cukura līmeņa asinīs un citu ķermeņa procesu pārvaldībā. Cilvēkiem ar cukura diabētu vai nu nav insulīna, vai arī zems insulīna līmenis. Tas nozīmē, ka viņu ķermenis nevar pareizi apstrādāt glikozi.

Aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražo insulīnu un pēc cilvēku ēšanas to izlaiž asinīs. Insulīns ļauj ķermeņa šūnām - piemēram, muskuļiem, taukiem un sirds šūnām - absorbēt no pārtikas cukuru un izmantot to enerģijai un citiem būtiskiem procesiem.

Kad cilvēks ēd, viņš nekavējoties neizmanto visu enerģiju, ko iegūst no ēdienreizes. Insulīns palīdz organismam glabāt glikozi aknās kā glikogēnu. Aknas to atbrīvo, kad cukura līmenis asinīs ir zems vai kad personai ir nepieciešams vairāk enerģijas.

Insulīns ir būtisks, lai regulētu cukura līmeni asinīs, nodrošinātu, ka līmenis paliek noteiktās robežās, un neļauj tiem paaugstināties vai pazemināties.

1. tipa cukura diabēta gadījumā cilvēka beta šūnas nerada insulīnu. Agrāk 1. tipa cukura diabēts bija letāls stāvoklis.

Pēc tam, kad zinātnieki atklāja, kā insulīnu lietot diabēta ārstēšanai, cilvēkiem ar cukura diabētu kļuva iespējams dzīvot pilnvērtīgi un produktīvi.

Tomēr personai ir nepieciešams pareizais papildu insulīna daudzums, lai panāktu vislabāko efektu. Summa var atšķirties laika gaitā un starp personām.

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) atzīmē, ka rūpīga glikozes līmeņa asinīs pārvaldība var samazināt komplikāciju risku cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.

Šajā rakstā aplūkoti veidi, kā novērtēt, cik daudz papildu insulīna nepieciešams cilvēkam ar 1. tipa cukura diabētu, lai pielāgotu insulīna devu, lai saglabātu veselību. Tajā aplūkoti arī veidi, kā pārvaldīt glikozes līmeni asinīs, ja cilvēkam ir 2. tipa cukura diabēts.

Kas ir jutība pret insulīnu?

Zināšanas par to, kā aprēķināt jutību pret insulīnu, var palīdzēt diabēta slimniekam iegūt pareizo insulīna devu.

Personai ar cukura diabētu ir jāuztur cukura līmenis asinīs mērķa diapazonā, lai saglabātu veselību. Insulīns var apturēt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs līdz bīstami augstam līmenim.

Kad cilvēks lieto insulīnu, cukura līmenis asinīs samazinās. Tomēr, ja cukura līmenis asinīs samazinās pārāk tālu, tas var būt arī bīstams.

Insulīna jutības koeficients jeb korekcijas koeficients attiecas uz miligramu skaitu uz decilitru (mg / dL), par kuru samazinās cukura līmenis asinīs, ja cilvēks lieto 1 insulīna vienību.

Persona ar 1. tipa cukura diabētu var izmantot šo skaitli, izlemjot, cik daudz insulīna nepieciešams cukura līmeņa asinīs uzturēšanai mērķa diapazonā.

Viņi parasti pievieno šo daudzumu esošajai premeal insulīna devai. Daudzums būs atkarīgs no tā, cik daudz augstāks ir cilvēka cukura līmenis asinīs, salīdzinot ar viņa mērķi.

Persona strādās ar savu ārstu, lai noteiktu savu personīgo mērķa cukura līmeni asinīs.

Saskaņā ar ADA, mērķa līmenim jābūt pēc iespējas tuvākam līmenim, kāds būtu cilvēkam bez diabēta.

Šie ir:

• Starp 70–130 mg / dl pirms ēdienreizes
• Ne vairāk kā 180 mg / dl līdz 2 stundām pēc ēšanas

Insulīna ārstēšanas plāni atšķiras, bet lielākā daļa cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu tagad lieto divu veidu insulīnu:

• Bāzes insulīns, ilgstošas ​​darbības forma, kas uztur cukura līmeni asinīs stabilu starp ēdienreizēm un gulēšanas laikā.
• Bolus insulīns, ātrākas darbības forma, lai regulētu līmeni ap ēdienreizēm.

Daži cilvēki izmanto insulīna sūkni. Sūknis nodrošina ātras darbības insulīna daudzumu dienas un nakts laikā un vēl vienu insulīna daudzumu ēdienreizēm.

1800. noteikums un aprēķins

Cilvēki, kuri izmanto šāda veida sūkņus, var izmantot aprēķinu, lai uzzinātu, cik daudz ātras darbības insulīna viņiem nepieciešams, lai samazinātu cukura līmeni asinīs par noteiktu daudzumu.

ADA sniedz pilnīgas instrukcijas, lai izlemtu, cik daudz insulīna cilvēkam nepieciešams, lietojot insulīna sūkni. Indivīdam tas jāaprēķina ar sava veselības aprūpes sniedzēja palīdzību.

1. Personai vajadzētu noteikt, cik daudz insulīna nepieciešams, atrodot vidējo daudzumu, ko viņš lieto vairāku dienu laikā. Daudzums var būt atkarīgs no tā, kāda veida insulīnu cilvēks lieto.
2. Pēc tam viņiem jāsadala kopējais daudzums tā, lai bazālais insulīns būtu 40–50 procenti no kopējā daudzuma un bolus daudzums būtu 50–60 procenti.
3. Pēc tam viņi sadalīs kopējo summu ar 24, lai uzzinātu, cik daudz bazālā insulīna viņiem nepieciešams katru stundu.
4. Pēc tam viņiem jāpielāgo stundas daudzums atkarībā no aktivitātes līmeņa un pārtikas patēriņa dienas laikā.
5. Pēc tam personai jāizmanto kaut kas, ko sauc par “500 likumu”, lai uzzinātu, cik daudz ogļhidrātu saturēs 1 g insulīna. Tas viņiem pateiks, cik daudz bolus insulīna nepieciešams, lai segtu plānoto ēst ogļhidrātu skaitu.
6. Visbeidzot, viņi izmantos 1800 (vai 1500) likumu, lai uzzinātu, cik daudz insulīna nepieciešams, lai izlabotu paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Šis noteikums darbojas, dalot skaitli 1800 ar ātras darbības insulīna vidējo dienas devu, lai redzētu, cik daudz viena insulīna vienība pazeminās cukura līmeni asinīs.

Visbeidzot, personai pirms jebkādu izmaiņu veikšanas jāapspriež rezultāti ar savu veselības aprūpes sniedzēju, īpaši attiecībā uz bērnu vai personu ar nesenu diagnozi.

Nepareiza devas pielāgošana var būt bīstama.

Kāds ir 1800 noteikums?

Piemēram, ja persona dienas laikā lieto kopumā 30 vienības ātras darbības insulīna, viņi aprēķina šādi:

• Viņi sadala 30 1800.
• Tas dod insulīna jutības koeficientu 60.

Tas nozīmē, ka 1 vienība ātras darbības insulīna samazinātu šīs personas cukura līmeni asinīs par 60 mg / dl.

Iedomājieties, ka cilvēka mērķis ir glikozes līmenis pirms ēdienreizes 100 mg / dl, bet faktiskā glikoze pirms ēdienreizes ir 220 mg / dl. Persona aprēķinās šādi:

• 220–100=120
• 120/60 ir 2

Šajā ēdienreizē viņi pievienos 2 vienības ātras darbības insulīna insulīna daudzumam.

Attiecībā uz parasto insulīnu persona sadalītos 1500, nevis 1800. Tomēr lielākā daļa cilvēku mūsdienās neizmanto šāda veida insulīnu.

Kā pārbaudīt jutību pret insulīnu

Cilvēkiem regulāri jāpārbauda insulīna jutības faktors un cukura līmenis asinīs.

Personai katru dienu jāpārbauda insulīna jutības faktors.

Lai to izdarītu, viņi:

1. Pārbaudiet un reģistrējiet viņu cukura līmeni asinīs.
2. Veikt insulīna korekcijas devu, pamatojoties uz to pašreizējo jutības koeficientu.
3. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs 2 un 3 stundas pēc insulīna devas lietošanas.

Ja attiecība ir pareiza, personas cukura līmenim asinīs jābūt 40 punktu diapazonā no mērķa.

Ja tas divas vai vairāk reizes pārsniedz šo diapazonu, viņiem, iespējams, būs jāmaina korekcijas koeficients. Personai vajadzētu par to runāt ar savu ārstu. Viņiem var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai apstiprinātu rezultātus.

Ja cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 mg / dL, personai jāpārtrauc novērtēšana un jāārstē zems cukura līmenis asinīs, piemēram, kaut ko ēdot vai dzerot.

Ikvienam, kurš uzskata, ka viņiem jāpielāgo insulīna jutības koeficients, pirms jebkādu darbību veikšanas jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kad jāpārbauda insulīna jutības faktors

Daudzas lietas var ietekmēt insulīna jutības faktoru dienas laikā, tāpēc ir svarīgi izvēlēties pareizo dienas laiku testēšanai.

Ārsti iesaka novērtēt jutību pret insulīnu, ja:

• Glikozes testēšana parāda, ka cukura līmenis asinīs ir vismaz 50 mg / dl virs mērķa.
• Persona nav ēdusi vismaz 4 stundas.
• Nākamās 4 stundas viņi neēdīs.
• Viņi vismaz 4 stundas nav lietojuši bolus insulīna devu.

Cilvēkiem nevajadzētu pārbaudīt jutību pret insulīnu:

• pēc spēcīgas fiziskās aktivitātes
• slimības vai infekcijas laikā
• pēc perioda ar zemu cukura līmeni asinīs
• emocionāla stresa laikā

Kā 1. un 2. tipa diabēts ietekmē insulīnu

Divi galvenie diabēta veidi insulīnu ietekmē dažādi.

1. tipa cukura diabēts

Cilvēks ar 1. tipa cukura diabētu nespēj saražot insulīnu, kas nepieciešams cilvēka cukura līmeņa regulēšanai asinīs.

Kāpēc tieši tā notiek, nav skaidrs, taču var gadīties, ka personas imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ražo insulīnu.

Saskaņā ar ADA datiem aptuveni 5 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir 1. tipa diabēts. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet tas parasti attīstās bērnībā vai jaunībā.

1. tipa cukura diabēta simptomi sāk parādīties ātrāk nekā citi diabēta veidi, jo arvien vairāk insulīnu ražojošo beta šūnu pārstāj darboties.

Simptomi ir:

• pastiprinātas slāpes
• pārmērīga urinēšana
• nogurums
• sausa mute
• palielināts izsalkums
• neizskaidrojams svara zudums

Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu jālieto insulīns, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, jo viņu ķermenis nevar dabiski ražot insulīnu.

Viņi var injicēt insulīnu, izmantojot šļirci vai nepārtrauktas darbības insulīna sūkni. Insulīns ir būtisks ķermeņa galvenajām funkcijām, tāpēc personai būs nepieciešamas ikdienas injekcijas visu mūžu.

2. tipa cukura diabēts

Diabēts var izraisīt virkni simptomu.

2. tipa cukura diabēts ir vielmaiņas stāvoklis, kurā organisms vai nu:

• nespēj ražot pietiekami daudz insulīna
• nevar efektīvi izmantot saražoto insulīnu

Ja ķermenis nevar efektīvi izmantot ražoto insulīnu, to sauc par insulīna rezistenci.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 90–95 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir 2. tips.

2. tipa cukura diabēta riska faktori ir:

• kam ir liekais svars
• 45 gadus veci vai vecāki
• nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm mazāk nekā trīs reizes nedēļā
• kam ir ģimenes loceklis ar 2. tipa cukura diabētu
• kam ir augsts asinsspiediens, augsts triglicerīdu (tauku) līmenis asinīs vai augsts vispārējais holesterīna līmenis

Ārsti iesaka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs, izmantojot:

• veselīgs uzturs
• regulāra vingrošana
• saglabājot veselīgu svaru
• zāles, ja nepieciešams, lai glikozes līmenis būtu mērķa robežās

Ja cilvēkam agrīnā stadijā ir noteikta diagnoze, pastāv lielas iespējas, ka viņš var izmantot šīs stratēģijas, lai novērstu 2. tipa diabēta pilnīgu progresēšanu vai attīstību.

Uzziniet vairāk šeit par to, kā uztura izvēle var atturēt prediabētu no 2. tipa diabēta.

Komplikācijas

Gan 1., gan 2. tipa cukura diabēts var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp:

• acu bojājumi
• pēdu problēmas
• sirds un asinsvadu slimības
• nieru slimība
• diabētiskā ketoacidoze, kurā organisms kā degvielas avots sadala taukus
• nervu bojājumi

Tomēr regulāra cukura līmeņa pārbaude asinīs un insulīna lietošana, lai saglabātu to noteiktā mērķa diapazonā, palīdz samazināt risku un palēnināt diabēta komplikāciju progresēšanu.

Insulīna jutības faktors un 2. tipa cukura diabēts

Insulīna jutības faktora novērtējums ir noderīgs tikai cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuri vairs neražo insulīnu.

Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzerī joprojām var ražot zināmu daudzumu insulīna, un tāpēc viņi nevar ticami aprēķināt insulīna jutības koeficientu.

Cilvēkiem noteikti jākonsultējas ar savu ārstu, lai uzzinātu, kas viņiem ir labākais.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vispirms jākoncentrējas uz uzturu un dzīvesveida izmaiņām, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.

Pēc tam ārsts var ieteikt medikamentus, piemēram, metformīnu. Tas darbojas, samazinot glikozes daudzumu, ko ķermenis izlaiž asinīs, un ķermeņa šūnas vairāk reaģē uz insulīnu.

Uzziniet vairāk par 2. tipa cukura diabēta medikamentiem:

Outlook

Cukura diabēts var būt nopietna slimība, taču ar pareizām zālēm un norādījumiem cilvēks ar šo stāvokli var dzīvot normālu dzīvi un aizkavēt komplikāciju rašanos.

Ir svarīgi ievērot ārstēšanas plānu un lietot insulīnu un citas zāles, kā ārsts iesaka. Cilvēkiem nevajadzētu mainīt režīmu, iepriekš nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.