Viss, kas jums jāzina par levoskoliozi
Levoskolioze ir mugurkaula izliekuma veids, kas rodas, mugurkaulam izliekoties pa kreisi “C” formā. Šī līkne parasti sākas muguras lejasdaļā.
Mugurkauls pārsvarā ir taisns. Cilvēkiem ar levoskoliozi mugurkauls, šķiet, iegūst cietu “C” vai “S” formu, noliecoties pa kreisi.
Levoskolioze, kas ietver kreiso mugurkaula līkni, ir retāk sastopama nekā skolioze, kas ietver labo mugurkaula līkni.Faktiski 2014. gada pārskatā tika lēsts, ka 85–90% pusaudžu ar skoliozi bija taisnās līknes.
“S” formas līkne parasti izlieksies pa kreisi muguras lejasdaļā (jostasvietā) un pa labi augšējā muguras daļā (krūšu kurvja rajonā).
Nacionālais skoliozes fonds norāda, ka aptuveni 2-3% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir kāda veida skolioze. Cilvēki mēdz saņemt diagnozi vecumā no 10 līdz 15 gadiem, un sievietēm astoņas reizes biežāk ir skolioze, kurai nepieciešama ārstēšana, nekā vīriešiem.
Šajā rakstā ir sniegts pārskats par levoskoliozi, ieskaitot tās cēloņus, komplikācijas, diagnozi un ārstēšanu.
Cēloņi
Apmēram 80% cilvēku ar skoliozi stāvoklis attīstās bez acīmredzama iemesla vai iemesla. Ārsti to sauc par “idiopātisku skoliozi”. Medicīniskie apstākļi, nodilums un ievainojumi var izraisīt arī skoliozi un levoskoliozi.
Skoliozes un levoskoliozes veidi ar zināmiem cēloņiem ir:
- Iedzimta skolioze: tas attīstās, kad dzimšanas brīdī esošie apstākļi traucē mugurkaula kaulu attīstību un konfigurāciju.
- Neiromuskulārā skolioze: tas notiek, ja muskuļu kontroles vai sajūtas zudums noved pie mugurkaula izliekuma.
- Deģeneratīva skolioze: tas attiecas uz normālu mugurkaula kaulu un locītavu nodilumu, kas dabiski notiek ar vecumu.
- Mesenhimāla vai sindromiska skolioze: tas notiek, ja nozīmīgāks sindroms vai stāvoklis traucē vai ierobežo saistaudus un locītavas, kas stabilizē mugurkaulu.
Skoliosis un levoscoliosis veidi ar neskaidriem vai nezināmiem cēloņiem ir:
- Zīdaiņu skolioze: tas attīstās pirmajos 3 dzīves gados.
- Nepilngadīgo skolioze: tas ietekmē cilvēkus vecumā no 4 līdz 10 gadiem.
- Pusaudžu skolioze: tas neapšaubāmi ir visizplatītākais idiopātiskās skoliozes veids. Tas ietekmē cilvēkus vecumā no 11 līdz 18 gadiem.
- Pieaugušo skolioze: tas attīstās pieaugušajiem.
Daži pētījumi liecina, ka skoliozei var būt ģenētisks cēlonis. Piemēram, bērniem ir 50 reizes lielāka iespēja saslimt, ja abiem vecākiem ir idiopātiska skolioze. Arī daudzi medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt skoliozi, ir ģenētiski iedzimti.
Pašlaik pētnieki neuzskata, ka dzīvesveida paradumiem, piemēram, sliktai stājai, neaktivitātei vai diētai, būtu kāda loma skoliozes attīstībā. Tomēr tiem var būt nozīme simptomu pasliktināšanā.
Komplikācijas
Daudziem cilvēkiem, īpaši maziem bērniem un pusaudžiem, attīstās viegla levoskoliozes forma, kurai nav tendences izraisīt nekādus acīmredzamus simptomus, izņemot nelielas stājas izmaiņas un apģērba atbilstību. Stāvokļa smagums ir atkarīgs no līknes pakāpes, kur tā atrodas, un cēloņa.
Smaga skolioze mēdz rasties retāk, taču tā var būt ļoti sāpīga. Bez ārstēšanas tas var nopietni apdraudēt veselību.
Veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka levoskolioze ir īpaši bīstama skoliozes forma, jo sirds atrodas ķermeņa kreisajā pusē.
Arī levoskolioze, visticamāk, ir saistīta ar citiem apstākļiem - tostarp mugurkaula audzējiem, izaugumiem un neiromuskulāriem traucējumiem - nekā skolioze ar labo izliekumu.
Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar mērenām un smagām levoskoliozes formām, kuras persona nesaņem, ir:
- hroniskas un bieži novājinošas sāpes mugurā un krūtīs
- stress, trauksme un depresija
- plaušu un elpošanas problēmas
- ribu pārkāpumi un sāpes
- sirds ciešanas un sirds mazspēja
- kontroles zudums vai samazināta urīnpūšļa un zarnu darbība
- sensācijas zudums, samazināta asins plūsma vai sāpes rokās un kājās
Diagnoze
Lai palīdzētu diagnosticēt levoskoliozi, ārsts uzdos personai jautājumus par:
- viņu personīgo medicīnisko vēsturi
- viņu ģimenes slimības vēsture
- to simptomi
- kas, iespējams, ir izraisījis līknes attīstību, piemēram, trauma
Pēc tam viņi veiks fizisku pārbaudi, lai novērtētu mugurkaula, plecu un gurnu izlīdzināšanu un pārbaudītu, vai nav sāpju, nejutīguma un tirpšanas un muskuļu vājuma. Viņi arī lūgs personu noliekties uz priekšu jostasvietā un ļaut rokām pakārt pie sāniem.
Lielākā daļa ārstu diagnosticē levoskoliozi, izmantojot attēlveidošanas testus, lai noteiktu leņķi starp diviem visvairāk neatbilstošajiem skriemeļiem. Tas ir pazīstams kā Koba leņķis.
Ārsti Kobb leņķi, kas pārsniedz 10 grādus, uzskata par skoliozes pazīmi, kurai nepieciešama uzraudzība.
Ja ārstam ir aizdomas par levoskoliozi, viņi pasūtīs rentgenstaru, lai apstiprinātu stāvokli un noteiktu līknes pakāpi. Citi diagnostikas rīki, ko viņi var izmantot, lai apstiprinātu un novērtētu skoliozi, ietver:
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
- mugurkaula rentgenogramma
Ārstēšana
Visefektīvākais ārstēšanas kurss būs atkarīgs no skoliozes cēloņa un smaguma, kā arī no cilvēka veselības un vecuma.
Daži izplatīti skoliozes un levoskoliozes ārstēšanas veidi ir:
Muguras vai paduses stiprinājums
Plastmasas muguras stiprinājuma nēsāšana nevar mainīt mugurkaula līkni, bet tas var palīdzēt novērst līkņu pasliktināšanos aptuveni 80% bērnu. Bērniem ar mugurkaula izliekumu 25–45 grādos var būt nepieciešams valkāt muguras stiprinājumu.
Lielākajai daļai cilvēku bikšturi būs jāvalkā 16–23 stundas dienā, noņemot to tikai peldēties vai vingrot.
Kad kauli vairs nav auguši vai labojas, muguras stiprinājums vairs nebūs noderīgs.
Ķirurģija
Smagos skoliozes gadījumos, īpaši, ja mugurkaula līkne var sabojāt orgānus vai pārtraukt kustību, ārsts var veikt mugurkaula saplūšanu, lai mēģinātu mainīt līkni.
Veicot mugurkaula saplūšanas procedūras, ķirurgs izlīdzinās izliektos kaulus un pēc tam piestiprinās mazus kaulu audu gabalus gar salaboto reģionu. Dzīstot, tas veidos vienu, iztaisnotu kaulu.
Ķirurgs pēc operācijas var arī piestiprināt pie mugurkaula metāla stieni, lai nodrošinātu, ka kauls dziedināšanas laikā paliek taisns. Lielākā daļa cilvēku var staigāt nākamajā dienā pēc operācijas un 2–4 nedēļu laikā var atgriezties pie nepiespiestām aktivitātēm.
Chiropractic ārstēšana
Cilvēki ar levoskoliozi, kuri cenšas mazināt sāpes un uzlabot elastību, var gūt labumu no chiropractor apmeklējuma.
Ir svarīgi izvēlēties ārstu, kurš specializējas skoliozes pārvaldībā. Nespecializēta chiropractora izvēle var pasliktināt simptomus.
Chiropractic ārstēšana nevar izārstēt levoskoliozi. Tomēr tas var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Vai vingrinājumi darbojas?
Zinātnieku aprindās ir nesaskaņas par dažu terapiju, piemēram, chiropractic ārstēšanas un masāžas, vērtību. Tomēr fizioterapija ir piedāvājusi daudzsološākus rezultātus.
Saskaņā ar skoliozes pētījumu biedrības (VID) datiem dažu īpašu vingrinājumu mērķis ir palīdzēt simptomiem. Tos sauc par fizioterapijas skoliozes specifiskiem vingrinājumiem (PSSE).
Daži pētījumi liecina, ka vingrinājumi var palīdzēt, taču saskaņā ar VID teikto: "Pašlaik nav pierādījumu, kas atbalstītu PSSE [s], kas būtu jāpiedāvā aizvietojošās slimības vietā progresējošas idiopātiskas skoliozes ārstēšanā."
Vingrojumu piemēri
Programmas pamatprincipi ietver:
- autokorekcija, kas ietver personas izglītošanu atpazīt mugurkaula līknes un aktīvi mēģināt tās pielāgot, bieži izmantojot attēlus vai spoguļus
- iekļaujot ikdienas dzīvē darbības, kas veicina labu stāju un stiprina mugurkaulu
- mugurkaula pagarinājums
- krūšu sienas paplašināšana, parasti stāvot un izstiepjot rokas ar plaukstām uz priekšu
Kopsavilkums
Vairumā gadījumu cilvēkiem ar nelielu skoliozes formu nav nepieciešama ārstēšana, un tas neliecina par nopietnu pamatslimību.
Tomēr cilvēkiem ar smagākiem gadījumiem, ja viņi nesaņem ārstēšanu, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, hroniskas sāpes un pavājināta orgānu darbība.
Bērniem un pusaudžiem muguras stiprinājuma valkāšana var palīdzēt apturēt izliekuma progresēšanu. Operācija var būt nepieciešama pieaugušajiem un pusaudžiem ar smagiem mugurkaula līkumiem.
