Alkohola lietošanas traucējumi ir demences “galvenais riska faktors”
Nesen veiktais pētījums pārbaudīja attiecības starp alkoholu un demenci. Pētnieki atklāja, ka alkohola lietošanas traucējumi ir galvenais visu demences veidu riska faktors.
Demenci raksturo stabila kognitīvā pasliktināšanās, un tā skar 5–7 procentus cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Tas padara to par galveno invaliditātes cēloni.
Lai gan pastāv vairāki demences veidi, tostarp Alcheimera slimība, kas ir visizplatītākā forma, progresē smadzeņu pazīmju bojājums visās no tām. Tomēr šī bojājuma cēlonis var būt atšķirīgs.
Daži riska faktori, piemēram, novecošana, smēķēšana un depresija, jau ir zināmi, taču alkohola lomu ir izrādījusies grūtāk noteikt.
Iespējams, ka pretvēsturiski daži pētījumi ir secinājuši, ka vieglai dzeršanai var būt aizsargājoša iedarbība pret demenci. Un otrādi, mērenai alkohola lietošanai, šķiet, ir kaitīga ietekme uz smadzeņu struktūru, un tāpēc tā var palielināt demences risku.
Smaga dzeršana un plānprātība
Tomēr liela alkohola lietošana ir stingrāk saistīta ar paaugstinātu demences risku. Šķiet, ka tas ir vairāku iemeslu dēļ.
Pirmkārt, kad alkohols sadalās organismā, tas ražo acetaldehīdu, kas ir toksisks smadzeņu šūnām. Liela alkohola lietošana var izraisīt arī tiamīna deficītu un galu galā Wernicke-Korsakoff sindromu, kas negatīvi ietekmē smadzeņu darbību.
Nepareiza alkohola lietošana ir saistīta ar citiem faktoriem, kas var ietekmēt smadzeņu darbību, piemēram, ar epilepsiju un galvas traumām. Turklāt alkohola lietošana palielina asinsvadu demences risku, jo tā ietekmē asinsvadu sistēmu kopumā, piemēram, paaugstina asinsspiedienu.
Lai gan iepriekš minētie faktori adekvāti izskaidro, kāpēc alkohola lietošana un demence var būt saistīta, precīzs jautājuma lielums un mērogs nav skaidrs.
Tā kā liela alkohola lietošana bieži notiek vienlaikus ar citiem demences riska faktoriem - tostarp smēķēšanu, depresiju un zemu izglītības līmeni -, cēloni un sekas ir grūti atšķirt.
Nesen pētnieki no Translational Health Economics Network Parīzē, Francijā, sāka pētīt saikni starp alkohola lietošanas traucējumiem un agrīnu demenci (to, kas attīstās pirms 65 gadu vecuma). To rezultāti tiek publicēti Lancet sabiedrības veselība.
Sadalīti demences dati
Zinātnieki ieguva informāciju no Francijas Nacionālās slimnīcas izrakstīšanas datubāzes, kurā glabājas dati par uzņemšanu slimnīcā, tostarp informācija par pacientu demogrāfisko stāvokli, kāpēc viņi tika uzņemti un kāda veida ārstēšanu viņi saņēma uzturēšanās laikā.
Pētnieku analīzē tika iekļauti visi tie vecāki par 20 gadiem, kuri dzīvoja Francijā un no 2008. līdz 2013. gadam bija „atbrīvoti no alkohola izraisītiem smadzeņu bojājumiem” vai jebkura cita veida demences. Tas sasniedza vairāk nekā 1 miljonu cilvēku. No tiem 1 no 20 bija agrīnas demences gadījumi.
Tajā pašā laika posmā gandrīz 1 miljonam cilvēku bija diagnosticēti alkohola lietošanas traucējumi, no kuriem lielākajai daļai bija arī atkarības no alkohola diagnoze. Pēc pētījuma autoru domām, alkohola lietošanas traucējumus “definēja hroniska kaitīga alkohola lietošana vai atkarība no alkohola”.
No demences gadījumiem aptuveni 3 procenti tika tieši saistīti ar alkoholu. Bet, kad komanda apskatīja tikai agrīnās demences gadījumus, procents bija daudz lielāks.
Faktiski gandrīz 40 procenti agrīnās demences gadījumu bija saistīti ar alkohola izraisītiem smadzeņu bojājumiem, un 18 procentiem bija “citi alkohola lietošanas traucējumi”.
Alkohols spēlē lielu lomu demences gadījumā
Pat aplūkojot visus demences veidus, šķiet, ka alkoholam ir lielāka loma, nekā tika domāts iepriekš. Kopumā alkohola lietošanas traucējumi bija saistīti ar trīskāršu visu demences veidu riska palielināšanos. Un kas ir svarīgi, tika konstatēts, ka tie ir vissvarīgākais modificējamais demences riska faktors.
Kad tika izslēgti ar alkoholu saistīti smadzeņu bojājumi, alkohola lietošanas traucējumi joprojām dubultoja asinsvadu un citu demenci risku. Pat koriģējot datus sajaucošajiem mainīgajiem, saite palika nozīmīga.
Kā minēts iepriekš, pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta ar tādu faktoru kopumu, kas palielina demences risku. Šajā pētījumā tas tika apstiprināts: alkohola lietošanas traucējumi bija saistīti ar smēķēšanu, depresiju, zemāku izglītību, diabētu un hipertensiju.
"Mūsu atklājumi liecina, ka demences slogs, kas saistīts ar alkohola lietošanas traucējumiem, ir daudz lielāks, nekā tika domāts iepriekš, liekot domāt, ka liela alkohola lietošana ir jāatzīst par galveno riska faktoru visu veidu demences gadījumā."
Vadošā pētījuma autore Dr. Michaël Schwarzinger
Ko tālāk?
Šie atklājumi ir satraucoši, taču Dr Schwarzinger piedāvā dažus praktiskus padomus, kas palīdzētu mazināt šo plaši izplatīto problēmu.
"Ir nepieciešami dažādi pasākumi," viņš saka, "piemēram, samazināt pieejamību, palielināt nodokļus un aizliegt alkohola reklamēšanu un tirdzniecību, kā arī savlaicīgi atklāt un ārstēt alkohola lietošanas traucējumus."
Lai gan būs jāveic papildu izmeklēšana, autori uzskata, ka viņu atklājumi varētu būt par zemu novērtējuši ietekmes lielumu; alkohola lietošanas traucējumiem ir pievienota zināma stigma, un bieži tikai tie, kuriem ir visnopietnākie gadījumi, tiek hospitalizēti un ziņoti.
Pētījumam pievienots prof. Clive Ballard komentārs no Ekseteras Universitātes Medicīnas skolas Apvienotajā Karalistē. Viņš arī vēlas redzēt darbību.
"Viņu pētījums," viņš saka, "ir ārkārtīgi svarīgs un izceļ alkohola lietošanas traucējumu un, iespējams, alkohola lietošanas potenciālu kā modificējamus demences profilakses riska faktorus […]. Mūsuprāt, šie pierādījumi ir pārliecinoši, un mums vajadzētu virzīties uz priekšu ar skaidriem sabiedrības veselības vēstījumiem. ”
Jau sen ir zināms, ka alkohola lietošanas traucējumiem ir liels veselības problēmu saraksts. Šķiet, ka plānprātība tagad ir jāstumj augstāk šajā sarakstā.
